殷國(guó)勇 張寧

醫(yī)生釋疑

常阿姨患的是海綿狀血管瘤，這是一種良性瘤，好發(fā)于頭、面、頸部，四肢、軀干次之，像常阿姨這樣，血管瘤長(zhǎng)在脊柱椎管內(nèi)則不多見。常阿姨的血管瘤呈啞鈴狀，一頭長(zhǎng)在第二胸椎椎管內(nèi)，有鴿子蛋大；一頭長(zhǎng)在胸腔內(nèi)，差不多有雞蛋大。因?yàn)樯L(zhǎng)的部位特殊，一端瘤體長(zhǎng)在胸椎椎管內(nèi)，壓在中樞神經(jīng)的脊髓上，如果不及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致癱瘓。進(jìn)行手術(shù)治療，則有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療

常阿姨的脊髓腫瘤區(qū)血管豐富，手術(shù)時(shí)可能會(huì)因出血量大，引起嚴(yán)重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸血；另外，還有一部分腫瘤長(zhǎng)在胸腔內(nèi)，手術(shù)時(shí)可能發(fā)生胸膜及肺損傷。部分長(zhǎng)在脊柱椎管的血管瘤，手術(shù)切除時(shí)極易發(fā)生牽拉傷或缺血再灌注損傷，加重癥狀，甚至可能導(dǎo)致癱瘓。

為保證手術(shù)安全，手術(shù)醫(yī)生與麻醉科醫(yī)護(hù)人員研究制訂了詳細(xì)手術(shù)方案。兩位專家親自主刀。為減少病人的手術(shù)損傷，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)只做了一個(gè)切口，完整切除腫瘤后，又進(jìn)行了椎弓根釘固定與植骨重建穩(wěn)定脊柱。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)七個(gè)多小時(shí)，終于順利完成。

經(jīng)過(guò)幾天的術(shù)后治療，常阿姨逐漸康復(fù)，高興地告訴記者，她要出院了，并現(xiàn)場(chǎng)展示她可以自由活動(dòng)雙腿，自如下地活動(dòng)，言語(yǔ)之中充滿了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

醫(yī)生介紹，常阿姨的手術(shù)醫(yī)治比較及時(shí)，術(shù)后功能恢復(fù)沒(méi)有受到影響。如果拖延治療，手術(shù)療效將大打折扣，甚至造成終身癱瘓。因此，醫(yī)生提醒患者，如感到下肢莫名麻木，休息或保守治療后仍不能緩解，一定要到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生診治，不要貽誤救治的最佳時(shí)機(jī)。

（朱小剛 整理）（編輯 林 妙）