鄭紅

[摘要] 目的 探究分析在計劃生育服務(wù)中對農(nóng)村婦科病預(yù)防和合理用藥的臨床價值，為提高農(nóng)村婦女身體健康質(zhì)量提供有效依據(jù)。 方法 選取200名農(nóng)村婦女作為本次探究對象，采取自制問卷對其進行健康調(diào)查，對其進行婦科病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)，間隔6個月后，再次對探究對象進行健康調(diào)查，比較前后兩次健康調(diào)查的結(jié)果。結(jié)果 采取有效的預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)前，婦科病的知曉率為60%，其中有51%的婦女具有不同程度的婦科病，而且僅有20%的婦女具有相對健康的生活習慣；采取疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)后，相關(guān)健康知識的知曉率達到90%，婦科病發(fā)病率為25%，60%的婦女已經(jīng)養(yǎng)成相對健康的生活習慣，前后兩次調(diào)查結(jié)果比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 貫徹計劃生育服務(wù)理念，加強對農(nóng)村婦女的健康教育與疾病預(yù)防，通過指導(dǎo)其合理用藥，并幫助其建立健康的生活習慣，可以降低婦科病發(fā)病率，改善農(nóng)村婦女生活質(zhì)量，具有顯著的臨床價值。

[關(guān)鍵詞] 計劃生育服務(wù)；婦科病預(yù)防；合理用藥；健康指導(dǎo)

[中圖分類號] R715.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-179-03

婦科病多發(fā)于已婚婦女，主要是由于生殖系統(tǒng)發(fā)生感染，進而逐步發(fā)展成宮頸炎、陰道炎等常見婦科病癥[1]?；疾『蟮膵D女面容晦暗，色斑增多，并引發(fā)月經(jīng)紊亂、白帶異常等臨床癥狀，嚴重影響其正常生活質(zhì)量[2]。就有關(guān)資料顯示，在婦科病患者中，將近60%的婦女來自農(nóng)村地區(qū)，這說明農(nóng)村地區(qū)的婦女對疾病防治與健康知識的掌握情況顯著低于城市地區(qū)的婦女[3]。因此本研究通過對200名婦女進行計劃生育服務(wù)，通過加強對其進行健康教育和疾病預(yù)防，并指導(dǎo)其合理用藥后，比較實施前后健康調(diào)查質(zhì)量，以此評價計劃生育服務(wù)的臨床效果?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200名農(nóng)村婦女作為本次調(diào)查對象，年齡23～66歲，均為已婚婦女，其中80例婦女尚未生育子女，另外120例婦女已經(jīng)進行過生育。比較其文化程度，其中150例小學文化水平，30例中學文化水平，20例高中文化水平。進行健康調(diào)查后，102例婦女患有不同程度的婦女病，主要以陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和子宮肌瘤為主，其中45例進行過臨床治療，但由于后期用藥效果不佳，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[4]。在接受計劃生育服務(wù)前后均接受過正規(guī)的健康教育，對本次探究無顯著影響。

1.2 調(diào)查方法

采取自制調(diào)查問卷進行實踐調(diào)查，主要收集記錄農(nóng)村婦女對婦科疾病與防治的知曉率、調(diào)查婦女日常生活習慣、以及對所有調(diào)查對象進行身體檢查，評價所有調(diào)查對象身體健康狀況，篩選出存在婦科疾病的婦女，詢問其病病、治療情況，以及判斷其合理用藥情況，完善有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)的記錄工作。并且在開展計劃生育服務(wù)前后各進行一次健康調(diào)查，將實施前的調(diào)查結(jié)果作為對照組，將實施后的調(diào)查結(jié)果作為觀察組，比較前后兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義[5]。計劃生育服務(wù)方

法：在完成健康調(diào)查后，對所有婦女開展計劃生育服務(wù)，主要從疾病預(yù)防和合理用藥進行實踐服務(wù)，首先加強服務(wù)理念的灌輸，將計劃生育服務(wù)工作落到實處；其次進行集體教育和一對一專人教育，主要向農(nóng)村婦女講解常見婦科病癥的臨床特征，診治要點，并鼓勵婦女盡早接受正規(guī)的治療，同時根據(jù)不同疾病的特點，指導(dǎo)農(nóng)村婦女進行積極的臨床預(yù)防，進而降低婦女疾病發(fā)生率；再者要加強合理用藥指導(dǎo)，針對不同病癥，制定有效的教育方案，以此提高農(nóng)村婦女對藥物治療的依從性；最后要結(jié)合心理護理，增加患者對本次調(diào)查研究的依從性，并依照健康教育人員的指導(dǎo)，逐步在生活中養(yǎng)成健康的生活習慣，以此提高健康質(zhì)量[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.3統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

開展計劃生育服務(wù)之前，對該200名農(nóng)村婦女進行健康調(diào)查，所有婦女均積極配合調(diào)查，調(diào)查問卷填寫合格率達100%。分析其調(diào)查結(jié)果顯示，僅有120名婦女對婦科疾病具有初步了解，占60%，而且只有40名婦女具有健康的生活習慣，占20%，對其進行身體檢查后發(fā)現(xiàn)，有102名婦女存在婦科疾病，并主要以陰道炎和宮頸炎為主，占51%，且僅有11%的患病婦女依照醫(yī)囑進行合理用藥。采取計劃生育服務(wù)后，200名農(nóng)村婦女的健康調(diào)查顯著優(yōu)于前者，其中婦女對健康知識的知曉率達到90%；而且婦科疾病的發(fā)病率下降到25%，并且該25%的患病婦女都能夠依照健康教育的指導(dǎo)合理用藥。此外60%的婦女已經(jīng)養(yǎng)成健康的生活習慣，前后兩次調(diào)查結(jié)果比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在計劃生育基本國策的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的人口數(shù)量已經(jīng)得到了有效的控制，因此在進行計劃生育服務(wù)的過程中，應(yīng)該逐漸將服務(wù)重點轉(zhuǎn)向婦女這另一個弱勢群體[7]。這主要是由于我國婦科疾病的發(fā)病率逐年遞增，在完善臨床藥物治療的同時，也需要采取有效的措施來提高婦女自身對疾病的預(yù)防和正確合理的使用相關(guān)藥物。而在農(nóng)村婦女這個特殊群體中，這個問題就越發(fā)的明顯，不僅僅是因為農(nóng)村婦女的婦科發(fā)病率顯著高于城市婦女，還是因為農(nóng)村婦女知識水平較低，更需要受到社會的關(guān)注[8]。故此在計劃生育服務(wù)中，應(yīng)該提高對農(nóng)村婦女病的預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)教育，進而完善我國計劃生育服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)村婦女的健康水平。本組探究則是基于這個目的，對200名農(nóng)村婦女進行了健康調(diào)查和對照教育，以此來評價我處制定的婦女病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)教育的效率。結(jié)合多年工作經(jīng)驗，對本次探究進行如下總結(jié)。

根據(jù)本研究的結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村婦女由于知識水平較低、自我健康管理思想不足，使得其對一些常見婦科病的防治要點與臨床癥狀都認識不到位，具有較差的健康知識知曉率，進而增加了患病的幾率，并且在合理用藥方面也較差。而經(jīng)過本次健康教育之后，多數(shù)農(nóng)村婦女都有了顯著改善。據(jù)本次計劃生育服務(wù)工作的有效性進行以下分析：（1）強化了健康知識的普及教育，在進行健康教育服務(wù)期間，先后開展了數(shù)次集體形式的健康教育，而且還針對個別農(nóng)村婦女的特殊情況，又相繼開展了一對一的專題教育，在進行健康教育時，主要對常見的婦女疾病進行臨床宣教，如該病的臨床特點、前期癥狀、就診最佳時間以及預(yù)后的防治要點等，這樣可以有效填補農(nóng)村婦女對婦科健康知識的空白，并且使農(nóng)村婦女在日常生活中進行預(yù)防，降低了婦科疾病的發(fā)病率[9]；（2）完善了農(nóng)村婦女用藥配送體系，在加強對農(nóng)村婦女知識層面的教育工作時，還要提高婦女用藥的配送效率，有些婦女雖然具有合理用藥習慣，但是藥物購買困難，使其不得不停止用藥，進而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，因此完善藥物配送體系，也是加強農(nóng)村婦女病預(yù)防的關(guān)鍵，一是通過上門送藥和指導(dǎo)，來提高藥物使用效率，二是通過定期分發(fā)常用藥物，來進行集體指導(dǎo)，這兩種方法都能實現(xiàn)高效率配送婦科藥物，進而提高藥物使用率；（3）提高農(nóng)村婦女的配合效率，在進行健康教育服務(wù)時，還需要有效的結(jié)合心理引導(dǎo)的方法，來提高農(nóng)村婦女對臨床用藥的依從性，這主要是由于部分農(nóng)村婦女知識層面較低，加上長期患病，消極心理居多，因此對臨床藥物治療存在錯誤性認識，通過進行心理引導(dǎo)，可以改善此類問題，進而提高農(nóng)村婦女對藥物的依從性，有助于進行合理用藥指導(dǎo)；（4）強化合理用藥的指導(dǎo)教育，在指導(dǎo)農(nóng)村婦女合理用藥時，一定要循序漸進，提高教育指導(dǎo)的邏輯性，首先應(yīng)該指導(dǎo)婦女針對不同疾病或者不同病程使用對應(yīng)的藥物，比如說在發(fā)生陰道感染時，如果診斷為單純性滴蟲陰道炎，就指導(dǎo)其進行局部用藥，而如果是復(fù)合感染，就需要同時使用兩種以上的抗菌藥物，并且根據(jù)病程發(fā)展，選擇是否進行全身用藥；其次要注意指導(dǎo)婦女對抗菌藥物的使用，避免盲目用藥而增加細菌耐藥性，嚴格按照我國制定的抗感染藥物使用規(guī)則進行指導(dǎo)教育，最好聘請專業(yè)的婦科醫(yī)師進行實踐指導(dǎo)，以此提高該類藥物合理用藥的有效率；再者對于一些外用藥物，也要指導(dǎo)婦女進行合理使用，特別是要指導(dǎo)其如何進行混合交替使用，并且避免在月經(jīng)期使用；最后要告知婦女使用藥物存在的正常不良反應(yīng)與影響藥效的相關(guān)因素，這樣可以提高藥物的起效性。

綜上，在進行計劃生育服務(wù)時，應(yīng)該加強對農(nóng)村婦女的婦科疾病預(yù)防與合理用藥的教育工作，以此提高農(nóng)村婦女健康質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 葉愛云.淺談計劃生育服務(wù)中農(nóng)村婦女病預(yù)防及合理用藥[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（13）：127-128.

[2] 李天琦，張德瑋.今年國內(nèi)計劃生育藥物研究概況[J].生殖與避孕，2000，20（4）：198-201.

[3] 殷紅.計劃生育服務(wù)中生殖系統(tǒng)疾病的合理用藥[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（12）：143-144.

[4] 馮玉珍.計劃生育與避孕藥具管理工作淺析[J].當代醫(yī)學，2011，17（19）：26-27.

[3] 程利南.緊急避孕藥物的有效性及現(xiàn)實意義[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2010，2（5）：13-14.

[5] 秦榮.常用計劃生育藥物與臨床應(yīng)用研究-以終止妊娠藥的使用為例[J].健康必讀雜志，2012，3（3）：349.

[6] 劉朝霞.23259例農(nóng)村已婚育齡婦女婦女病普查結(jié)果分析[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（7）：404.

[7] 蘇子國，蘇博.帶器妊娠實行藥物流產(chǎn)的臨床探索觀察[J].中國計劃生育學雜志，2009，10（17）：625.

[8] 席建嵐.農(nóng)村已婚育齡婦女生殖道感染現(xiàn)況的研究及對策[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：214.

[9] 王英，莊亞玲，陳繡瑛，等.影響早孕藥物流產(chǎn)結(jié)局的多因素分析[J].中國計劃生育學雜志，2011，19（11）：680-683.

（收稿日期：2013-03-26）