鄒勤

我國冠心病發(fā)病率的明顯上升，除與人口老齡化，人們生活節(jié)奏加快、精神壓力大相關(guān)外，與一部分人重治療輕預(yù)防也有很大關(guān)系。一項針對上海地區(qū)冠心病患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：62%的患者會加強鍛煉，40%的患者會注意飲食，堅持服藥預(yù)防冠心病發(fā)生只有37%。冠心病病程長，無急性發(fā)作時對日常生活影響不大，即便發(fā)作，使用硝酸酯類藥物通?？捎行Э刂瓢l(fā)作時的胸悶心痛，不少患者因此容易掉以輕心，藥物治療不規(guī)則、依從性差，導(dǎo)致疾病病理進展得不到很好的控制。

心血管疾病可防可控，早期及長期的預(yù)防相當(dāng)重要，冠心病患者的“二級預(yù)防”尤其重要。冠心病的二級預(yù)防，主要通過建立健康的生活方式及通過藥物控制各種危險因素，達到保護血管內(nèi)皮，阻止動脈粥樣硬化的進展，促進缺血心肌血管新生，從而改善心肌血供，穩(wěn)定疾病，減少心血管事件的發(fā)生。

治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術(shù)及支架介入3種方式。近年來由于外科技術(shù)的發(fā)展，搭橋和治療性血管新生即“藥物搭橋”，如中藥麝香保心丸，通過促進新的小血管生長，可建立有效供血的側(cè)支循環(huán)，達到恢復(fù)缺血心肌血供、緩解癥狀和改善預(yù)后的效果，在冠心病二級預(yù)防中有很大的應(yīng)用空間。

當(dāng)然，藥物搭橋?qū)儆谒幬镏委煹囊环N，有些情況還是不能代替搭橋手術(shù)。具體使用哪種治療方式，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。