馮愛平

有一天，我接到一家醫(yī)院的電話，說他們那里有位六十多歲的女患者過敏很厲害，要我趕緊過去會診。我趕緊放下手里的工作，坐出租車趕到了那家醫(yī)院。

禍起餛飩

到患者床前一看，著實(shí)把我嚇了一跳：患者的舌頭完全露了出來，腫得很大，而且呼吸急促。這是我第一次看到這個情況，便問是怎么發(fā)生的。患者的老伴回答說：“老伴明天要做心臟搭橋手術(shù)，想著她喜歡吃餛飩，我一早就到外面給她買了一碗海鮮餛飩。沒想到她才吃了3個餛飩，就感覺嘴發(fā)麻，漸漸舌頭腫起來，越腫越大，慢慢掉出來，還直喘粗氣。這可怎么辦？求求您救救她……”

我安慰了他幾句，便問大夫做了哪些處理，患者的舌頭是否還在增大。陪同的醫(yī)生告訴我：“患者病情發(fā)展比較快，已打了20毫克的地塞米松，并給患者吸氧，現(xiàn)在沒有再擴(kuò)大?！蔽腋嬖V他們繼續(xù)加用激素維持，準(zhǔn)備大號的針頭，如果呼吸很困難，還要通知耳鼻喉科醫(yī)生做好氣管切開的準(zhǔn)備。

患者的老伴聽說要?dú)夤芮虚_，忙問會不會有危險，不停央求我們多給她想點(diǎn)辦法。

我安慰他說：“老先生不要著急，現(xiàn)在還沒有那么糟糕，只要舌頭慢慢縮小，就沒事。您和老伴這么恩愛，值得我們學(xué)習(xí)。”老先生不好意思地?fù)u搖頭：“我都急糊涂了。你們不要笑我，平時都是她照顧我，現(xiàn)在她病了，想給她弄點(diǎn)好吃的，沒想到差點(diǎn)害了她的命，我真是后悔呀?！?/p>

沒過多久，患者的舌頭在變小，慢慢回縮到口腔內(nèi)。見到這種情況，我告訴老先生：“問題應(yīng)該不大，不用做氣管切開，您放心吧。”

難以預(yù)料的過敏

在我走之前，老先生有些不解地問我：“她以前吃海鮮沒出過問題，這次怎么會發(fā)生這么嚴(yán)重的情況呢？”

我回答道：“人在不同狀態(tài)下免疫功能會有變化，就像人的心情一樣，心情好時就容易溝通，心情不好時就很難交流或態(tài)度不好。感冒或患病期間，人體的免疫功能處在不穩(wěn)定和失調(diào)狀態(tài)，對很多食物和藥物處理的時候會發(fā)生誤判和不協(xié)調(diào)，容易引發(fā)身體不適、皮膚過敏等不良反應(yīng)。特別是感冒等感染發(fā)熱期間、糖尿病、心臟病等病發(fā)之時，吃東西和吃藥都要小心，以前他能吃的，未必現(xiàn)在還可以吃。打個比方，一個人以前沒有糖尿病，吃糖沒有問題，現(xiàn)在患了糖尿病，吃糖就要有所調(diào)整，否則輕重后果不一樣。另外，中醫(yī)對不同人群在不同時期或季節(jié)有忌口一說，像您老伴患心臟病期間，還在吃藥，并且第二天又要做手術(shù)，這時吃東西要避免海鮮、辛辣刺激性飲食等。不過這種過敏也是很難預(yù)料的，不是您的問題，安心照顧老伴就行。”

后來，在和同事的溝通中我又提及這事，同事深有感觸地說：“人體太復(fù)雜，每個個體都是個特例，在飲食、環(huán)境和吃藥等期間不知會發(fā)生什么稀奇古怪的事。我們天天要給患者開藥，對患者的飲食、環(huán)境等又無法盡數(shù)掌控，難免會發(fā)生各種無法預(yù)知的不良反應(yīng)?？啥鄶?shù)患者及家屬不會理解的，因?yàn)樗麄儾欢t(yī)，總認(rèn)為，科學(xué)這么發(fā)達(dá)，人能登月球，這么點(diǎn)小問題難道不會解決嗎？進(jìn)而把藥物過敏的問題和藥品不良反應(yīng)的問題都?xì)w到醫(yī)生的責(zé)任。所以對于特殊人群，開藥盡量小心?！?/p>

我很有同感：向大眾普及飲食和藥物的過敏知識非常重要，如此不僅能減少疾病的發(fā)生，而且使患者和家屬能對醫(yī)生多一份理解和配合，醫(yī)療協(xié)助和救護(hù)的落實(shí)才有更好的保障。