黃建民

若干年前，筆者與某國(guó)醫(yī)大師在閑聊中提及，聽說上海中醫(yī)院醫(yī)史博物館里有一些可看的藏品，可惜自己因這樣那樣的緣由未能前往。沒想到大師說道，該醫(yī)史館館長(zhǎng)正是他的學(xué)生，他可聯(lián)系一下。隨即電話打過去，約好第二天接待我。就這樣，暑假期間，館長(zhǎng)破例開館，領(lǐng)著我一個(gè)人參觀講解，我是又感激又不安。在那里，我見到了一張百年前清宮御醫(yī)為慈禧太后懸絲切脈的照片。

中醫(yī)傳統(tǒng)的診病方法有望、聞、問、切四種?！巴笔侵竿裆⑿螒B(tài)、舌象等；“聞”是指聽聲音和嗅氣味等；“問”是指詢問個(gè)人情況、病史、癥狀等；“切”是指切脈（又稱搭脈）與按摸肌膚等。切脈時(shí)，醫(yī)生一定要用手指直接按在病人的脈上才可知道所以；若僅僅通過紅線來切脈，醫(yī)生是不可能了解到真實(shí)病情的。

不過，由于君臣地位懸殊和封建禮教的束縛，御醫(yī)無法用自己的手去觸摸慈禧，加之慈禧不懂醫(yī)術(shù)，所以演出了這幕牽線切脈的滑稽劇。據(jù)說，因?yàn)橛t(yī)事先用重金買通了慈禧身邊的人，知道了慈禧得病的前后經(jīng)過與具體癥狀，所以“牽線”診病、開方用藥后，慈禧很快病愈，為此慈禧還親賜御醫(yī)一塊“妙手回春”的金匾哩。

正常人都有“脈”，可也有沒有“脈”的人，這在醫(yī)學(xué)上稱之為“無脈癥”。無脈癥是日本醫(yī)師在1908年首先報(bào)告的。我國(guó)亦有無脈癥的記載。確切原因不明。

那么，“脈”是什么？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)告訴我們，這是動(dòng)脈在搏動(dòng)的情景。最容易又最方便摸到動(dòng)脈跳動(dòng)的地方在手腕內(nèi)側(cè)，醫(yī)生“切脈”一般就是摸這個(gè)部位。當(dāng)然，腳上、頸部、頭上等處也可摸到動(dòng)脈，因而醫(yī)生有時(shí)也可能在那些部位“搭脈”。

中醫(yī)早知脈與心的關(guān)系，《千金要方》就明確地寫著：“心應(yīng)脈，脈與心合?！币?yàn)閯?dòng)脈的搏動(dòng)起源于心臟的搏動(dòng)，所以醫(yī)生通過“搭脈”就可以知道心臟及動(dòng)脈的情況，其中包括搏動(dòng)的次數(shù)、收縮的強(qiáng)弱、間隔多長(zhǎng)時(shí)間、節(jié)律是否整齊、脈波形狀有什么變化，等等。靜止時(shí)，健康成年人的脈搏每分鐘60～80次，且應(yīng)和緩有力，不沉不浮。通常，脈搏低于每分鐘50次的人，就可能因腦供血不足而難以正常生活，甚至發(fā)生暈厥或猝死。然而2004年的一則報(bào)道稱，遼寧鞍山有位年過七旬的老人，每分鐘脈搏不足40次，可他身體健康，扛幾十斤米上5樓亦無問題。不知何故。

中醫(yī)將“脈”分得很細(xì)，多的能分列三四十種。有記載稱，古希臘的醫(yī)家居然也認(rèn)為脈的搏動(dòng)有多達(dá)60種的不同。通過搭脈，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以判斷心臟與全身的健康狀況，甚至還可以判斷有沒有懷孕，可謂神奇。

有意思的是從脈搏中還可以比較清楚地知道一個(gè)人的心理狀態(tài)。蘇聯(lián)時(shí)期的尤利·加加林作為人類第一位宇航員飛向太空時(shí)，科學(xué)家就連續(xù)記錄了他的脈搏，并知道他有良好的自制力。各國(guó)訓(xùn)練飛行員時(shí)，也往往會(huì)根據(jù)他飛行中的脈搏情況，判斷他掌握飛行動(dòng)作的難易程度。

大約在公元1020年出版的一本阿拉伯《醫(yī)典》中，記載著這樣一種與眾不同的治療“相思病”的方法：“愛情是一種像著了魔似的病癥……判明戀人是治療方法之一。做法是，一邊號(hào)脈，一邊反復(fù)叫出一些人的名字。如果脈搏變化很大，那就反復(fù)檢查幾次，你就會(huì)得知戀人的名字。”其原理是，叫出病人所接觸過的人，如果當(dāng)中有病者思念的戀人，叫他名字時(shí)脈搏就會(huì)跳得急速有力，出現(xiàn)異樣；反復(fù)幾次，就可以確定他是病者所思念著的人。找到了“病根”，“對(duì)癥治療”也就方便而有效了。據(jù)記載，正是用這種方法讓一位久病的王子與思念的姑娘結(jié)了婚，并使之恢復(fù)了健康。