邱云亮，彭明琪

（1.南京森林警察學(xué)院刑事科學(xué)技術(shù)系，江蘇南京 210023；2.國家林業(yè)局森林公安司法鑒定中心，江蘇南京 210023；3.鹽城市公安局，江蘇鹽城 224001）

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的法醫(yī)學(xué)循證

邱云亮1，2，彭明琪3

（1.南京森林警察學(xué)院刑事科學(xué)技術(shù)系，江蘇南京 210023；2.國家林業(yè)局森林公安司法鑒定中心，江蘇南京 210023；3.鹽城市公安局，江蘇鹽城 224001）

法醫(yī)學(xué)是當(dāng)前司法鑒定中的重要組成部分，其研究內(nèi)容廣泛，具有高度的專業(yè)性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展、信息資源的增加以及人們法律意識的增強(qiáng)，法醫(yī)學(xué)必然會面臨許多新問題，對訴訟證據(jù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。鑒于此，在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)建立起循證的理念，通過循證的方式在法醫(yī)學(xué)以及相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)尋求最合適的解決法醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)中具體問題的證據(jù)，循證不但能夠及時解決法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)行問題，其對于法醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展也將具有重大的推動作用。本文綜述了循證的基本理論及其在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用，以及循證的途徑、方法、證據(jù)的評價，并探討網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下法醫(yī)學(xué)循證的應(yīng)用價值。

法醫(yī)學(xué)；循證醫(yī)學(xué)；綜述[文獻(xiàn)類型]；計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)

循證，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個新理念，已逐漸被各醫(yī)學(xué)專業(yè)甚至法醫(yī)學(xué)科接受。在當(dāng)今這個信息大爆炸的年代，隨著網(wǎng)絡(luò)以及各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，循證與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境密不可分，本文擬探討網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的法醫(yī)學(xué)循證的應(yīng)用價值。

1 循證的理論及在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作用

1.1 循證概念及其基本原理

在70年代末加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）這個概念，經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)已為醫(yī)學(xué)界所接受，成為醫(yī)務(wù)工作者解決臨床問題的一種良好方法。循證在醫(yī)學(xué)上的定義為：“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)來確定患者治療措施”[1－3]。因此，循證的基本原理就是尋找并運(yùn)用最新、最有力的科研信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計(jì)和最安全有效的治療方法來治療病人。循證強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真地將目前所得到的最佳證據(jù)作為提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，用來形成對每一個患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時的決策。

法醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的分支和延續(xù)，若能以循證的基本原理進(jìn)行延伸移植，將其理念應(yīng)用到法醫(yī)學(xué)的鑒定工作中，相信應(yīng)當(dāng)會對法醫(yī)學(xué)的工作產(chǎn)生良好的借鑒和推動作用。鑒于此，筆者認(rèn)為，循證法醫(yī)學(xué)（evidence-based forensic medicine，EBFM）一詞可以理解為：“在法醫(yī)學(xué)以及相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)尋求最合適的解決法醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)中具體問題的途徑和方法，并對途徑和方法進(jìn)行科學(xué)的、準(zhǔn)確的評價后應(yīng)用到法醫(yī)學(xué)實(shí)踐”。

1.2 循證在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用

就法醫(yī)學(xué)而言，循證方法的作用不僅僅在于能解決鑒定工作中的難題，還在于對法醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生推動作用。實(shí)踐證明，在某一領(lǐng)域司空見慣的事物放在另外一個領(lǐng)域?qū)l(fā)揮出前所未有的作用。例如，十幾年前發(fā)生在北方某大學(xué)的利用重金屬“鉈”進(jìn)行投毒的案件中，當(dāng)時中毒者表現(xiàn)出肢體麻木、疼痛、脫發(fā)、頭痛、精神不安、手足顫動、步態(tài)不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。法醫(yī)鑒定人員雖然也高度懷疑此應(yīng)為中毒所致，但是并不清楚是“鉈”引起的，按照中毒者的臨床表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行搜索并發(fā)布信息尋求幫助，很快發(fā)現(xiàn)中毒者符合“鉈”的中毒癥狀，得以迅速找到致病原因[4]。這是將醫(yī)學(xué)臨床知識循證后應(yīng)用到法醫(yī)學(xué)上的一個經(jīng)典案例。遵循最佳研究證據(jù)是法醫(yī)學(xué)鑒定科學(xué)作出鑒定意見的技術(shù)要求和學(xué)術(shù)依據(jù)，也是鑒定結(jié)論科學(xué)準(zhǔn)確的根本保證。

2 循證的途徑及方法

2.1 循證的途徑

循證的途徑就是指在什么范圍內(nèi)以何種方式進(jìn)行循證。醫(yī)學(xué)實(shí)踐中收集證據(jù)的來源主要是醫(yī)學(xué)期刊和生物學(xué)期刊中的文獻(xiàn)，實(shí)際上這些論著的水平不一，可能存在發(fā)表偏倚[5]。在法醫(yī)學(xué)鑒定循證實(shí)踐的過程中，必須能夠根據(jù)提出的問題從海量文獻(xiàn)中快速搜尋當(dāng)前的最佳研究證據(jù)。這些符合要求的研究證據(jù)主要來源于經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)評價的刊物和電子網(wǎng)絡(luò)中，其中印刷版刊物只占極少數(shù)。目前我國絕大多數(shù)基層法醫(yī)學(xué)鑒定人利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)檢索分析文獻(xiàn)的技能還很欠缺，其得到循證醫(yī)學(xué)信息的渠道還主要是通過講座或印刷刊物，大量的網(wǎng)上資源及國內(nèi)外最新研究信息和研究證據(jù)未能得到及時有效的應(yīng)用，造成巨大的資源浪費(fèi)。

針對法醫(yī)學(xué)或相關(guān)學(xué)科而言，以網(wǎng)絡(luò)為依托的各種資料庫、電子公告牌系統(tǒng)（bulletin board system，BBS）、論壇等均是法醫(yī)學(xué)工作者獲取相關(guān)信息的重要平臺和途徑。在這個全球信息一體化的大環(huán)境下，很多問題需要尋求最佳的研究證據(jù)，僅僅在國內(nèi)相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行循證尚還不夠，國外具有較大規(guī)模和影響力的網(wǎng)站也要涉及。常用的資料庫有以下幾個。

（1）國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)。Cochrane協(xié)作網(wǎng)是目前最具規(guī)模和影響力的循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站[6]，其主要成果Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價資料庫（Cochrane Database of Systematic Reviews，CDSR）以電子出版物的形式發(fā)表于Cochrane圖書館[7]。Cochrane協(xié)作網(wǎng)目前已經(jīng)積累了100多個國家的31000名合作者參與，通過制作、保存、傳播和更新醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的系統(tǒng)評價，幫助醫(yī)療保健從業(yè)者、政策制定者、患者、醫(yī)生以及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)制定決策，明確治療方案，評估其治療的潛在風(fēng)險和益處。作為中國的Cochrane中心，中國循證醫(yī)學(xué)中心自1996年7月正式在四川大學(xué)華西醫(yī)院開始籌建，1997年7月獲衛(wèi)生部認(rèn)可，1999年3月31日，經(jīng)國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)指導(dǎo)委員會正式批準(zhǔn)注冊成為國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的第十四個中心。作為國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的成員之一和中國與國際協(xié)作網(wǎng)的唯一接口，中國循證醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)收集、翻譯本地區(qū)發(fā)表的和未發(fā)表的臨床試驗(yàn)報告，建立中國循證醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)資料庫，并提交國際臨床試驗(yàn)資料庫，為中國和世界各國提供中國的臨床研究信息。鑒定人可以通過協(xié)作網(wǎng)免費(fèi)查詢和瀏覽Cochrane圖書館的系統(tǒng)評價摘要。Cochrane協(xié)作網(wǎng)不僅使用起來方便，而且評價系統(tǒng)完善，獲得的信息權(quán)威性較強(qiáng)。

（2）中國知網(wǎng)。國家知識基礎(chǔ)設(shè)施（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）的概念，由世界銀行提出，由清華大學(xué)、清華同方發(fā)起，始建于1999年6月。CNKI工程是以實(shí)現(xiàn)全社會知識資源傳播共享與增值利用為目標(biāo)的信息化建設(shè)項(xiàng)目，采用自主開發(fā)并具有國際領(lǐng)先水平的數(shù)字圖書館技術(shù)，過去數(shù)年來的發(fā)展，目前已建成了據(jù)稱為“世界上全文信息量規(guī)模最大的CNKI數(shù)字圖書館”，并正式啟動建設(shè)中國知識資源總庫及CNKI網(wǎng)格資源共享平臺，通過產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作，為全社會知識資源高效共享提供最豐富的知識信息資源和最有效的知識傳播與數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺。

（3）中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（Chinese Biomedical Literature Database，CBM）。由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書館開發(fā)研制的中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed），整合了CBM、西文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（Western Biomedical Literature Database，WBM）、協(xié)和醫(yī)大博碩學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫等多種資源，是集檢索、開放獲取、個性化定題服務(wù)、全文傳遞服務(wù)于一體的生物醫(yī)學(xué)中外文整合文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)[8]。CBM收錄1978年以來1 600余種中國生物醫(yī)學(xué)期刊，以及匯編、會議論文的文獻(xiàn)題錄530余萬篇，全部題錄均進(jìn)行主題標(biāo)引和分類標(biāo)引等規(guī)范化加工處理。年增文獻(xiàn)40余萬篇，每月更新。

（4）EMBASE數(shù)據(jù)庫。EMBASE是將EMBASE《荷蘭醫(yī)學(xué)文摘》電子版（1974年推出）中1 100多萬條生物醫(yī)學(xué)記錄與700多萬條獨(dú)特MDELINE記錄（1966年推出）相結(jié)合，經(jīng)過完善的去重功能，實(shí)現(xiàn)兩大醫(yī)學(xué)檢索工具的無重復(fù)檢索，形成全球最大最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。EMBASE數(shù)據(jù)庫囊括了70多個國家和地區(qū)出版的7 000多種刊物，覆蓋各種疾病和藥物信息，尤其是其所涵蓋的大量是歐洲和亞洲的醫(yī)學(xué)刊物。

（5）中文公安期刊全文數(shù)據(jù)庫和外文公安期刊全文數(shù)據(jù)庫。中文公安期刊全文數(shù)據(jù)庫由中國人民公安大學(xué)圖書館牽頭制作，收錄了近年來有關(guān)公安工作方面的學(xué)術(shù)論文等數(shù)字子資源。該數(shù)據(jù)庫是全國14所公安院校于2000年開始共建共享的公安專業(yè)期刊全文數(shù)據(jù)庫，采用清華同方數(shù)字圖書館建設(shè)與管理平臺進(jìn)行建設(shè)。該系統(tǒng)在檢索界面與檢索方法上，與大家熟悉的《中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫》基本一致。

外文公安期刊全文數(shù)據(jù)庫是由中國刑警學(xué)院圖書館、公安大學(xué)圖書館、湖北警官學(xué)院圖書館、江蘇警官學(xué)院圖書館、北京人民警察學(xué)院圖書館、廣東警官學(xué)院圖書館6所公安院校于2003年開始共建共享的公安專業(yè)期刊全文數(shù)據(jù)庫[9]。該數(shù)據(jù)庫也采用清華同方數(shù)字圖書館建設(shè)與管理平臺進(jìn)行建設(shè)。自2003年起，首批選入49種英文期刊。

（6）維普期刊資源整合服務(wù)平臺。重慶維普資訊有限公司是科學(xué)技術(shù)部西南信息中心下屬的一家大型的專業(yè)化數(shù)據(jù)公司，是中文期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)事業(yè)的奠基人。以南京森林警察學(xué)院為例，目前學(xué)院圖書館開通的數(shù)據(jù)庫主要是：《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》及其引文版和《中文科技期刊評價報告》?！吨形目萍计诳瘮?shù)據(jù)庫》是科技查新領(lǐng)域使用最頻繁的中文期刊全文數(shù)據(jù)庫，并且是唯一以學(xué)術(shù)詞表規(guī)范關(guān)鍵詞標(biāo)引，提供專業(yè)同義詞檢索的中文期刊數(shù)據(jù)庫，是我國最大的數(shù)字期刊數(shù)據(jù)庫，是我國數(shù)字圖書館建設(shè)的核心資源之一，高校圖書館文獻(xiàn)保障系統(tǒng)的重要組成部分，也是科研工作者進(jìn)行科技查證和科技查新的必備數(shù)據(jù)庫。其中《中文科技期刊評價報告》以8 000余種期刊作為來源期刊進(jìn)行引文加工。對獲得的某一個文獻(xiàn)的價值已經(jīng)提前有了一個比較準(zhǔn)確的了解，該評價分析對于循證來講是至關(guān)重要的。

2.2 循證的方法

法醫(yī)學(xué)鑒定中循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本過程主要包括提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與最佳證據(jù)作出鑒定結(jié)論以及效果評價5個步驟[10]。筆者認(rèn)為，概括來說實(shí)質(zhì)上無外乎是提出問題和網(wǎng)絡(luò)循證兩方面的內(nèi)容。

2.2.1 提出問題

一般應(yīng)包括：（1）是否清楚問題的定位并據(jù)此提出問題；（2）問題的難點(diǎn)及科學(xué)解決路徑；（3）問題能否具體轉(zhuǎn)化為幾個相關(guān)的技術(shù)問題并列出關(guān)鍵詞；（4）提出的問題得到解決后具有什么樣的實(shí)用價值或應(yīng)用前景。

經(jīng)過上述概括，對問題的解決已經(jīng)有了一個較為清楚的思路，該概括不僅有利于有目的地進(jìn)行資料搜索，從而尋找出具有針對性的信息資料，而且對于一時間尚無法清楚回答的問題，可將技術(shù)問題產(chǎn)生的根源描述清楚，或者圍繞技術(shù)問題所希望達(dá)到的預(yù)期效果表達(dá)出來，對于未來循證的有效進(jìn)行也大有裨益。

對所提出的技術(shù)問題在了解相關(guān)情況之后，即可著手實(shí)施網(wǎng)絡(luò)循證。然而，如果不制訂一個切實(shí)可行的實(shí)施方案，不易于有效地尋找到最有價值的網(wǎng)絡(luò)資源。首先，仍然是利用現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)信息檢索評價系統(tǒng)。在CDSR中發(fā)表于Cochrane圖書館的電子出版物和循證醫(yī)學(xué)圖書館的相關(guān)刊物中已有大量循證文獻(xiàn)，雖然文獻(xiàn)以醫(yī)學(xué)證據(jù)為主，但法醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要分支，在鑒定分析中仍然離不開醫(yī)學(xué)科學(xué)知識構(gòu)架的支撐；其次，可充分利用各種網(wǎng)絡(luò)檢索工具結(jié)合文獻(xiàn)電子數(shù)據(jù)庫甚至原始文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析。在此方面，國外數(shù)據(jù)庫以其強(qiáng)大的信息量、不斷更新的最前沿的研究方法和數(shù)據(jù)可提供大量的循證信息，如PubMed除了可檢索到基礎(chǔ)文獻(xiàn)以外，還可以檢索專門的臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)以及實(shí)踐指南和綜述等文獻(xiàn)，大大節(jié)省循證時間和精力，提高循證效能。然而，法醫(yī)學(xué)實(shí)踐不僅有一定的個例性，而且各國國情不同，法醫(yī)學(xué)案件特點(diǎn)也各有其特色。因此，國內(nèi)數(shù)據(jù)庫以大量鮮活的實(shí)踐案例、貼合中國實(shí)際的工作內(nèi)容和方法等特點(diǎn)可作為循證工作的重要彌補(bǔ)。此外，為保證數(shù)據(jù)的全面和完整性，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎進(jìn)行檢索，也有一定幫助。最后也是極其關(guān)鍵的步驟，通過對上述資料分類梳理后，進(jìn)行歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)解決相關(guān)技術(shù)問題的相關(guān)資料和方法，最終找出解決技術(shù)問題的科學(xué)方法及途徑。

3 循證的證據(jù)評價

通常人們在利用網(wǎng)絡(luò)獲得文獻(xiàn)信息資源時，任意輸入一個關(guān)鍵詞，就可以獲得成千上萬條信息，要從中選擇出真正有價值的信息資料，需要對相關(guān)主題的大量信息資源進(jìn)行評價性選擇。缺乏這方面的能力將導(dǎo)致在海量的資料面前無所適從，實(shí)質(zhì)上也達(dá)不到循證的目的，因?yàn)檠C的本質(zhì)就是要找出最佳的證據(jù)來解決當(dāng)前的法醫(yī)學(xué)問題。眾所周知，網(wǎng)絡(luò)具有開放性的特點(diǎn)，特別在網(wǎng)絡(luò)的論壇上，因前期缺乏嚴(yán)格的評價和篩選，決定了網(wǎng)絡(luò)信息真?zhèn)位祀s，導(dǎo)致在循證時人們選擇信息更加困難，往往使那些有價值的信息被遺漏。王吉耀[6]認(rèn)為：對于檢索到的研究證據(jù)應(yīng)采用臨床流行病學(xué)的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（系統(tǒng)評價）對其真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性進(jìn)行評價，不可盲從。系統(tǒng)評價（包括薈萃分析）是循證醫(yī)學(xué)研究的最重要的基本方法，在閱讀及使用任何非Cochrane協(xié)作組等國際公認(rèn)的系統(tǒng)評價組發(fā)表的研究證據(jù)時均應(yīng)質(zhì)疑其評價的系統(tǒng)性。筆者認(rèn)為，其看法是非常嚴(yán)謹(jǐn)和中肯的，如何評價所獲得資料的重要性甚至超過了獲得資料本身。

EBM將證據(jù)可靠性分為五級[10-11]。一級：可靠性最高，可作為金標(biāo)準(zhǔn)；二級：具有較高可靠性，建議采用；三級：具有一定可靠性，可以采用；四級：可靠性較差，可供參考；五級：可靠性最差，僅供參考[12]。由此可見，EBM獲得最佳證據(jù)的研究方法和評價原則是至關(guān)重要的。筆者認(rèn)為，在各類資料庫或論壇中通過網(wǎng)絡(luò)查詢得到與待解問題相關(guān)的大量信息資料，需要一個有效評價的過程。最佳證據(jù)應(yīng)用到法醫(yī)學(xué)具體工作之前，其客觀性、科學(xué)性和關(guān)聯(lián)性是否得到了充分的論證和驗(yàn)證是前提，并且需要進(jìn)行必要的跟蹤隨訪。從效率上來講完成這些步驟和工作雖然有可能需要較大的精力投入，然而在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行必要的循證符合當(dāng)今法制社會的理念，也是整個法醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨[13-14]。

4 總結(jié)

在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于循證的理論以及其途徑、方法，還需要法醫(yī)學(xué)工作者們進(jìn)行進(jìn)一步的深入探討。筆者認(rèn)為，循證不但能夠及時解決法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)行問題，從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來看，其對于法醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展將具有不可估量的作用。循證質(zhì)量的高低與效果，取決于兩個方面：一方面，需要法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者加強(qiáng)自身素質(zhì)的修養(yǎng)，進(jìn)一步提高整個群體的科研能力；另一方面，也是更為重要的一個方面，就是法醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)樹立起循證的理念，在本領(lǐng)域、更主要在其他廣闊領(lǐng)域內(nèi)尋求相對較佳的方法應(yīng)用到具體的法醫(yī)學(xué)問題上，進(jìn)而推動整個法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)然，循證醫(yī)學(xué)的原理、方法也有一定的局限性[15－16]，從認(rèn)識過程來看，循證醫(yī)學(xué)還存在外部偏倚：證據(jù)和事實(shí)都是不斷發(fā)展的，循證醫(yī)學(xué)目前得出的結(jié)論也不是絕對正確的、終極的最佳證據(jù)[15]。法醫(yī)學(xué)鑒定人在養(yǎng)成循證思維的同時仍要勇于創(chuàng)新和探索，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)也是鑒定人業(yè)務(wù)素養(yǎng)的重要組成部分[17]。

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2018年7月25日至8月21日在烏克蘭舉行了“國際鋼琴比賽”。比賽結(jié)果如下：烏克蘭的Dmytro Choni獲得第一名；中國的Yutong Sun 獲得第二名；俄羅斯的Aleksandr Klyuchko 獲得第三名。此外，西班牙的Juan Carlos Fernández Nieto、意大利的 Federico Nicoletta、英國的Lucas Thomazinho也入圍了最后的決賽。

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Forensic Evidence-based Medicine in Computer Communication Networks

QIU Yun-liang1,2,PENG Ming-qi3
（1.Department of Criminal Science and Technology,Nanjing Forest Police College,Nanjing 210023,China; 2.Forensic Judicial Appraisal Institute of Forest Police,the State Forestry Administration,Nanjing 210023, China;3.Yancheng Public Security Bureau,Yancheng 224001,China）

As an important component of judicial expertise,forensic science is broad and highly specialized.With development of network technology,increasement of information resources,and improvement of people’s legal consciousness,forensic scientists encounter many new problems,and have been required to meet higher evidentiary standards in litigation.In view of this,evidence-based concept should be established in forensic medicine.We should find the most suitable method in forensic science field and other related area to solve specific problems in the evidence-based mode.Evidence-based practice can solve the problems in legal medical field,and it will play a great role in promoting the progress and development of forensic science.This article reviews the basic theory of evidence-based medicine and its effect,way,method,and evaluation in the forensic medicine in order to discuss the application value of forensic evidence-based medicine in computer communication networks.

forensic medicine;evidence-based medicine;review[publication type];computer communication networks

DF795.1

10.3969/j.issn.1004-5619.2013.06.014

1004-5619（2013）06-0454-04

2012-10-12）

（本文編輯：劉寧國）

邱云亮（1970—），男，河南太康人，碩士，副主任法醫(yī)師，主要從事司法鑒定與教學(xué)工作；E-mail：qiuyunliang70@ 163.com