李春光　雷春萍

【摘 要】為了解我國中部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地理配置現(xiàn)狀，本文利用統(tǒng)計(jì)描述方法對(duì)我國中部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布進(jìn)行地理配置分析，得出黑龍江地理資源配置最低，河南最高，配置差異較大的結(jié)果。我國中部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地理配置不均衡，應(yīng)兼顧地理因素，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生資源；配置；均衡性；現(xiàn)況調(diào)查

【中文圖書分類號(hào)】R1-9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置等5個(gè)方面[1]。衛(wèi)生資源配置的公平性是健康公平性的重要前提[2]。有研究指出，國家在制定全國性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)方案時(shí)，需對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)性優(yōu)化，尤其需重點(diǎn)考慮衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的均衡配置問題[3]。目前，國內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性和利用效率的研究雖然較多[4，5，6，7]，但主要是對(duì)衛(wèi)生人力資源的配置的研究，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布配置研究幾乎沒有。賀買宏[5]等人的研究中報(bào)道我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等分別不均衡，但也沒有進(jìn)行區(qū)域間比較。本文將分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國中部經(jīng)濟(jì)區(qū)域地理配置情況。

1、資料與方法

1.1資料來源 分析數(shù)據(jù)來源于《2012年中國統(tǒng)計(jì)年鑒》 [8]、《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》[9]。

1.2方法 采用excel完成統(tǒng)計(jì)描述，分析我國中部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理配置情況及配置差異。

1.3 研究內(nèi)容 對(duì)我國中部地區(qū)8個(gè)省市，從地理配置角度進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置的分析研究。

1.4定義 中部地區(qū)的省市劃分，醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義，均采用《2012年中國統(tǒng)計(jì)年鑒》和《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》的解釋[8，9]。

2、結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體配置情況

從表1可見，我國中部地區(qū)每個(gè)省市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19785～76128個(gè)，平均39412個(gè)；每省市地理配置為4.8～45.99個(gè)/十萬人，平均18.87個(gè)/每平方公里。（見表1）

2.2 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)地理配置情況

由表2可見，醫(yī)院每省市數(shù)542～1220個(gè)，平均843個(gè)；每省市地理配置為0.2～0.77個(gè)/每平方公里，平均0.4個(gè)/每平方公里。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每省市數(shù)18882～74208個(gè)，平均38005個(gè)；每省市地理配置為4.45～44.83個(gè)/每平方公里，平均18.2個(gè)/每平方公里。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每省市數(shù)260～646個(gè)，平均每省市475個(gè)；每省市地理配置為0.14～0.34個(gè)/每平方公里，平均0.23個(gè)/每平方公里。（見表2）

3、結(jié)論

從表1和表2可見，中部地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地理配置差異較大。從表1可見，我國中部地區(qū)各省市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量和地理配置基本一致，總量配置較高的地方，地理配置也比較高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量配置吉林最低，河南最高；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地理配置黑龍江最低，河南最高。從表2可見，我國中部地區(qū)各省市各類型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量和地理配置一致性較人均配置較好。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院的配置總量江西最低，河南最高；地理配置黑龍江最低，山西最高?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)配置總量吉林最低，河南最高；地理配置黑龍江最低，河南最高。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置總量吉林最低，黑龍江最高；地理配置黑龍江最低，河南最高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚玲亞，姚玉泉.城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不合理問題探討[J].現(xiàn)代保?。ㄡt(yī)學(xué)創(chuàng)新研究），2007，4（5）：28.

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[4]謝金亮，方鵬騫.我國醫(yī)療衛(wèi)生資源省際間的配置公平性和利用效率研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，32（1）：60-62.

[5]賀買宏，王林，賀加，等.我國衛(wèi)生資源配置狀況及公平性研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（3）：197-199.

[6]乙軍，周業(yè)庭，馬小波.我國部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（S1）：115-117.

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[8]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.中國統(tǒng)計(jì)年鑒2012[M].中國統(tǒng)計(jì)出版社，2012.

[9]中華人民共和國衛(wèi)生部.2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要[Z].2012.