安然

很少有一種器官會(huì)像前列腺那樣容易成為調(diào)侃的對(duì)象。在各種私人聚會(huì)的場(chǎng)合，很輕易地就能聽到與之有關(guān)的笑話，比如有一個(gè)流行的段子說，“中年的煩惱是：大會(huì)不發(fā)言，小會(huì)不發(fā)言，就是前列腺發(fā)炎”。李敖在做完前列腺癌手術(shù)后自嘲說，“我的人生和我的前列腺開刀有很大的關(guān)系，它把我整個(gè)的方向都影響了。為什么我以前不搞政治，因?yàn)榕硕几悴煌?，還搞什么政治？現(xiàn)在不能搞女人了，才回頭來搞政治”。而就在不久以前，“前列腺鈣化”成為坊間熱議的話題。

在我的印象里，前列腺在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)中并不是一個(gè)重點(diǎn)。這個(gè)如同核桃般大小、僅有20克重的器官隱藏在男性盆腔深處，每天默默地排出不到2毫升的液體，有助于保護(hù)男人的尿道健康，其中的“存貨”則用于參與精液的形成。至于前列腺疾病，不僅前列腺炎通常無傷大雅，就算是前列腺癌，由于它進(jìn)展非常緩慢，因而是否需要手術(shù)治療，也要視病人的情況而定。況且，中國又處于全世界前列腺癌發(fā)病率最低的地區(qū)，與其他重大疾病比較而言，醫(yī)學(xué)界對(duì)它的關(guān)注自然也不至于太高。

走在喧鬧的大街上，不難碰到“專治前列腺炎”的小廣告。那些在夾縫中野蠻生存的私人診所非要把它和“陽痿、不育、性病”捆綁在一起。在深夜的電視節(jié)目里，“全國著名泌尿科專家”會(huì)為男人的前列腺健康不厭其煩地講解。都市報(bào)的整版廣告會(huì)用各種理論解釋前列腺對(duì)男性健康的重要性。在享樂主義盛行、個(gè)人生活缺乏節(jié)制的背景下，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住一些人“難言之隱”的微妙心理進(jìn)行誘導(dǎo)和恐嚇，這場(chǎng)“陰謀”所帶來的結(jié)果就是：中國男人正被一場(chǎng)人為渲染的“前列腺危機(jī)”所籠罩著。

在很多情況下，前列腺疾病都是一種被嚴(yán)重夸大的疾病。比如，前列腺雖然屬于男性生殖系統(tǒng)，但是它與勃起功能并沒有多少聯(lián)系，那些把前列腺炎的后果指向性功能的宣傳，都是人為的誤導(dǎo)。年輕男性的前列腺炎大多為細(xì)菌性的，通過應(yīng)用普通的抗生素一般都可以治愈，由此而導(dǎo)致不育的情況也很少見；而中年以后發(fā)病的，則大多為非細(xì)菌性前列腺炎，屬于機(jī)體的退行性病變，不會(huì)對(duì)身體帶來嚴(yán)重的傷害，而且會(huì)自愈，只在癥狀明顯時(shí)才需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。此外，很多從前列腺液里被檢查出支原體、衣原體的人并不需要接受治療，因?yàn)樗鼈兛梢哉４嬖谟谀行缘拿谀蛏车览?，而在現(xiàn)實(shí)中，這樣的檢查結(jié)果卻往往被用作大量使用藥物的依據(jù)。

對(duì)前列腺疾病的炒作以及過度診斷、過度治療，給很多人帶來嚴(yán)重的精神壓力，導(dǎo)致普遍的焦慮、抑郁、恐怖情緒，這些精神因素又反過來使“癥狀”加重。一位泌尿科醫(yī)生說：“對(duì)前列腺疾病的夸大宣傳害死人！”他經(jīng)手的一個(gè)病人，從8年前開始求治慢性前列腺炎，先后跑過六個(gè)城市的大小醫(yī)院，接受過尿道灌注、直腸給藥、前列腺內(nèi)藥物注射、微波、中藥、艾灸等各種療法，前后花費(fèi)十幾萬元，迄今仍被各種“癥狀”纏身，無法走出恐病癥的迷思。而在這位醫(yī)生看來，上述療法不僅花錢多、不必要，而且還可能對(duì)身體造成傷害?？墒沁@樣的病人并不少見，通常也難以被說服。

夸大的商業(yè)宣傳給病人帶來的影響只是外在的、身體上的，作為一種生殖系統(tǒng)的疾病，當(dāng)前列腺炎等疾病被認(rèn)為與不檢點(diǎn)的個(gè)人生活聯(lián)系起來的時(shí)候，則內(nèi)化為一種道德上的壓力，在精神上對(duì)病人產(chǎn)生的沖擊更大，這也是以營利為唯一目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刻意渲染和樂見的效果。

（摘自《中國新聞周刊》）