馬棟

早泄是成年男性最常見的一種性功能障礙性疾病，但大多數(shù)人對它缺乏全面了解，盲目擔(dān)心自己的性能力和身體狀態(tài)，進而對號入座，自認為腎虛，盲目進補，產(chǎn)生自卑、抑郁等不良情緒，甚至影響夫妻感情生活。

在臨床上，判斷早泄要具備以下幾個條件。⑴射精潛伏期（指從陰莖插入陰道到射精的時間）短于2分鐘，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力。⑵已婚或者有固定的性伴侶以及規(guī)律的性生活。⑶性伴侶滿意度低于50%，并造成自身的不良后果，如苦惱、憂慮、挫折和（或）回避性親熱。⑷排除勃起功能障礙、精神或軀體疾病和泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等疾病。

治療第步：1

邁過心理那道坎

淡化早泄對自身的心理影響，對早泄患者尤為重要?；颊叩钠拮硬粦?yīng)抱有埋怨、厭惡的情緒，這樣只會加重患者的不良情緒，陷入惡性循環(huán)；而應(yīng)該體貼、理解、鼓勵、積極引導(dǎo)丈夫，幫助丈夫重拾信心，修補情感裂痕。妻子可以和丈夫一起了解性知識，加強性生活趣味，避免丈夫太過緊張，學(xué)會正確疏導(dǎo)丈夫的負面情緒。

治療第步：獲得妻子支持的行為療法2

多次性生活法對于性生活頻率較低的患者，鼓勵他們增加性生活的次數(shù)，也可連續(xù)性生活。由于男性的性興奮得到釋放，刺激值提高，射精常可延長。

避孕套法必要時可戴雙層避孕套，降低陰莖對陰道摩擦的觸覺，可延長射精時間。

中斷排尿法又稱恥骨肌訓(xùn)練法。排尿時中斷，停頓一下再排，再憋住，分幾次把尿排完。平時可有意識地收縮精索以抬高睪丸，或?qū)⒃〗砀采w在勃起陰莖上做抬起運動。

陰囊牽拉法男性性高潮時，出現(xiàn)陰囊收縮、睪丸上提現(xiàn)象。在此前用手向下牽拉陰囊及睪丸，可以降低興奮性，延緩射精。

改變體位法在性生活過程中改變體位，可以分散注意力，緩解性緊張。尤其是女上位，可使女性性高潮提前到來，而男方處于被動地位，肌肉松弛，興奮性降低。也可通過深呼吸和分散注意力來延緩性高潮的到來。

流水沖擊法可在淋浴時進行性生活，水流在擊打龜頭的過程中，有效改變了射精反應(yīng)的傳入沖動，提高了射精神經(jīng)的耐受性。隨著水流沖擊時間的延續(xù)，逐漸找到射精的預(yù)感及如何控制射精。

九淺一深法性生活時，陰莖及龜頭多在陰道口附近摩擦（即九淺），射精先兆感未出現(xiàn)時或待其消失后，方可偶爾深之（即一深）。此法可以減輕性刺激強度，增加性生活持續(xù)時間。

間歇刺激陰莖法丈夫仰臥，集中體驗由妻子刺激陰莖而出現(xiàn)的感覺；妻子坐在丈夫旁邊，用手慢慢地撫摸陰莖使其勃起；丈夫即將達到射精高潮時，停止撫摸讓情欲消退；然后妻子再次撫摸陰莖使丈夫再次興奮。反復(fù)進行，使患者逐漸能耐受大量刺激而又不射精。

捏擠法丈夫感到快要射精時，抽出陰莖，囑妻子將拇指放在陰莖系帶部位，食指與中指放在陰莖另一面冠狀緣的下方，壓迫3～4秒鐘，然后突然放松，如此反復(fù)多次，可以改善射精控制能力。當(dāng)用此法能控制射精時，改用陰莖根部捏擠術(shù)。即陰莖在陰道內(nèi)有射精意識時，女方用手指在陰莖根部有規(guī)律捏擠，捏擠力量與陰莖勃起程度成正比。

陰莖冷敷法冷敷陰莖和陰囊使血管收縮，血供減少，同時還能轉(zhuǎn)移男方的注意力，消除緊張情緒，可延緩早泄。