李春梅等

為了更好地為廣大讀者服務(wù)，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請名醫(yī)專家為您解疑釋惑。

本欄目編輯：陳彤

ct66314@163.com

給寶寶吃藥有哪些誤區(qū)？

編輯同志：

我兒子一歲半了，經(jīng)常生病，感冒、腹瀉是家常便飯，三天兩頭往醫(yī)院跑。我買了一個藥箱，想在家備一些常用藥，以后孩子再得小病就在家自己吃藥治療。請問，給寶寶吃藥應(yīng)注意些什么？有哪些誤區(qū)應(yīng)該提防？

讀者 陳海英

陳海英讀者：

在家自己給寶寶用藥要十分當(dāng)心，謹(jǐn)防以下3大誤區(qū)：

1.寶寶感冒，匆忙用藥。

歐美等國都不推薦給兩歲以下的兒童使用感冒藥。原因有三：

第一，兒童90%以上的感冒是由病毒感染引起的，通常5～7天左右病毒就能被清除，無需用藥。感冒引起的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會持續(xù)2～3周，建議患兒多喝水，多休息，同時父母應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，保證寶寶體感舒適。

第二，感冒藥的研究很少針對兒童，而兒童不是縮小版的成人，肝腎等重要器官還沒發(fā)育成熟，藥物在兒童體內(nèi)的代謝情況也與成人不同，根據(jù)成人用藥劑量推算兒童劑量嚴(yán)格說來是不科學(xué)的，所以兒童服用感冒藥無法保證安全。

第三，感冒藥多是復(fù)方制劑，含有抗過敏的撲爾敏、緩解鼻充血的偽麻黃堿等成分，不同藥廠可能會生產(chǎn)含相同成分的復(fù)方感冒藥，但藥物的商品名并不相同，容易發(fā)生重復(fù)用藥導(dǎo)致過量中毒的情況，甚至危及生命。

如果寶寶感冒引起發(fā)熱，腋下溫度超過38.5℃，推薦使用退熱藥，以緩解發(fā)熱給寶寶帶來的不適感，同時預(yù)防高熱驚厥。如果寶寶的感冒是病原體感染所致，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

2.服用抗生素不足量。

抗生素不能濫用，但也不能走入另一個極端，覺得抗生素很可怕，要少用抗生素，用兩天病情緩解了，就趕快停掉?？股貧缰虏【枰粋€過程，常規(guī)起效大概需要一到兩天的時間，殺滅過程還需要3～5天時間。對于身體某些部位的細(xì)菌感染，可能需要更長時間。如果抗生素只用一兩天，剛起作用就停用，病菌可能只是被抑制，并沒有被殺滅，停藥后剛好就獲得了更強的變異能力，產(chǎn)生了耐藥菌株。下次再用這種抗生素的時候，就對病菌不起作用了。所以，給寶寶使用抗生素一定要遵醫(yī)囑，足量、足療程地服用。

3.寶寶服中藥更安全。

西藥通常有明確的臨床試驗，禁忌、不良反應(yīng)都寫在藥品說明書里，而中藥說明書上通常寫：不良反應(yīng)尚不明確。許多父母因此認(rèn)為西藥不如中藥安全。實際上，不良反應(yīng)尚不明確，不代表沒有副作用，而是沒有相應(yīng)的臨床試驗，沒有收集到臨床的數(shù)據(jù)。從這個角度來說，西藥更安全。

作為藥劑師，我不支持您在家里給寶寶備很多藥物。家里備藥，很多派不上用場，一旦過期就造成浪費。另外，家里備的藥堆放在一起，匆忙中很容易用錯藥?，F(xiàn)在大多數(shù)城鄉(xiāng)購藥都很方便，需要時再買也來得及。建議您給寶寶用藥要十分謹(jǐn)慎，最好帶寶寶去醫(yī)院，接受醫(yī)生的專業(yè)治療，遵醫(yī)囑給孩子用藥。

藥劑師 李春梅

為什么年紀(jì)輕輕就脫發(fā)？

編輯同志：

我今年只有22歲，卻發(fā)現(xiàn)有脫發(fā)的跡象，頭頂?shù)念^發(fā)越來越稀疏。請問，年輕人脫發(fā)的原因有哪些，如何防治？

讀者 趙德廣

趙德廣讀者：

脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，這是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?；蜻^度脫落，主要原因是人體血液內(nèi)的熱毒排不出來，使人體出現(xiàn)某些病癥，造成頭發(fā)毛囊萎縮，頭發(fā)脫落、易斷、油多無彈性，較為嚴(yán)重的情況是普脫和全脫。具體的脫發(fā)病因可以分為以下幾類：

1. 神經(jīng)性脫發(fā)：精神壓力過大時，血液熱毒積累，立毛肌收縮、頭發(fā)直立，植物神經(jīng)或中樞神經(jīng)機能發(fā)生紊亂，毛囊毛乳頭發(fā)生大改變和營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致毛發(fā)生長功能抑制，毛發(fā)進(jìn)入休止期而出現(xiàn)脫發(fā)。

2. 內(nèi)分泌脫發(fā)：毛發(fā)生長受血液熱毒影響，當(dāng)人體內(nèi)分泌出現(xiàn)異常時多引起脫發(fā)，最常見的是雄激素源性脫發(fā)。

3. 營養(yǎng)性脫發(fā)：脫發(fā)是身體狀況的外在表現(xiàn)，血液熱毒阻塞，機體營養(yǎng)不良和新陳代謝異?？梢鸢l(fā)質(zhì)和發(fā)色的改變，嚴(yán)重營養(yǎng)不良甚至導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。

此外，飲食不均衡、熬夜、作息不規(guī)律以及女性過度減肥，也容易引起脫發(fā)。

青年男性過早出現(xiàn)脫發(fā)，一般是內(nèi)分泌紊亂引起的。受基因影響，有些青年男性的額部頂部毛囊的雄激素“接收器”比普通人敏感。毛囊在雄激素影響下萎縮，生出的頭發(fā)變細(xì)變短，還沒長到足夠長就會掉。這個遺傳因素，會因一些生活習(xí)慣增大效應(yīng)，比如熬夜、頻繁燙發(fā)、愛吃甜食等。因此，如果父輩有脫發(fā)問題，即使自己還年輕，也最好養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜、不抽煙，還要保持樂觀向上的心態(tài)。

中輕度脫發(fā)可以通過內(nèi)服、外用藥物，干擾毛囊“接收器”接收雄性激素的“信號”，保護毛囊。但如果重度脫發(fā)，就需要用毛發(fā)移植來解決，就是把后枕部濃密的頭發(fā)轉(zhuǎn)移一定數(shù)量到頭頂部，彌補脫發(fā)區(qū)域。

醫(yī)生 吳鳳蓮

女性經(jīng)期別碰哪些藥？

編輯同志：

我體質(zhì)不好，經(jīng)常吃藥，經(jīng)期也不能停藥，給我造成了許多煩惱?，F(xiàn)在，我下決心要治一治月經(jīng)紊亂，請問，女性在經(jīng)期里最好不碰哪些藥物？

讀者 丁瑾

丁瑾讀者：

以下9類藥物對女性月經(jīng)有負(fù)面影響，經(jīng)期內(nèi)應(yīng)該忌用：

1. 甲狀腺素制劑。這類藥物可能會造成女性月經(jīng)紊亂。

2. 減肥藥。這類藥中多含有抑制食欲的成分，如果在經(jīng)期應(yīng)用，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、多尿或排尿困難，或出現(xiàn)心慌、焦慮等癥狀，更有甚者會出現(xiàn)閉經(jīng)。

3. 激素類藥物。人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經(jīng)周期有關(guān)，因此，不可在經(jīng)期使用激素類藥物，以免造成激素代謝失衡。

4. 活血化瘀的中藥。這類藥物不僅有抗凝、抗栓的作用，還能擴張血管、加速血液流動，會造成月經(jīng)量過多。

5. 性激素類藥物。女性的性激素合成及代謝平衡與月經(jīng)周期密切相關(guān)，因此，不可在經(jīng)期使用性激素類藥物，以免造成月經(jīng)紊亂。

6. 治療婦科感染性疾病的局部用藥。月經(jīng)期子宮黏膜充血，宮口開放，容易招致細(xì)菌感染。

7. 抗凝血藥。這類藥物，如香豆素、肝素、溶栓劑等，可引起月經(jīng)過多，甚至大出血，經(jīng)期應(yīng)避免使用。

8. 瀉藥。這類藥物如硫酸鎂、硫酸鈉等，下瀉作用較強，可引起反射性盆腔充血，故經(jīng)期應(yīng)該禁用。同理，其他腸胃動力藥，也應(yīng)該慎用或禁用。

9. 止血藥。這類藥如安洛血、維生素K等，能降低毛細(xì)血管的通透性，促使毛細(xì)血管收縮，使用后會引起經(jīng)血不暢。

醫(yī)生 曲峰

夢游癥需要治療嗎？

編輯同志：

我今年21歲，上大三。室友說，我有夢游的毛病，經(jīng)常半夜起床，在宿舍里逛一圈，或是光著腳去走廊里發(fā)一會兒呆。對此，我一無所知，還以為她們在開我玩笑呢，直到別的宿舍的女生也這么說，我才不得不相信。請問，夢游是病嗎？需要治療嗎？

讀者 賀愛莉

賀愛莉讀者：

夢游癥又稱夜游癥，是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時存在的一種意識改變狀態(tài)。夢游通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期，起床在室內(nèi)或戶外行走，或同時做些白天的日?；顒樱话銢]有言語，問之不答，多能自動回到床上繼續(xù)睡覺，早晨醒來對夢游之事一無所知。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，夢游主要是人的大腦皮層活動的結(jié)果。大腦的活動，包括興奮和抑制兩個過程。通常，人在睡眠時，大腦皮層的細(xì)胞處于抑制狀態(tài)，倘若這時有一組或幾組支配運動的神經(jīng)細(xì)胞仍然處于興奮狀態(tài)，就會產(chǎn)生夢游。夢游時活動的范圍往往是夢游者平時最熟悉的環(huán)境以及經(jīng)常反復(fù)做的動作。

如果您的夢游行為比較危險或存在危險的可能，是需要治療的，包括心理治療和藥物治療，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心理?？凭驮\。治療主要是去除不良的精神因素，消除焦慮、恐懼和緊張的情緒。醫(yī)生會根據(jù)您的年齡和病情輔以適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物，如安定、眠爾通、利眠寧等，估計時間和療程較長，通常要治療和調(diào)養(yǎng)半年以上。在治療的同時，建議您改善環(huán)境，注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉。

醫(yī)生 東啟明

如何緩解經(jīng)前期綜合征？

編輯同志：

以前，別人都說我脾氣不好，總是沒頭沒腦地發(fā)火，后來我發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)我想發(fā)火的時候，還有失眠、緊張、頭痛、乳房痛及腹痛等癥狀。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是經(jīng)前期綜合征。請問，經(jīng)前期綜合征究竟是一種什么??？如何治療？

讀者 劉儀

劉儀讀者：

經(jīng)前期綜合征在育齡女性中發(fā)病率較高，是指女性在月經(jīng)周期的后期表現(xiàn)出的一系列生理和情感方面的不適癥狀，癥狀與精神和內(nèi)科疾病無關(guān)，并在卵泡期緩解，月經(jīng)來潮后自行恢復(fù)。不適癥狀可能有抑郁、無助感、負(fù)罪感、焦慮、情緒不穩(wěn)、易怒、興趣降低、注意力不集中、疲勞、食欲亢進(jìn)、睡眠障礙、無自控力或易受打擊、協(xié)助能力差、頭痛、疼痛、水腫或體重增加、抽搐、乳房脹痛等很多種。

治療經(jīng)前期綜合征主要以緩解焦慮情緒為主，心理狀態(tài)穩(wěn)定了，生理癥狀自然會減輕或消失。緩解焦慮情緒可從以下6個方面入手：

1. 多做有氧運動。各種有氧健身活動有助于減輕甚至消除焦慮、沮喪情緒。

2. 適當(dāng)服用補劑。維生素B6及鈣、鎂補劑對沮喪、煩躁、頭痛、腹脹等癥狀有改善作用，但過量服用補劑對身體有害，故應(yīng)遵醫(yī)囑服用。

3. 減輕心理壓力。當(dāng)女性感覺有壓力時，常常以身體癥狀和情緒變化來對正常的激素變化做出反應(yīng)，而接受系統(tǒng)的放松和入靜訓(xùn)練，可使經(jīng)前期煩躁癥狀大大減輕。

4. 多吃碳水化合物類食物。碳水化合物類食品能提高腦血清素水平，減少不良情緒反應(yīng)。碳水化合物類食物是指含糖量高、含脂肪低的食物，如全麥?zhǔn)称?、水果、蔬菜等。同時，要少吃含鹽量較高的快餐和點心。

5. 少攝入含有咖啡因的飲料和食物?？Х?、茶、巧克力以及某些含有蘇打的飲品或食物都含有咖啡因，而咖啡因和一些經(jīng)前期癥狀有關(guān)?？Х纫虻臄z入量越少，經(jīng)前期癥狀越輕。

6. 戒酒。酒精有加劇經(jīng)前期綜合征癥狀的作用，故而應(yīng)戒酒。

醫(yī)生 馬連波

眼睛干澀和糖尿病有關(guān)嗎？

編輯同志：

我母親今年65歲，身體健康，耳聰目明。前幾天，她感覺眼睛干澀，以為是風(fēng)沙所致，于是購買眼藥水自行治療，可是用了好幾種眼藥水都不管用，只好去看醫(yī)生。眼科醫(yī)生給她做了全面檢查，又找來內(nèi)分泌科醫(yī)生會診，最后確診為糖尿病，還說眼睛干澀是糖尿病的信號。請問，眼睛干澀和糖尿病能扯上關(guān)系嗎？該不是醫(yī)院誤診了吧？

讀者 馮麗敏

馮麗敏讀者：

眼干、口干、口渴都可以視為糖尿病的信號，因為糖尿病患者血糖高導(dǎo)致尿糖升高，從而引起滲透性利尿，排尿增多使機體出現(xiàn)不同程度的脫水。大多數(shù)人表現(xiàn)為口干、口渴，還有些人表現(xiàn)為眼睛干澀，但因為對人體影響不大而常被忽視。

眼睛是人體神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)高度集中的地方，血糖一旦升高，血液以及組織會迅速有反應(yīng)，反應(yīng)方式便是滲透壓升高。由于眼睛（特別是晶狀體、玻璃體內(nèi)）組織液豐富，高滲透壓會對組織特別是神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生傷害，導(dǎo)致糖尿病眼病的發(fā)生，致使患者出現(xiàn)諸如眼睛干澀、視力下降、視物模糊、眼前有小黑點等癥狀，時間稍久還會影響視力。

對很多糖尿病人來說，血糖高的最敏感癥狀就是眼睛不適?；颊咧灰皶r控制血糖，血糖值穩(wěn)定后，眼干癥狀一般都會得到緩解。與此同時，還可以多吃些富含維生素A和B族維生素的食物，如胡蘿卜、菠菜、枸杞子、牛奶、大豆、雞蛋等。此外，糖尿病眼病患者不適合戴隱形眼鏡，因為戴隱形眼鏡不僅容易出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛，還易感染患上角膜炎、瞼緣炎等。

醫(yī)生 門志輝

精液質(zhì)量檢驗靠譜嗎？

編輯同志：

我結(jié)婚5年了都沒能讓妻子懷孕，懷疑自己有什么毛病，又礙于面子不愿去正規(guī)醫(yī)院檢查，就在縣里的男性?？崎T診做了一次精液質(zhì)量檢驗。報告拿到手，我嚇了一跳，上面說我精子數(shù)量不足，精子形態(tài)也不正常。我又到省會大醫(yī)院復(fù)檢，結(jié)果卻一切正常。請問，精液質(zhì)量檢驗靠譜嗎？我究竟該相信哪一次檢驗結(jié)果？

讀者 何義槐

何義槐讀者：

精液質(zhì)量檢驗報告的準(zhǔn)確性受諸多因素影響，波動性較大，而且只是診斷的參考，不必過于焦慮。

首先，檢驗機構(gòu)良莠不齊，導(dǎo)致結(jié)果失實。某些小醫(yī)院出具的精液質(zhì)量檢驗報告，準(zhǔn)確性和可信度不高。按照世界衛(wèi)生組織的要求，檢驗機構(gòu)要取200個以上的精子做檢查才能出具報告，但一些檢驗機構(gòu)所取的精子數(shù)量往往只有二三十個，根本不能說明問題?！熬有螒B(tài)”是精子質(zhì)量的重要指標(biāo)，按照正規(guī)實驗室的要求，判斷精子的形態(tài)一定要做染色鑒別，但有些機構(gòu)只是簡單地在顯微鏡下用肉眼觀察。這樣得出的精子形態(tài)結(jié)論很可能是不準(zhǔn)確的，很可能把精液中的雜質(zhì)當(dāng)成精子，更難以準(zhǔn)確區(qū)分正常精子和異常精子。

其次，取精程序不科學(xué)，導(dǎo)致檢驗樣本不完整。目前的取精方式是被檢驗者在取精室自行按摩刺激以達(dá)到射精，但有些人受環(huán)境影響，取精不成功，提出回家取精，結(jié)果卻在性生活中采取體外射精的方式取精。這樣取來的精液樣本往往不可靠，因為前段的精液很可能射入女性體內(nèi)，還有人在取精時把部分精液灑在取精杯的外面，導(dǎo)致無法獲取完整的檢驗樣本。另外，取得全部精液后應(yīng)在半小時內(nèi)送檢，在家取精通常第二天才送到醫(yī)院，結(jié)果的準(zhǔn)確性根本無法保證。

再次，身體狀況對精子質(zhì)量影響很大。被檢驗者過度勞累、受病毒感染、心情緊張等都會對精子質(zhì)量產(chǎn)生影響。特別是感冒，對精子的影響比較大。有研究證明，感冒一次對精子的影響長達(dá)6個月。另外，醫(yī)生一般會要求被檢驗者取精前7天內(nèi)禁止性生活，注意休息。兩次檢查相隔的時間必須是在第一次檢查的7天后至三周內(nèi)，這與精子正常的生命周期有關(guān)，一旦超過了三周，檢查的準(zhǔn)確性就會受到影響。

精液質(zhì)量檢驗只是男性生精功能的一項指標(biāo)，不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，一次檢驗不合格不等于失去生育能力。性生活中，一次射精一般有2億個精子進(jìn)入陰道，在精子們向子宮游動的過程中約有80%的精子死亡，只有20%能進(jìn)入子宮，進(jìn)入輸卵管的更少，而最終只有一個精子能與卵子結(jié)合，形成受精卵。也就是說，精子數(shù)量再多，最終只有一個有用。因此，即使您的精子數(shù)量真的少，也不能說您不能生育，只能說您的生育能力較低。

醫(yī)生 邱俊松