王廣輝

星期天，一位老朋友來訪，說了一通閑話后，她忽然問我：“我可以終身不取嗎？”我笑著說：“對(duì)女人叫終身不嫁。你都大把年紀(jì)，快有孫子了，怎么還說這種話？”她說：“看，又訓(xùn)人了！我是說節(jié)育環(huán)?！蔽疫@才恍然大悟，她是指終生不取出節(jié)育環(huán)。問她為什么，她說：“我斷經(jīng)快兩年，生育的事不用擔(dān)心了，照理可以把環(huán)取出來?？墒悄侨…h(huán)的事太麻煩，聽人說有時(shí)還很痛，我有點(diǎn)怕呢，所以來向你這位婦科專家請(qǐng)教請(qǐng)教?！?/p>

我不急于回答她的問題，先給她說我親歷的故事。

3年前的一天，53歲的劉老師來看病，訴說陰道常出血。我為她做B超檢查后發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異物，可能就是這異物刺激引起陰道出血。異物從何而來呢？我追尋病史才知道，她是閉經(jīng)兩年后才取出節(jié)育環(huán)的，取時(shí)很困難，勉強(qiáng)取出后環(huán)已破爛，可能有環(huán)的殘余體留在宮腔內(nèi)。經(jīng)X光拍片觀察，我果然看到宮腔內(nèi)有約3毫米長的彈簧樣的陰影，我在宮腔鏡直視下用鉗子把異物取出來，一看確實(shí)是節(jié)育環(huán)的殘余。

說完故事，我問我這位老朋友：“節(jié)育環(huán)殘余體留在宮內(nèi)尚且出這么大的問題，整個(gè)節(jié)育環(huán)不取出會(huì)怎么樣？你說你該不該取環(huán)呢？”她似乎還不信服，說：“誰叫他們做醫(yī)生的不幫人家把環(huán)取干凈呢！”我知道她心里想的是什么，便說，好，我再講一個(gè)故事。

一天，一位六十開外的老太太來診，訴說近半個(gè)月來肚子常常痛，有時(shí)還痛得很厲害。在查詢病史時(shí)，她說宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)還沒取出。我想，這可能便是腹痛原因，決定先把節(jié)育環(huán)取下來再做別的處理。取環(huán)時(shí)能碰到環(huán)的邊緣，可是怎么也取不出來。怎么辦？做B超和X光透視，我發(fā)現(xiàn)環(huán)已深深地植入子宮壁了，宮壁的肌肉緊緊地把環(huán)裹住，難怪這么難取了。沒有辦法，我只好為她施行剖腹取環(huán)手術(shù)。術(shù)中我發(fā)現(xiàn)，環(huán)不僅嵌在宮壁肌層中，約1/4已穿破宮壁顯露在子宮外面了。估計(jì)再過一段時(shí)間它可能會(huì)整個(gè)穿透宮壁，掉落腹腔，到處游走，那時(shí)問題就復(fù)雜得多了。

老朋友這回大吃了一驚，但仍不明白為什么環(huán)會(huì)“吃”進(jìn)宮壁中。我解釋說，婦女年紀(jì)大絕經(jīng)后，子宮肌肉開始萎縮，子宮腔也開始變窄，節(jié)育環(huán)的大小沒有變，所以宮肌越萎縮，環(huán)就越向?qū)m壁嵌進(jìn)。這就好像用兩塊面包夾一個(gè)硬幣一樣，夾得越緊，硬幣陷進(jìn)面包也越深。

等我把故事講完了，我的老朋友這才掏出紙巾擦去額上的汗，然后說：“還是你做醫(yī)生的嘴巴厲害，我明天就去取環(huán)！”

“終生不取”的想法，不光我的這位老朋友有，不少婦女也這么想，這么做。已有一些前車之鑒，所以我奉勸她們，還是在絕經(jīng)前后及時(shí)把節(jié)育環(huán)取出為好。