俞友河 福建省新羅區(qū)動物疫病預防控制中心 364000

牛泰勒焦蟲病是由泰勒焦蟲寄生于紅細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞引起，主要表現(xiàn)為高熱、貧血、消瘦和淋巴結(jié)腫大，發(fā)病率和病死率均較高的一種血液寄生蟲病。該病的傳播媒介是蜱。2012年9月-2013年6月筆者接診3 起從外地引進的黃牛發(fā)生泰勒焦蟲病，導致畜主經(jīng)濟損失重大。為使今后養(yǎng)牛戶吸取前車之鑒，現(xiàn)將這3 次病例的診療體會整理報道如下。

1 發(fā)病情況

1.1 病例1 畜主為新羅區(qū)鐵山鎮(zhèn)游某。主訴：2012年8月3日從新羅區(qū)大池鎮(zhèn)牛販中購入從山東引入自養(yǎng)約半月后的雜交黃牛20 頭，體重65～75 kg。購入時牛體消瘦，自由放牧吃不太飽，一星期后，牛發(fā)生死亡，半個月死亡4 頭，昨日又死亡2 頭。因有腹瀉，曾用土霉素、頭孢噻呋納等治療，個別牛腹瀉有好轉(zhuǎn)，但全群牛沒有根本改觀。

1.2 病例2 畜主為新羅區(qū)雁石鎮(zhèn)陳某，主訴：2012年7月15日從山東調(diào)入魯西雜交黃牛20 頭，體重65～150 kg，運輸途中死亡1 頭，發(fā)現(xiàn)有腹瀉、糞干或糞中帶血絲，用青霉素、慶大霉素、黃連素等治療無效，也用伊維菌素驅(qū)蟲、敵百蟲噴灑滅蜱。8月底死亡3 頭，昨日又有2 頭較小的牛腹瀉、臥地不起，遂于9月11日求診。

1.3 病例3 畜主為新羅區(qū)白沙鎮(zhèn)余某。主訴：2013年4月16 從山東濟南購入魯西黃牛30 頭，體重60～125 kg，4月下旬死亡1 頭，5月份腹瀉死亡2 頭，近幾天又有6 頭牛腹瀉，用痢菌凈后有一定療效，但擔心死亡，遂于2013年6月6日求診。

2 臨床檢查

病例1、病例2的牛群消瘦，被毛卷曲，體表有許多牛蜱；體表溫度39.5～40.5 ℃，呼吸、脈搏增快，比正?？?倍以上；大部分有輕重不一的腹瀉，有的糞表面有黏液和血絲；牛鼻鏡干燥，有眼屎，可視黏膜蒼白，輕度黃染；精神倦怠，起立緩慢；血液稀薄，凝血慢，嚴重貧血者肉垂、頜下水腫明顯，手感冰涼；尿色褐黃，無血尿現(xiàn)象；肩前淋巴結(jié)腫大；瘤胃蠕動弱或無。病例3的牛群整體營養(yǎng)狀況中等偏瘦，個別牛體發(fā)現(xiàn)牛蜱，少部分牛鼻鏡較干，可視黏膜色較淡，腹瀉牛的尿色黃，肩前淋巴結(jié)較大，體溫39.5～40 ℃，呼吸、脈搏稍快，瘤胃蠕動較慢（2 次/5 min）。

3 剖檢病變

共解剖3 頭病死牛，其中病例1 解剖2 頭，病例2 解剖1 頭，主要表現(xiàn)為消瘦，皮下組織黃染，切開頜下、肉垂的水腫有黃色膠凍樣變化；淋巴結(jié)腫大，切面灰白外翻、多汁；腹腔液偏多，肝色淡，膽囊充盈增大如拳頭，脾腫大明顯，質(zhì)地變軟；腎髓質(zhì)有膠凍樣變，膀胱積深褐色尿；心冠狀溝脂肪消失，有膠凍樣水腫；皺胃黏膜表面有糜爛、潰瘍，黏膜增厚明顯；小腸黏膜有出血變化；血凝不良；其他臟器未見明顯變化。

4 實驗室檢查

1）無菌取剖檢牛肝、脾分別觸片，革蘭氏和姬姆薩氏染色，鏡檢未發(fā)現(xiàn)可疑致病菌。

2）無菌取剖檢牛肝、脾分別接種普通瓊脂平板和血瓊脂平板，37 ℃培養(yǎng)48 h，未見有菌落生長。

3）病例1、病例2 各取10 頭牛的肛門糞便，病例3 取27 頭肛門糞便，分別進行沉淀法和漂浮法檢查寄生蟲蟲卵，均有發(fā)現(xiàn)少量的線蟲卵和吸蟲卵。

4）病例1、病例2 各取5 頭，病例3 取27 頭牛靜脈血涂片，姬姆薩氏染色，鏡檢均發(fā)現(xiàn)紅細胞胞內(nèi)或胞外有呈“環(huán)狀”、“點狀”或“釘狀”紫藍色孢子體。單一視野下病例3 感染蟲體數(shù)相對病例1、病例2明顯較少。

5 診 斷

根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、剖檢變化和結(jié)合實驗室檢查結(jié)果初步診斷為牛泰勒焦蟲病。

6 治 療

1）三氮脒（蘭州正豐制藥生產(chǎn)）按每千克體重用5 mg，臨用前配成5%溶液進行深部肌肉注射，隔日1 次，連用3 次.

2）停用三氮脒1 周后用牲血素20 mL 肌肉注射，隔10 d，再用1 次；同時用阿苯達唑口服，按每千克體重10 mg，連用3 d.

3）雙甲脒，每支10 mL 配水2 500 mL 噴灑牛體全身，每周1 次，連用3 周。

4）個別貧血性水腫嚴重的病例，每天肌注樟腦磺酸5 mL 以達到強心的目的。

經(jīng)采取以上措施，病例1 治療14 頭，治愈9 頭，治愈率64.3%；病例2 治療14 頭，治愈8 頭，治愈率57.1%。病例3 治療27 頭，治愈率100%。

7 討論和體會

1）牛泰勒焦蟲病的發(fā)生與蜱的活躍程度呈明顯的正相關(guān)，流行發(fā)病的季節(jié)明顯，一般多發(fā)于5～11月。從病例1和病例2的牛體上遍布牛蜱、鏡檢蟲體感染量多以及發(fā)生于9月份，分析發(fā)病損害的程度與感染蟲體的多少和時間長短關(guān)系密切。

2）牛泰勒焦蟲病臨床癥狀除高熱、貧血、淋巴結(jié)腫大和消瘦的特征外，鼻鏡干燥、瘤胃蠕動弱甚至消失、輕度腹瀉、尿色深也是基本的臨床表現(xiàn)。

3）早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療是該病的防控原則。嚴重病例由于機體機能損害嚴重，恢復困難，特別是由于出現(xiàn)嚴重的貧血性水腫后，邊遠山區(qū)采取強心補液等輔助治療措施，不但經(jīng)費大、費時費力，且往往不易執(zhí)行，故而嚴重病例治療不令人滿意，如病例1、病例2的治愈率僅60%左右，畜主經(jīng)濟損失大。

4）及時檢查、定期殺滅體內(nèi)外寄生蟲（特別是牛蜱）能預防該病的暴發(fā)。采取三氮脒進行治療能有效減少感染蟲體數(shù)與文獻資料相符。建議畜主根據(jù)牛蜱活動規(guī)律，于每年的5～6月份、9～10月份各進行一次預防滅殺焦蟲工作。

5）龍巖市新羅區(qū)每年宰殺肉牛2萬多頭，80%以上是從外?。ㄊ校┱{(diào)入成年牛，調(diào)入小牛飼養(yǎng)正成為農(nóng)村農(nóng)民發(fā)家致富、畜牧業(yè)調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)的新途徑。因此，做好引種前的產(chǎn)地檢疫和引入后的跟蹤是今后動物疫病防控部門應(yīng)盡的職責。

6）以上3個病例均為外來引入牛，本地牛的感染發(fā)病情況如何還有待今后的關(guān)注。