楊俊文

摘要：本文以當前社區(qū)醫(yī)院會計人員的設置為出發(fā)點，提出了保證社區(qū)醫(yī)院會計核算清晰，財務管理規(guī)范的目標，并從社區(qū)醫(yī)院的特點和需要出發(fā)，通過嚴格設置會計科目，采用復式記賬，依法填制和審核憑證，科學設置會計賬簿，規(guī)范登記會計賬簿，嚴格編制財務會計報表等手段，探討加強社區(qū)醫(yī)院會計核算的方式方法。

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；會計核算；會計賬簿；財務會計報表

隨著醫(yī)療改革的不斷推進，基層醫(yī)療機構的發(fā)展趨于完善，其在看病難等民生問題的解決上也發(fā)揮著越來越重要的作用。在近幾年里，政府一方面鼓勵支持社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，另一方面加大財政投入，以切實解決基層群眾“看病難、看病貴”的問題。社區(qū)醫(yī)院作為一個不以營利為目的的公益性衛(wèi)生服務機構，應該如何提高資金的利用效率，讓有限的資金發(fā)揮最大的效益，達到資源的最優(yōu)化呢？以下我們針對如何加強社區(qū)醫(yī)院會計的核算這一問題展開探討，以實現(xiàn)財政資金的有效利用。

一、會計人員的設置

由于社區(qū)醫(yī)院在資金的運轉、收益和支出的處理上比較復雜，必須要設置一定的會計人員，以加強對資金的核算和監(jiān)督，以便更好地發(fā)揮資金的作用。為了保證會計核算的準確性，在會計人員的選擇上必須注意以下幾點：

所設置的會計人員必須要有會計從業(yè)資格證書，以保證社區(qū)醫(yī)院會計核算的質量和會計核算的合法性。

會計人員必須具備會計職業(yè)道德：愛崗敬業(yè)，誠實守信，廉潔自律，客觀公正，堅持準則，提高技能，參與管理和強化服務。會計人員必須具備會計職業(yè)道德修養(yǎng)，能夠依照職業(yè)道德原則進行自我教育、自我改造、自我鍛煉、自我提高。

二、保證會計核算清晰，財務管理規(guī)范

社區(qū)醫(yī)院在賬務的處理上必須要做到：會計核算清晰，財務管理規(guī)范，這直接關系到醫(yī)院在資金上的具體運作。因此，醫(yī)院的會計核算必須要嚴格遵循我國的會計法律制度，以規(guī)范會計核算的每一個步驟。

（一）根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的特點和需要，嚴格設置會計科目

會計科目是對會計對象的具體內容進行分類核算的項目，科學地設置會計科目有利于如實反映資金運動的方法，為組織會計核算提供依據(jù)，從而加強社區(qū)醫(yī)院的財務管理。在科目的設置上必須要遵循合法性原則、相關性原則 、實用性原則、完整性原則、穩(wěn)定性原則和準確性原則，以為編制會計報表提供方便。社區(qū)醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的特點和實際需要，嚴格設置會計科目，比如庫存商品、發(fā)出商品、應收賬款等等，由于社區(qū)醫(yī)院的性質是非營利性的，所以有些科目是不必要的，比如應付股利、長期股權投資等。在嚴格遵守會計法律的基礎上，適宜的精簡會計科目設置，便于會計人員的核算和監(jiān)督。

（二）采用復式記賬

復式記賬法可以對醫(yī)院任何一筆經濟業(yè)務，用相等的金額同時在兩個或兩個以上相互聯(lián)系的會計科目中進行登記，這一種科學的登記方法，不僅能夠對每一筆經濟業(yè)務進行全面、系統(tǒng)地反映其來蹤去跡，而且可以通過綜合計算、失算平衡等方法，從而有效地降低由于數(shù)據(jù)輸入不當?shù)仍斐慑e誤發(fā)生的可能性。因此，為了保證會計核算的準確性，社區(qū)醫(yī)院可以采用復式記賬法，在會計期末的時候通過對借方和貸方的計算，來檢查核算中是否存在著差錯。比如，已經發(fā)生的服務成本確認為醫(yī)療成本，借記“應收賬款”、“預收醫(yī)療款”等科目，貸記“醫(yī)療收入”科目；同時，借記“醫(yī)療成本”科目，貸記“藥品、衛(wèi)生材料、生產成本”等科目。

（三）依法填制和審核憑證

社區(qū)醫(yī)院在進行會計核算時，必須要以實際發(fā)生的經紀業(yè)務為依據(jù)，這就要求會計人員對會計憑證要嚴格的審核和審慎的填制。社區(qū)醫(yī)院必須明確哪些會計憑證是有效的，哪些不合規(guī)范，并要求執(zhí)行和完成該項經濟業(yè)務的有關人員對業(yè)務的合法性以及憑證的真實性、正確性負責。比如在醫(yī)護人員為病人使用藥物的時候，可能會涉及到累計憑證；病人繳費之后，可能會涉及收據(jù)等等，這一些會計憑證記錄著經濟信息，是編制記賬憑證的基礎。

另外，社區(qū)醫(yī)院對于會計憑證的填制也應該有著嚴格的要求，以防給不法分子留有機會，從而出現(xiàn)弄虛作假的非法行為。社區(qū)醫(yī)院填制憑證必須嚴格遵循以下的基本要求：1、記錄要真實；2、內容要完整；3、手續(xù)要完備；4、書寫要清楚、規(guī)范；5、編號要連續(xù)；6、不得涂改、刮擦和挖補；7、填制要及時。只有嚴格按照以上的幾點要求來做，才能真正地保證會計核算工作的質量，把握醫(yī)院資金的流向，從而更好地為人民服務。

（四）科學設置會計賬簿，規(guī)范登記會計賬簿

登記賬簿是指將會計憑證記錄的經紀業(yè)務，序時、分類地記入有關簿籍中設置的各個賬戶中，這一個環(huán)節(jié)可以記載、儲存、分類、匯總、檢查、校正、編報、輸出會計信息。社區(qū)醫(yī)院通過設置和登記賬簿，可以全面、系統(tǒng)地反映其在會計分期內的各項資金運動狀況，根據(jù)這些信息記錄，查看賬實是否相符，對資金是否有效利用進行分析，從而促進醫(yī)院加強管理，實現(xiàn)資金發(fā)揮其最大作用的目標，真正做到取之于民，用之于民。比如，社區(qū)醫(yī)院可以設置日記賬，對發(fā)生的經濟業(yè)務進行序時登記和逐筆登記，提高信息記錄的準確性，加強貨幣資金的管理。由于社區(qū)醫(yī)院的資金運動比較復雜、瑣碎，可以設置備查賬簿對日記賬簿中不予登記或登記不詳?shù)慕洕鷺I(yè)務進行補充登記，從而為某些經紀業(yè)務的內容提供必要的參考資料。比如，應收票據(jù)貼現(xiàn)備查簿，由于有些病人到期不能及時支付醫(yī)療費而使醫(yī)院產生連帶責任的可能性。

為了保證賬簿記錄真實、可靠、正確、完整，滿足編制會計報表的需要，社區(qū)醫(yī)院必須要制定會計賬簿登記的基本要求。比如：哪些是需要用紅色墨水記賬的，賬簿中文字和數(shù)字的書寫規(guī)范等等。

（五）編制財務會計報表

社區(qū)醫(yī)院通過編制會計報表可以定期將日常核算中數(shù)量繁多和局部的、分散的會計核算資料加以歸類、整理，總括地、系統(tǒng)地和全面地反映出醫(yī)院的經濟活動狀況，從而使群眾能夠對醫(yī)院的資金進行有效的監(jiān)督。政府可以根據(jù)會計報表提供的會計信息，檢查醫(yī)院是否真正地為當?shù)匕傩战鉀Q問題、辦實事，了解當?shù)氐尼t(yī)療狀況和群眾的就醫(yī)情況，為下一年的宏觀調控、制定醫(yī)療相關法律、財政支持等提供依據(jù)。社區(qū)醫(yī)院的相關負責人可以利用會計報表的信息，全面的了解醫(yī)院在一年內的財務狀況及其變動情況，了解其財政資金用于民的計劃完成情況，發(fā)現(xiàn)在管理中的問題，從而挖掘潛力，不斷改善管理，提高為人民服務的意識，最大程度地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用；同時，也可以利用相關信息，對下一年的具體情況做出部署，從而為目標計劃提供準確的預測信息。會計報表的編制必須要做到真實可靠、全面完善、編報及時和便于理解，從而最大程度地滿足財務會計報表使用者的信息需求。

三、結束語

會計核算在社區(qū)醫(yī)院的正常運作中起到非常重要的作用，所以社區(qū)醫(yī)院的會計核算一定要在遵循我國有關會計法律的基礎上，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的實際狀況，有效設置科目，發(fā)揮會計管理的主動性，做到具體問題具體分析，努力讓每一分錢都用在民眾需要的地方，每一筆財政資金都能夠為百姓帶來切實的利益，以此來提升社區(qū)醫(yī)院的管理工作。

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