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        終,一個亟需關懷的過程

        2013-04-29 00:44:03李勇剛
        學習博覽 2013年9期
        關鍵詞:醫(yī)院

        李勇剛

        著名精神醫(yī)學與死亡學家伊莉莎白·羅斯在《死亡與臨終》中說:“今天的死亡過程在許多方面都是更為可怕和令人厭惡的,就是說,更加孤獨、機械化及非人化……死亡的過程變得孤立而缺乏人情味,絕癥患者被迫從自己熟悉的環(huán)境中運出,匆匆忙忙送到醫(yī)院?!?/p>

        北京松堂關懷醫(yī)院對10713個臨終者的病例(其中74%的人是被其他醫(yī)院醫(yī)生確診為不可逆轉的病人)進行分析后發(fā)現(xiàn),93%的病人存活期為9-10個月,7%的病人超過10個月。平均臨終期的存活日為280天,接近10個月。

        “十月懷胎,一朝分娩”。人最初來到這個世界上,需要在母親的子宮內(nèi)孕育近10個月。而人最終離開這個世界,平均也需要經(jīng)歷近10個月的過程。圍產(chǎn)期的嬰兒,承載著父母的希望,多能獲得精心的呵護。可是,圍終期的病人,能得到全面關懷的,能有多少呢?

        臨終是一個過程,亟需深度的關懷,也需要更多的關注。

        那些難以自主的死亡

        在現(xiàn)代社會,急救技術獲得充分發(fā)展。這項技術本來用于對急危重癥患者的救治,比如觸電者或車禍昏迷者。然而,它也被廣泛用在一些毫無希望康復的臨終者身上。他們終日躺在病房內(nèi),靠著心肺復蘇儀,插上各種管,在長期毫無質(zhì)量的生存中,拖延著死亡的過程,更承受著這些儀器帶來的種種痛苦。

        案例一:

        著名作家巴金先生最后的六年時光都是在醫(yī)院度過的。巴金晚年病重時曾提出要求,希望能讓自己保持最后的尊嚴,不要在自己的身上插那么多管子,浪費那么多貴重藥品,讓自己在平靜安詳中離開這個世界。但是,由于種種原因,這個愿望沒有實現(xiàn)。他先是被切開氣管,后來只能靠喂食管和呼吸機維持生命。周圍的人對他說,每一個愛他的人都希望他活。巴金先生不得不強打精神,說“再痛苦也要配合治療”。他還不止一次地說:“我是為你們而活?!?005年10月17日,巴金先生心跳變慢,醫(yī)生判定他已經(jīng)進入彌留。這次,巴金的家屬堅決要求放棄搶救,最終得到同意。

        案例二:

        2005年春天,美國女植物人特麗·夏沃的生死選擇曾經(jīng)驚動了白宮、參眾兩院、最高法院以及成千上萬的民眾。在1990年特麗心臟病發(fā)、成為植物人八年之后,她的丈夫向法院申請,拔去特麗的生命之管,讓她自然死去。特麗的父母堅決反對,認為女兒有維持生的權利。接下來七年當中,特麗的進食管拔了又插、插了又拔。支持父母的強烈民意,與支持丈夫的司法判決,導致沖突不斷升級,激烈的舉動也時有發(fā)生。甚至在民意壓力之下,白宮和參眾兩院都罕見地介入此事,傾向于讓特麗活下去。最終,最高法院在巨大壓力之下,不惜以拘捕多名沖入醫(yī)院的支持者為代價,判決拔掉特麗的生命之管。法院終審的最重要依據(jù)之一,就是丈夫、醫(yī)生和一些朋友證明,特麗在生前清醒之時,有過“尊嚴死”的愿望。

        案例三:

        2010年1月10日,韓國一位78歲的老太太在摘除人工呼吸機201天后去世。這位老太太于2008年2月接受肺癌檢查時,因出血過多導致腦損傷,成為植物人;其子女要求醫(yī)院摘除人工呼吸機,允許母親“有尊嚴地死亡”。在遭到醫(yī)院拒絕后,他們提起訴訟。首爾地方法院、高等法院和大法院先后判定醫(yī)院摘除人工呼吸機,方才有上述結果。

        那種難以言說的痛苦

        靠急救技術強行挽留本該失去的生命,給臨終者帶來“難以言說”的痛苦。美國緩和療法的創(chuàng)始人之一黛安·梅耶在西奈山醫(yī)院工作,曾對這種痛苦“感同身受”。

        十多年前的一天,梅耶走進一個病房,看見一位病人的手腳都被捆在病床上,卻仍拼命掙扎,想拔掉喂食管。梅耶嚇壞了,問這是怎么回事。原來,該病人6個多月前來過西奈山醫(yī)院,當時診斷出患有肺癌,且已經(jīng)轉移到腦部。醫(yī)生建議他接受手術、化療和放療,他都拒絕了。因為他的妻子也死于肺癌,他不想把妻子所受的折磨再經(jīng)歷一遍。醫(yī)生只得同意他回家,由他的3個兒子看護。

        后來,這個病人腦部腫瘤發(fā)作,又被送進西奈山醫(yī)院。醫(yī)生開始給他服用抗癲癇藥和治癌的藥物。此時,他已經(jīng)深受精神錯亂的折磨,只有偶爾的清醒時刻,很難再像以前那樣清晰地表述拒絕治療的想法。由于他吞咽困難,醫(yī)生決定給他插入喂食管。這根管子要從鼻子插入,通過喉嚨進入胃部。體內(nèi)有這么一根管子,自然很難受,他不斷將它拔出。醫(yī)生捆住了他的手,他就用膝蓋拔,醫(yī)生捆住了他的腳,他不知用什么方法,還是17次拔掉了管子。

        梅耶問負責護理這個病人的實習醫(yī)生:“既然他這么明白地表示不想要喂食管,為什么你們還要不斷插進去呢?”實習醫(yī)生說:“因為要是我們不這樣做,他就會死。”

        梅耶說,那一刻對她來說猶如醍醐灌頂。剎那間,她明白了,必須將醫(yī)學引導回它最初的目標上去—治療和減輕病痛。為此,她創(chuàng)立緩和療法。在梅耶等專家的推動下,美國400家大學教學醫(yī)院中,已有一半設立了緩和療法專家組,專門向醫(yī)生提供建議(比如給病人開抗焦慮藥物,拔掉喂食管,給病人喂少量的半固體狀食物),以護理那些拒絕治療、拒絕進食的絕癥晚期病人。緩和療法專家的專業(yè)地位與醫(yī)生相當,因此他們的建議會得到尊重。

        無謂治療為哪般?

        與“緩和療法”相比,臨終時無謂的治療無疑更加大行其道。其中的原因,既來自患者和家屬,也來自醫(yī)生和醫(yī)院,更來自現(xiàn)行醫(yī)療體制導致的資源分配失衡。

        很多患者和家屬,很難相信醫(yī)生做出的臨終判斷,不惜傾家蕩產(chǎn)懇請醫(yī)生救治那些不可能治愈的病人。醫(yī)生若建議不作治療,甚至會被患者以“醫(yī)德敗壞”之名投訴。

        對醫(yī)生和醫(yī)院而言,那些無謂的治療恰是增加收入的重要渠道。曾經(jīng)有醫(yī)生“總結”腫瘤科的工作流程:“來個癌癥病人,先介紹到外科給他們做手術,讓外科把手術的錢賺到了,再把病人轉到化療科化療,然后再轉到放療科放療,等這些科室的錢都賺到了,再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥。”不管病人是否還有治愈的希望,不管病人是否有手術指征,反正這套流程下來,各個科室先賺得缽滿盆盈再說。

        “吸金”更快的則是重癥監(jiān)護室(ICU)。據(jù)說,在里面住一天,即使不做特殊的治療,只是用機器維持病人的心率、呼吸和血壓等生命表征,所需要的基本費用都在五六千元以上。在巨大的經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,以前只有大城市三級甲等醫(yī)院才設置的ICU病房,現(xiàn)在卻成為很多二三線城市普通醫(yī)院爭相上馬的項目。

        在現(xiàn)有醫(yī)療體制下,重癥監(jiān)護室高昂的費用,對很多公費醫(yī)療患者而言卻不是問題。據(jù)統(tǒng)計,我國每年有百分之八十以上的醫(yī)療支出放在臨終的人工支持系統(tǒng)的消耗上。當醫(yī)療資源向臨終人工支持系統(tǒng)傾斜,衛(wèi)生系統(tǒng)對治療一般性疾病的投入勢必受到影響。尤其是對于不能享受公費醫(yī)療的患者而言,很多本可治愈的疾病,卻因為醫(yī)療資源配置的不合理,而不能得到有效的治療。

        同時,還有一個頗為“隱微”的原因。在現(xiàn)行體制下,對于一些享有特殊待遇的人士而言,只要多活一天,就意味著其待遇能多保持一天,身邊人就能由此多沾些“恩澤”。在那些人看來,與巨大的利益相比,ICU里臨終者的痛苦,或許微不足道。

        選擇與尊嚴:推廣“生前預囑”

        既然陷入不能自主狀態(tài)的臨終者,缺乏選擇是否接受人工支持系統(tǒng)的能力,那么人們可否趁早表達自己的意愿并獲得法律效力呢?基于這樣的思路,“生前預囑”應運而生。

        1976年8月,美國加州首先通過了“自然死亡法案”,允許患者依照自己意愿不使用生命支持系統(tǒng)而自然死亡。1990年,美國危重癥醫(yī)學會和胸科學會先后發(fā)表了兩個標志性文件:一是當醫(yī)生確認ICU無益時,應當允許停止全部治療;二是病人和病人的代理人有權決定是否治療。

        在我國,也有一部分人開始作出類似的努力。

        2006年,包括陳毅的兒子陳小魯、羅瑞卿的女兒羅點點等人在內(nèi),一批由政府工作人員、醫(yī)學界和學術界人士組成的倡議者們創(chuàng)辦了“選擇與尊嚴”公益網(wǎng)站,希望通過“生前預囑”來實現(xiàn)個人對死亡方式的選擇,以期“患者在生命的盡頭保持尊嚴”。

        “生前預囑”需要填寫“我的五個愿望”,分別是:“我要或不要什么醫(yī)療服務”、“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)”、“我希望別人怎么對待我”、“我想讓我的家人朋友知道什么”和“我希望讓誰幫助我”。這是一份當患者失去表達能力,已經(jīng)不能再對醫(yī)療發(fā)表意見的時候,能替他說話的文件。

        每當給人介紹“尊嚴死”的概念,羅點點和志愿者們通常都會解釋其與安樂死的不同?!白饑浪馈辈⒉惶崆敖Y束自然人的生命,而是在尊重個人意愿的前提下,不延長自然的生命。病人也可以選擇用各種醫(yī)療手段延長生命,重點是出于個人意愿。而安樂死通常是指在醫(yī)生幫助下的自殺方式。比如,給予注射藥物或口服藥,提前結束自然人的生命,這并非“選擇與尊嚴”網(wǎng)所提倡的。

        不同于安樂死在中國被法律明令禁止,“尊嚴死”還是法律空白。事實上,在“選擇與尊嚴”網(wǎng)站上,就明確了一件“要做的事”:“通過推廣使用‘生前預囑,使遵從個人意愿的‘尊嚴死在中國法律環(huán)境下變成事實?!?/p>

        近兩年來,“選擇與尊嚴”網(wǎng)站有了飛躍式的發(fā)展—至今,已經(jīng)有9500多人完成了“生前預囑”的填寫。因為信息的高度保密,羅點點不知道究竟有多少份生前預囑起了作用。有朋友告訴她,張愛萍將軍的夫人李又蘭,曾填寫了一份生前預囑。后來,老人在家人和醫(yī)生幫助下,放棄臨終的治療,實現(xiàn)了有尊嚴的死亡,從進入彌留到去世,只有不到二十四小時的時間。羅點點說,這可能是推出供中國大陸居民使用的生前預囑文本之后,幫助到的第一個人。

        2013年6月25日,經(jīng)過一年多的籌備,由北京市衛(wèi)生局主管的“北京生前預囑推廣協(xié)會”,經(jīng)北京市民政局審查批準成立。陳小魯任協(xié)會理事長,羅點點任常務副理事長。

        松堂醫(yī)院:

        營造“社會子宮”

        對于臨終者,不僅需要在生理上盡量減少其痛苦,更需要從心理角度提供無微不至的關懷。臨終關懷,正是致力于綜合地處理這些問題。

        1967年,英國護士桑德斯創(chuàng)辦世界上第一家臨終關懷醫(yī)院—圣克里斯托弗醫(yī)院。20世紀70年代中期,美、德、法等發(fā)達國家建立起各種形式的臨終關懷機構。我國第一家臨終關懷醫(yī)院是北京松堂關懷醫(yī)院,開始于1987年,創(chuàng)辦人叫李松堂。

        李松堂有個形象的說法,叫“社會子宮”?;趪K期與孕育期在時間上的大致相當,他倡導一種社會氛圍,類似于子宮對胎兒的支持一樣,對臨終者提供呵護:在他們需要幫助的時候,社會成員就會用他們的手臂代替臨終者的雙手,用輪椅去代替他們的雙腳;醫(yī)生、護士晝夜為他們減輕肉體的不適;當他們失去了咀嚼功能時,一杯可口、富含營養(yǎng)的流食就會送入他們的口中;當他們身體的一部分組織疼痛時,就會有一雙溫暖的手為他按摩;疲倦了,軟軟的枕頭放到肩頭,孤獨了,會有人陪在他們身邊唱歌、談心;當生命快要結束的時候,有人會緊緊地握住他的手,愿意滿足他生命最后階段所有的需求。在這個“子宮”中,臨終者反思著自我,在人生最后階段延續(xù)了生命的尊嚴,完成了生命的最后成長。

        松堂醫(yī)院采取護士護理和24小時生活護理相結合的方案,護理員與病人住在一起,每天為病人進行口腔護理、洗臉、洗手、打掃衛(wèi)生、換洗尿布、喂水、喂飯、喂藥等服務,還扶助病人大小便及進行戶外鍛煉,夜間則睡在病房內(nèi),照顧病人生活,朝夕相處,與老人們結下深厚的情誼。

        在對臨終病人的護理中,心理上的幫助非常重要。松堂醫(yī)院首創(chuàng)治療醫(yī)生和臨床心理醫(yī)生相結合的治療方案,為每一位臨終者配備心理醫(yī)生。另外,經(jīng)過培訓的醫(yī)生、護理員及其他工作人員,也可以為臨終者提供心理幫助。松堂醫(yī)院還擁有大量“編外”心理醫(yī)生,其病房被北京上百所大、中專院校選定為各自的“愛心小屋”,幾萬人次的學生都是“小心理醫(yī)生”,經(jīng)常到醫(yī)院為老人唱歌、表演節(jié)目、過生日,使歡樂隨時陪伴在每位老人身邊。

        西方各國臨終醫(yī)院的心理醫(yī)生在進行心理治療過程中,往往要借助神和上帝的“幫助”。經(jīng)調(diào)查,松堂醫(yī)院93%的老人沒有宗教信仰。為滿足他們每個人不同的心理需求,心理醫(yī)生要根據(jù)他們的文化素質(zhì)、生活環(huán)境、性格及對死亡的理解等差異,給予個案分析。這需要心理醫(yī)生有淵博的知識和豐富的閱歷,更要有一顆善良的心,李松堂將其總結為“中華民族式”的關懷。

        有一位年過七旬的老工人,性格內(nèi)向,文化程度不高,到院后拒絕治療,李松堂決定親自做他的心理醫(yī)生。老人當了一輩子鐵匠,李松堂就跟他聊打鐵,由師傅如何掌鉗,徒弟如何掄錘,到如何淬火才能使鐵件達到要求的硬度,說得頭頭是道。老人對他十分佩服,和他的感情距離一下子拉近了,他稱李松堂為“鐵匠院長”,痛痛快快地接受了治療。

        李松堂說:“我們的愿望是,生命最后階段的幾乎所有需求都應該滿足,不讓任何一位老人帶著遺憾離去?!?/p>

        蝴蝶之家:

        呵護臨終兒童

        提起“臨終關懷”,我們?nèi)菀紫肫饾M臉皺紋的老人。可是,在這個世界上,還有一部分身患特殊疾病的兒童,在人生之初就不得不面臨死亡的威脅。對他們的臨終關懷,是我們不得不面對的一個沉重的話題。

        2005年,從事護士工作35年的英國人金玲退休后的第一件事,便是在英國注冊成立了名為“中國孩子”的慈善基金會。2009年6月,金玲夫婦輾轉來到長沙,創(chuàng)辦“蝴蝶之家”兒童臨終關懷中心。

        “蝴蝶之家”接收的是一些特殊的孩子,他們被父母遺棄住進了福利院,又因為身患重病以至于連醫(yī)生都覺得無藥可醫(yī)。通過無微不至的護理,一些孩子奇跡般好轉、康復,甚至離開“蝴蝶之家”過上正常孩子的生活。

        在“蝴蝶之家”,丈夫古英俊負責房間的裝飾、家具添置、奶粉和尿布的采購,以及財務工作等。小小的“蝴蝶之家”,臥室、廚房、洗浴室、換洗室、醫(yī)療室、游戲房等一應俱全,許多設備都是從國外買來的。金玲重點負責孩子的照顧、看護,并給護工阿姨做培訓,教她們?nèi)绾尾拍馨押⒆诱疹櫟阶詈谩?/p>

        每天早晨8點,金玲就早早來到“蝴蝶之家”,當天值班的阿姨會把所有孩子的情況一一告訴她,包括每個孩子的病情、飲食、排便、體重和睡眠等等。并且,這些數(shù)據(jù)都會記錄在孩子床頭的筆記本上,方便日后對比查看。然后,金玲會給每個孩子配藥,哄他們玩一會兒,享受和每個孩子在一起的時光。

        早上10點,阿姨們開始為孩子們準備午餐—大多是各種蔬菜和半流質(zhì),搭配米飯和湯?!霸诮o孩子準備食物和喂食之前必須洗手”、“每天都給孩子準備各種不同口味的新鮮食物”、“為孩子加熱食物時要小心,在喂食之前先攪動一下并檢查溫度是否適宜”……冰箱上貼著的中英文告示中,羅列著關于嬰兒飲食的標準。

        每個護工都知道,金玲的“嚴格”是出了名的。她對孩子的飲食、日常護理的要求近乎苛刻。例如,奶粉和水必須按1﹕30的比例調(diào)配;必須嚴格按照時間表喂食,而不是孩子哭了餓了才喂;抱孩子的時候必須雙眼直視,用手撫摸、按摩,并且有語言交流,一定要給孩子最大的舒適感和親近感。只要金玲認為有一丁點不對的地方,她就一定會糾正過來。

        金玲的辦公桌抽屜里,放著一本紀念冊,里面有150個中外孩子的笑臉,他們都是在金玲的懷里去世的。每張照片下面都寫著金玲對孩子的思念,“我想你,寶貝”、“你永遠占據(jù)了我的生活”、“你與我們息息相關”……金玲說,這些逝去的孩子就像一只只蝴蝶?!霸谥袊小墓适?,而蝴蝶象征著重生。它們飛起來很輕盈,能帶給人快樂。我希望每一個生命都能像蝴蝶那樣得到升華?!?/p>

        “蝴蝶之家”的護工阿姨都認真負責。金玲說,“這里的阿姨會和孩子們一起哭,一起笑。在孩子臨終時也給他們換上干凈漂亮的衣服,尿布上不留尿漬,抱著他們并告訴他們‘你是最乖的寶寶,讓每個孩子都有尊嚴地離去?!?/p>

        需要被關懷的

        臨終關懷

        雖然松堂醫(yī)院院長李松堂提倡“社會子宮”,盡力為臨終者創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,但臨終關懷本身,卻亟需被社會各界“關懷”。

        一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念,讓臨終關懷的理念難以被人們接受。如果把老人送到臨終關懷醫(yī)院,子女很容易被扣上“不孝”的大帽子。然而在家里,老人很難得到專業(yè)的護理。

        曾經(jīng)有一位劉姓老師,離異后帶著年幼的兒子和半身不遂的母親一起生活在大雜院里。除了上班、照顧兒子,更難的是侍候母親。鄰居們都知道他非常孝順,但半年之內(nèi),母親還是被燙傷2次,全身發(fā)生了22處褥瘡,屋里味道難聞不堪。居委會動員他將母親送到松堂醫(yī)院,劉老師從感情上接受不了:“現(xiàn)在是母親最需要我的時候,怎么能推給醫(yī)院呢?”最后雖然勉強答應送去試試,嘴里還一直解釋:“我真是沒辦法才把母親送到這。”兩個月后,母親身上的褥瘡慢慢痊愈,精神也好起來,兒子想讓她出院回家,她卻執(zhí)意不走了。

        另一方面,我們是一個避諱死亡的民族。跟病人及其家屬談死亡很難被接受,臨終關懷也很難擺到桌面上來談。

        香港“無國界社工”成員林玉敏在武漢做臨終關懷推廣活動的前期準備工作時,曾隨機調(diào)查了一些武漢市民,當問起對臨終關懷的看法時,一名老人破口大罵:“你咒我死呀,你們是不是搞殯儀的?”在平時的工作中,因為林玉敏曾對一些病人提及過死亡和臨終關懷的話題,她甚至被老人們稱為“死神”。

        一些群眾對于臨終關懷醫(yī)院也心存忌憚。有一次,松堂醫(yī)院搬到一個社區(qū)。聽說小區(qū)要住進一個臨終關懷醫(yī)院,有群眾發(fā)出“號召”:“我們一定要團結起來抵制他們,如果他們真的搬進去了就轟不走了,這是一家死人醫(yī)院,要搬進我們社區(qū)里頭,天天死人,我們這輩子也發(fā)不了財了,多晦氣?。 焙髞?,上百名群眾干脆堵在門口:“你們別想搬進去?!苯┏值缴钜梗罕娊o區(qū)長辦公室、市長辦公室打電話:“這個樓被醫(yī)院占了,今后我們怎么生活?”聚集的人越來越多,上下樓的通道被完全切斷。

        后來,警察來了,也勸不走情緒激動的居民。零點以后,來了兩個自稱是領導的人。李松堂說:“我們在這里辦醫(yī)院是經(jīng)過衛(wèi)生局同意的,租房也簽過協(xié)議?!睂Ψ侥坏馗嬖V他:“你們必須在明天中午12點以前,把已經(jīng)住進去的老人全部撤走。”最終,李松堂只好以提高租金為代價,將老人暫時搬回遠離市區(qū)的原址,才算完事。

        “我們中國人總是在強調(diào)優(yōu)生,又是胎教又是營養(yǎng)的,但卻避諱死亡,從來就沒有優(yōu)死的觀念?!崩钏商酶袊@道。

        好在,臨終關懷逐漸得到社會各界的理解與認同。2003年2月26日,松堂醫(yī)院最后一次搬家—這次他們終于買下一塊地方。搬家那天,一共來了五六百名志愿者,平均每個老人有五六個志愿者來幫忙。幾十名出租車司機那天都不拉活了,到醫(yī)院義務幫助搬家。999急救中心也派出很多車前來幫忙。上百輛車橫跨北京大遷徙,路上的交通警察都幫忙維持秩序。李松堂說:“這次搬家真是心里暖洋洋的?!?/p>

        面對世界上

        “最大的臨終群體”

        從1967年建立第一家臨終關懷機構開始,到了20世紀80年代中期,英國已經(jīng)建立各種臨終關懷機構430多個,遍及全國城鄉(xiāng)。美國自1971年成立第一所臨終關懷護理院,到1988年已發(fā)展至1800多所,到1995年已有2510家。近年來,臨終關懷運動在全世界有了長足發(fā)展,成為社會醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要組成部分。

        2010年7月,英國經(jīng)濟學家信息部(EIU)推出首例“死亡質(zhì)量報告”,對40個主要經(jīng)濟體關于死亡前看護質(zhì)量做出評估并進行排名。排名最高的是英國,其次是澳大利亞、新西蘭和愛爾蘭,而中國則排名倒數(shù)第四。

        早在1992年,時任衛(wèi)生部部長的陳敏章就表示,衛(wèi)生部準備將臨終關懷作為我國醫(yī)療衛(wèi)生第三產(chǎn)業(yè)的重點之一,列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促使其健康發(fā)展。2004年,國內(nèi)某些地區(qū)醫(yī)院評審標準中新增了臨終關懷的內(nèi)容,從政策導向上予以重視。但直到現(xiàn)在,我國開設臨終關懷的醫(yī)療機構估計只有100多家,一共幾千張床位,而每年需要臨終關懷的人卻多達幾十萬,供需極不平衡。

        據(jù)估計,到2015年,我國60歲以上老年人口將達到2.16億。老人作為臨終者的主體,給予他們臨終關懷,是時代發(fā)展和文明進步需要面臨的難題。

        “臨終關懷”志愿者張大諾在《國際先驅(qū)導報》上曾撰文抒發(fā)自己的感慨:“中國有世界上最多的人口,就意味著有最多的臨終病人,這個世界上‘最大的臨終群體理應得到專業(yè)的臨終關懷,并最終獲得內(nèi)心安寧?!?/p>

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