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在深圳，網(wǎng)絡(luò)保健中心的設(shè)立，開啟了慢病防治新時(shí)代。高血壓、糖尿病等慢病患者，不再需要到醫(yī)院排隊(duì)取號(hào)、候診，只要一臺(tái)聯(lián)網(wǎng)終端檢測儀，通過網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)傳回血壓、血糖、脈搏、心率、血氧飽和度等身體狀況資料，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)異常便會(huì)自動(dòng)報(bào)警。全科醫(yī)生繼而及時(shí)進(jìn)行評估，會(huì)有醫(yī)生電話隨訪進(jìn)行健康指導(dǎo)，需要就醫(yī)的，邀請?？漆t(yī)生對患者病情進(jìn)行分析，看是在社康中心解決還是需要去醫(yī)院。將最先進(jìn)的遠(yuǎn)程健康監(jiān)測技術(shù)、3G移動(dòng)通信技術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源相結(jié)合，正是深圳市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心正在試點(diǎn)的“虛擬醫(yī)院”項(xiàng)目。

小終端提供大服務(wù)

為緩解醫(yī)院長期存在的排隊(duì)擁擠、就診無序、住院床位緊張等看病就醫(yī)難題，深圳市人民醫(yī)院利用國家超級計(jì)算深圳中心的云計(jì)算及海量儲(chǔ)存技術(shù)，構(gòu)建了遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、全科醫(yī)生服務(wù)的“深圳網(wǎng)絡(luò)保健中心”，提出了“虛擬醫(yī)院”模式，可遠(yuǎn)程進(jìn)行生命體征監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)長期監(jiān)測的慢性病患實(shí)時(shí)管理。

從體檢中心演化而來的“網(wǎng)絡(luò)保健中心”推廣了一種新的醫(yī)療模式，將在院外的健康小屋設(shè)立虛擬醫(yī)院的終端，（心電、血壓、血糖等指標(biāo)自助監(jiān)測點(diǎn)）通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)保健平臺(tái)，將大型醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展到遍布深圳的各個(gè)社區(qū)。醫(yī)院能夠?qū)﹂T診、住院、體檢人群進(jìn)行院外健康管理及全程醫(yī)療跟蹤，實(shí)現(xiàn)了大型醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)保健管理、家庭健康管理的互聯(lián)互通，使遍布在深圳市每一個(gè)社區(qū)的市民都有機(jī)會(huì)得到像市人民醫(yī)院這樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)。

“虛擬醫(yī)院”平臺(tái)正逐步實(shí)現(xiàn)健康管理不出戶、不出社區(qū)，將醫(yī)院患者進(jìn)行分類管理與服務(wù)。具體而言，它通過遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，對醫(yī)療的全過程進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院的術(shù)前、術(shù)后、隨訪人群以及院外的健康、亞健康、慢病人群，只需要通過自助終端進(jìn)行生命體征檢測，其健康數(shù)據(jù)就能實(shí)時(shí)傳給大醫(yī)院，由專家給出診療意見，將遠(yuǎn)程醫(yī)療的理念、優(yōu)勢真正落實(shí)到實(shí)踐中。

深圳市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心的工作人員介紹，首期納入深圳“虛擬醫(yī)院”遠(yuǎn)程監(jiān)測的包括內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、泌尿外科、呼吸科等常見病科室，目前開展的工作包括長短期隨訪、糖尿病高血壓追蹤、患者調(diào)查問卷、對每個(gè)病種進(jìn)行?？浦改弦约帮嬍尺\(yùn)動(dòng)建議、疾病預(yù)防等方面。服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、健康顧問、熱線代表、技術(shù)支持等30余人組成。

已投入運(yùn)行的30多家健康小屋主要分布于社區(qū)、社康中心、學(xué)校、企業(yè)、保健會(huì)所等場所，在市民居住地的10分鐘步行路程半徑內(nèi)都將有布局，為市民提供易獲取、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

小賬號(hào)搭起大橋梁

深圳市人民醫(yī)院曾針對門診病人進(jìn)行了一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有超過85%的患者看的是常見病、多發(fā)病和慢性病。深圳市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心副主任陶紅介紹，“現(xiàn)在醫(yī)院就診常態(tài)是專家看小病，無法集中精力處理疑難雜癥，無序就醫(yī)已經(jīng)成為我們醫(yī)療體制運(yùn)作的突出問題?！摂M醫(yī)院就像一座連接患者和醫(yī)生、醫(yī)生和專家之間的橋梁。”

針對深圳市民的健康需求，“虛擬醫(yī)院”在試點(diǎn)階段的構(gòu)建工作主要集中在四個(gè)方面：一是對慢性病的連續(xù)、動(dòng)態(tài)化管理；二是亞健康狀態(tài)的管理；三是家庭保健醫(yī)生需求，提供個(gè)性化保健服務(wù)；四是自我保健意識(shí)需要提高。其實(shí)，無論對于患者還是醫(yī)生來說，合理的醫(yī)療模式應(yīng)該是“信息對稱，有時(shí)醫(yī)療，時(shí)常關(guān)心，時(shí)時(shí)幫助”。

據(jù)了解，近年來的部分出院患者、體檢者和門診患者，在本人知情允許的情況下，系統(tǒng)根據(jù)患者的身體狀況將亞健康人群和?？撇∪藲w入網(wǎng)絡(luò)保健中心，對他們實(shí)行早期干預(yù)和健康指導(dǎo)。市民只要通過電子認(rèn)證、網(wǎng)絡(luò)密碼等登錄個(gè)人賬戶，就可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康監(jiān)測數(shù)據(jù)回傳分析、個(gè)人掌上健康監(jiān)測、居民智慧自助健康管理等服務(wù)；同時(shí)，社康中心的家庭醫(yī)生、“虛擬醫(yī)院”的隨訪醫(yī)生也將通過遠(yuǎn)程健康監(jiān)測，開展即時(shí)的跟蹤健康管理。

“虛擬醫(yī)院”涵蓋的服務(wù)人群目前正不斷擴(kuò)大，在深圳市人民醫(yī)院就診、住院患者或者體檢的患者都會(huì)自動(dòng)進(jìn)入該系統(tǒng)，享受包括在家預(yù)約就診、打印化驗(yàn)單、查詢個(gè)人診斷資料等項(xiàng)目在內(nèi)的全程化、個(gè)性化診療服務(wù)。在這個(gè)平臺(tái)上，深圳市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心納入管理的患者已從最初的7萬人增加到目前的30多萬人。小中心試點(diǎn)大平臺(tái)

對深圳人民醫(yī)院來說，試點(diǎn)“虛擬醫(yī)院”項(xiàng)目有一項(xiàng)“先天優(yōu)勢”——深圳擁有國家超級計(jì)算中心，能夠每秒進(jìn)行一千萬億次以上的計(jì)算。通過接入深圳云計(jì)算中心，利用云平臺(tái)快速處理龐大的患者資料和健康信息，為患者提供方便的同時(shí)，也減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，使傳統(tǒng)的到醫(yī)院掛號(hào)、等候、就醫(yī)診療方式發(fā)生重大改變。以前市民的健康檔案聯(lián)網(wǎng)需要大量人手去處理數(shù)據(jù)，只能算“半自動(dòng)化”，一個(gè)醫(yī)生管理100個(gè)病人已經(jīng)是滿負(fù)荷了。現(xiàn)在利用云計(jì)算，只需要十幾個(gè)人就能管理10萬人以上的健康檔案。入網(wǎng)患者之所以能夠在檢查后及時(shí)從深圳市網(wǎng)絡(luò)保健中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，查看自己的檢驗(yàn)報(bào)告、核磁共振等檢查結(jié)果，也得益于云計(jì)算的輔助。同時(shí)，與超算中心的合作也解決了深圳衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)所面臨的實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、災(zāi)害備份以及海量數(shù)據(jù)的分析利用等問題。

“虛擬醫(yī)院”項(xiàng)目現(xiàn)階段雖然可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)采集被監(jiān)測者的生命體征數(shù)據(jù)，并及時(shí)反饋到專業(yè)醫(yī)生工作站上，但受試點(diǎn)規(guī)模限制，目前主要是在深圳市人民醫(yī)院內(nèi)部供醫(yī)生查閱，尚未開展對病人遠(yuǎn)程監(jiān)測共享數(shù)據(jù)的深入分析挖掘工作，也暫未實(shí)現(xiàn)與區(qū)域電子健康檔案的關(guān)聯(lián)。因此，“虛擬醫(yī)院”項(xiàng)目下一階段的重點(diǎn)工作將主要是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測數(shù)據(jù)與區(qū)域電子健康檔案的關(guān)聯(lián)，為市民構(gòu)建更加完善的電子健康檔案，并且加強(qiáng)遠(yuǎn)程監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析挖掘，更好地指導(dǎo)市民進(jìn)行健康管理。

深圳市醫(yī)學(xué)信息中心主任林德南表示，深圳市人民醫(yī)院建設(shè)的“虛擬醫(yī)院”只是全市“智慧衛(wèi)生”體系中“人性化的健康管理服務(wù)體系”的一個(gè)試點(diǎn)，未來深圳將加強(qiáng)個(gè)人云健康管理服務(wù)，五年內(nèi)將建立全市的感知健康監(jiān)測平臺(tái)，開通市民健康管理門戶。