鄭瓊　雷春萍　謝家鑫

【摘 要】為了解我國中東西部區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置情況，文章作者利用《2012年中國統(tǒng)計(jì)年鑒》、《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》等資料，對(duì)中東西部區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)東部地區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有1.18%（平均每省市367家），低于全國平均水平；中部地區(qū)各配置基本達(dá)到或超出全國平均水平；西部地區(qū)較差。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域配置不均衡，尤其西部地區(qū)資源匱乏；東部地區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置有待進(jìn)一步完善；中部地區(qū)配置較好。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生資源；配置；均衡性；現(xiàn)況調(diào)查

【中文圖書分類號(hào)】R1-9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作為有限公共資源之一的衛(wèi)生資源，是健康維護(hù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其配置狀況直接影響衛(wèi)生服務(wù)需求及利用，進(jìn)而影響人口的健康狀況[1]。因此，衛(wèi)生資源配置的公平性是健康公平性的重要前提[2]。衛(wèi)生資源公平配置對(duì)于促進(jìn)社會(huì)公平和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[3，4]。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置等5個(gè)方面[5]。目前， 國內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性和利用效率的研究雖然較多[6，7，8，9]， 但主要是對(duì)衛(wèi)生人力資源的配置的研究，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布配置研究幾乎沒有。賀買宏[7]等人的研究中報(bào)道我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等分別不均衡，但也沒有進(jìn)行區(qū)域間比較。本文將從全國層面，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國中東西部區(qū)域配置情況。

1、資料與方法

1.1資料來源 相關(guān)數(shù)據(jù)來源于《2012年中國統(tǒng)計(jì)年鑒》 [10]、《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》 [11]等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

1.2方法 采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件，分析我國東部、中部、西部不同經(jīng)濟(jì)和地理區(qū)域的衛(wèi)生資源配置和利用情況。

1.3定義 東部、中部、西部的省市劃分，以及對(duì)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義，均采用《2012年中國統(tǒng)計(jì)年鑒》和《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》[10，11]的劃分和定義。

2、結(jié)果

2.1基本情況 2011年末，我國人口數(shù)為134735萬，內(nèi)地31省市自治區(qū)，共計(jì)134041萬人口；其中東部11省市，人口55446萬，占41.36%；中部8省市，人口42374萬，占31.61%；西部包括12省市人口36222萬，占27.02% [10]。

2.2不同經(jīng)濟(jì)區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置 我國2011年共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)954389個(gè)，其中東部地區(qū)占35.88%，平均每省市31131個(gè)；中部地區(qū)占33.04%，平均每省市39412個(gè)；西部地區(qū)占31.08%，平均每省市24721個(gè)。38.82%的醫(yī)院在東部，中部和西部分別有30.69%、30.49%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在東部、中部、西部的分布為35.80%、33.12%、31.09%；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在東部、中部、西部的分布為33.82%、31.89%、34.29%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為51.35%、28.66%、19.99%。其余見表1。

3、結(jié)論

3.1衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置不均衡。從表1中可見，我國中部地區(qū)只有全國31.61%的人口，而每省市平均醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、醫(yī)院數(shù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)都是最高，明顯高于東西部地區(qū)，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)相對(duì)較足。西部地區(qū)無論是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例還是每省市平均醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)來看都相對(duì)滯后。同樣?xùn)|部地區(qū)雖然各類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例是最高的，但與其占全國41.36%的人口比例來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)還是明顯不足，尤其專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)未達(dá)全國平均水平。

3.2建議。衛(wèi)生資源地理分布不公平必然會(huì)影響到居民享有基本衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生服務(wù)的可及性，導(dǎo)致不同區(qū)域居民之間健康狀況的差距，最終形成社會(huì)不公平[12]。綜上所述，可見我國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置較不均衡。中部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置較均衡；東部地區(qū)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量還相對(duì)不足相對(duì)，有待大力發(fā)展；西部地區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置都相對(duì)落后，有待進(jìn)一步建設(shè)完善。

【參考文獻(xiàn)】

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