王穎

家住安徽全椒的李女士，今年43歲，一年多來，長期反復(fù)腹瀉和不明原因的低蛋白血癥使她日漸消瘦，不能工作，飽受困擾。輾轉(zhuǎn)就診多家醫(yī)院，多次接受了胃鏡、腸鏡、B超、CT等多種檢查，始終不能查明病因，得不到對癥治療。

一個月前，李女士來到省城醫(yī)院消化科求醫(yī)。醫(yī)生仔細(xì)為她做了檢查，分析她的病變可能在小腸。然而，由于小腸結(jié)構(gòu)狹窄，位于腹腔深處，胃鏡和腸鏡都不能深入到小腸，一直缺少明確有效的檢查方法。為此，醫(yī)生向她介紹了一種新型的消化道檢查方法——膠囊內(nèi)鏡，是小腸疾病診斷的好助手。李女士聽說這種檢查無創(chuàng)無痛，欣然接受。

檢查時，李女士穿上了一個帶有圖像記錄儀的特殊背心，接著，在醫(yī)生指導(dǎo)下輕輕吞咽下了一顆看起來像感冒膠囊一樣的膠囊內(nèi)鏡。之后，內(nèi)部攜有微型照相機的膠囊內(nèi)鏡便在李女士體內(nèi)“勤奮工作”，從口腔經(jīng)過食管、胃、小腸、大腸等多個腔段，一直到肛門，膠囊內(nèi)鏡借助胃腸肌肉的蠕動而前行，以每2秒拍攝一張照片的速度高頻率地拍攝，并以數(shù)字信號無線傳輸給體外攜帶的圖像記錄儀，為醫(yī)生診斷病情提供重要依據(jù)。

8個小時后，膠囊內(nèi)鏡順利排出體外。整個過程無創(chuàng)無痛，無導(dǎo)線，無需麻醉，李女士正常地生活，沒有任何不適。

醫(yī)生根據(jù)膠囊內(nèi)鏡提供的清晰的圖像資料，發(fā)現(xiàn)李女士小腸內(nèi)有多發(fā)性潰瘍，推斷是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病——小腸克隆恩病。醫(yī)生為李女士進(jìn)行了手術(shù)治療，病理報告證實了克隆恩病的診斷。李女士經(jīng)過術(shù)后的調(diào)理治療，順利康復(fù)出院。

知識鏈接

“膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”。其工作原理是：患者像服藥一樣用水將智能膠囊吞下后，它即隨著胃腸肌肉的運動節(jié)奏沿著胃→十二指腸→空腸與回腸→結(jié)腸→直腸的方向運行，同時對經(jīng)過的腔段連續(xù)攝像，并以數(shù)字信號傳輸圖像給病人體外攜帶的圖像記錄儀進(jìn)行存儲記錄，工作時間達(dá)6～8小時，智能膠囊被吞服8～72小時后就會隨糞便排出體外。醫(yī)生通過影像工作站分析圖像記錄儀所記錄的圖像就可以了解病人整個消化道的情況，從而對病情做出診斷。

傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)疾病檢查手段是胃鏡和結(jié)腸鏡，只能查看患者胃和直腸的情況，運用膠囊內(nèi)鏡，醫(yī)生不僅可以檢查食管、胃、直腸等腔段，而且在小腸檢查方面有獨到之處，連接上下消化道的小腸有4～5米，是胃鏡、腸鏡檢查不到的部位，借助膠囊內(nèi)鏡，可以檢查到患者的全小腸，包括十二指腸、空腸、回腸三個部分，使疾病檢出率提高到70%～80%。

應(yīng)該注意的是，不要把膠囊內(nèi)鏡誤作為膠囊胃鏡，膠囊內(nèi)鏡對胃的檢查效果比不上胃鏡，胃病患者不必要做膠囊內(nèi)鏡檢查。