劉濤??李苑??黃少玲

[摘要] 目的 探討結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效。 方法 90例老年性陰道炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用保婦康栓治療，觀察組采用結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療。 結(jié)果 觀察組總有效率（95.56%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（82.22%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)病例發(fā)生率（4.44%）與對(duì)照組（4.44%）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎療效可靠，具有良好的安全性。

[關(guān)鍵詞] 保婦康栓；結(jié)合雌激素軟膏；老年性陰道炎

[中圖分類號(hào)] R711.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）08-92-02

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)前后的婦女[1]，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黃水樣或膿性，也可帶有血性，檢查見陰道黏膜萎縮，皺襞消失，陰道黏膜充血，紅腫，有出血點(diǎn)。卵巢手術(shù)切除、哺乳過久的婦女以及卵巢功能早衰的婦女也可有類似的癥狀。本研究采用結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療了45例老年性陰道炎，取得較佳療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2013年1月在仁化縣婦幼保健院就診的老年性陰道炎患者90例，年齡30～60歲，病程6個(gè)月～10年，經(jīng)過倫理委員會(huì)通過后按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組45例，平均年齡（44.8±5.9）歲，平均病程（3.5±1.0）年。觀察組45例，平均年齡（45.4±6.2）歲，平均病程（3.4±1.1）年。兩組老年性陰道炎患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，Z46020058）治療，每晚臨睡前，清潔外陰后，將保婦康栓1粒納入陰道，1次/d，7 d為1個(gè)療程。連用2個(gè)療程。觀察組：運(yùn)用保婦康栓2個(gè)療程后，給予結(jié)合雌激素軟膏（惠氏制藥有限公司，J20040054），每晚睡前清潔外陰后，使用送藥器將1g軟膏輕柔推入陰道深部，1次/d，連用7后改為隔日1次，連用4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：老年性陰道炎患者的臨床癥狀消失，皮膚、黏膜損害消，真菌鏡檢及培養(yǎng)陰性，白帶清潔度轉(zhuǎn)為Ⅰ～Ⅱ度。有效：老年性陰道炎患者的臨床癥狀減輕或消失，皮膚、黏膜損害大部分消退，真菌鏡檢及培養(yǎng)顯示陰性。無效：老年性陰道炎患者的癥狀、體征無明顯改善或真菌培養(yǎng)持續(xù)陽性者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有顯著意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率（95.56%）高于對(duì)照組總有效率（82.22%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.050，P<0.05）。見表1。觀察組出現(xiàn)4.44%（2/45）惡心、腹脹；對(duì)照組出現(xiàn)2.22%（1/45）惡心、嘔吐，2.22%（1/45）月經(jīng)異常；觀察組不良反應(yīng)病例發(fā)生率4.44%（2/45）與對(duì)照組4.44%（2/45）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

老年性陰道炎是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)炎癥，屬于祖國醫(yī)學(xué)“帶下”“陰癢”范疇，是不同病因引起的多種陰道炎癥的總稱[3]。韓麗華[4]認(rèn)為，性成熟期宮頸炎發(fā)病率明顯高于更年期，而陰道炎的發(fā)病率隨年齡增高而增高。正常的健康婦女，陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原的侵入有天然的防御功能，但當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原易于侵入，發(fā)生陰道炎癥。老年性陰道炎雖然不是什么特別的疑難雜癥，但是發(fā)病率也是逐年不斷增加，而且復(fù)發(fā)率高，目前臨床上治療主要是保持陰道清潔，補(bǔ)充激素，增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長[5]。

保婦康栓對(duì)陰道炎有抗菌及促進(jìn)炎癥恢復(fù)的作用，而且具有促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)損傷黏膜更新修復(fù)等作用[6]。結(jié)合雌激素軟膏軟膏也叫倍美力[7]，適用于治療萎縮性陰道炎和外陰干皺。張可[8]研究探討倍美力聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效，認(rèn)為倍美力聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎臨床療效確切。本研究中，筆者在對(duì)照組采用保婦康栓治療老年性陰道炎，在觀察組采用結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎。結(jié)果觀察組總有效率（95.56%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（82.22%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而且觀察組不良反應(yīng)病例發(fā)生率（4.44%）與對(duì)照組（4.44%）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎療效可靠，具有良好的安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 薛海燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：42-43.

[2] 繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3410-3411.

[3] 陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（11）：2120-2122.

[4] 韓麗華.我院歷年婦科疾病調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（25）：161，163.

[5] 陳雪珍.不同藥物治療老年性陰道炎320例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（18）：97-98.

[6] 馬麗霞，南靜.保婦康栓與雌激素配伍治療老年性陰道炎42例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（5）：628-629.

[7] 王曉君，李文紅，付雯，等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎30例療效觀察[J].中國婦幼保健，2007，22（6）：814.

[8] 張可.倍美力聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（13）：156-158.

（收稿日期：2013-04-02）