熊鈺

妊娠期高血壓是產(chǎn)科的常見疾病，占全部妊娠期疾病的5%～10%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡率為3.3/10萬，占死亡總數(shù)的10.3%，是我國導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第三大原因，僅次于產(chǎn)后出血和羊水栓塞。

對于孕婦，妊娠期高血壓可引起心、腦、肝、腎、血液系統(tǒng)等全身多個臟器功能的損害，嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡；對于胎兒，可引起胎盤功能下降，影響胎兒生長發(fā)育，出現(xiàn)胎兒生長受限，胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，甚至造成胎兒窘迫、宮內(nèi)死亡。

以下高危人群需要注意：孕婦年齡≥40歲，有子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓病史、腎臟病史、糖尿病史、子癇前期家族史（母親或姐妹），多胎妊娠，首次懷孕、妊娠間隔時間≥10年、孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg，以及孕前血甘油三酯升高、有心血管疾病家族史、藥物濫用（可卡因/甲基苯丙胺）、輔助生殖技術(shù)后妊娠、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、孕期體重過度增加、子宮動脈血流速度異常、孕婦血尿酸升高等。

妊娠期高血壓患者是日后發(fā)生心腦血管疾病的高危人群，尤其是早發(fā)型和/或重度子癇前期患者，晚年發(fā)生高血壓、缺血性心臟病、卒中、靜脈血栓栓塞和相關(guān)疾病造成死亡的風(fēng)險增加，再次妊娠子癇前期復(fù)發(fā)風(fēng)險大。

目前尚不能在一般人群中預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，以下措施對高危人群的預(yù)防可能有效：

飲食營養(yǎng) 膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風(fēng)險顯著增加，飲食缺鈣的婦女應(yīng)當適量補充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸，補充此類脂肪酸可以預(yù)防炎癥介導(dǎo)的動脈粥樣硬化。

抗氧化劑 補充外源性抗氧化劑，如維生素C、維生素E等，有助于改善機體抗氧化能力，降低患妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險。

生活方式 健康的生活方式有利于控制高血壓，控制體重，適當進食水果、蔬菜和低脂奶制品，以減少飽和脂肪酸和總脂肪；減少飲食中的鈉攝入，每天不超過6克氯化鈉等。

（摘自《家庭用藥》）