門診來了位女士，說從小就喜歡那種秀氣溫婉的細長瓜子臉，可是造化弄人，隨著年齡增長，容貌逐漸與愿望背道而馳，最后竟長成國字臉。她帶著多年的苦惱，鼓起勇氣前來求醫(yī)，希望醫(yī)生把她變成自己心目中的理想模樣。

按照東方人的審美觀點，女性面容以面下部橢圓、下頜角區(qū)平滑、頦部尖圓，而面中上部由下而上逐漸增寬，形似瓜子或鵝蛋的形狀為美，即人們常說的瓜子臉型或鵝蛋臉型。特別是平滑的下頜角區(qū)，可以給人以秀美柔順的感覺，尤其適合于嬌小玲瓏的女子。

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，外科操作技巧的提高，實現(xiàn)面下部的橢圓、下頜角區(qū)的柔順平滑，以及頦部的尖圓俏麗已經(jīng)不是難題。

目前的國內(nèi)外研究表明，骨骼是構(gòu)成面部外形的基礎(chǔ)，面部肌肉、脂肪及皮膚則起著輔助作用。因此，在做臉形改變之前，首先要弄清造成寬大臉形的原因。

如果屬于下頜骨的生長發(fā)育問題，可通過口內(nèi)的隱蔽切口，采用特殊的外科器械切削，磨平寬大的下頜角，降低過高的顴骨或增高過低的顴部，將后縮的下巴尖切開后前移、短小的下巴尖加長、過長的下巴尖縮短等來糾正。

如果是因為咬肌的過度發(fā)達引起的面中部寬大，可在做面部骨骼修整的同時，去除部分咬肌，或通過往咬肌里注射肉毒毒素的方法，使得咬肌部分萎縮而達到瘦臉目的。

如果是因為皮下脂肪增多，形成肥嘟嘟的娃娃臉，則可以從耳垂后做一小切口，采用細長的吸脂針，抽除面部皮下多余的脂肪，達到改善外觀的目的。

如果是因為年齡的因素，面部皮膚松弛下垂而形成的下面部寬大，可以通過面部的除皺拉皮來解決。

面部輪廓改型美容需整體綜合考慮，整個面部是由面下部與面中上部組成的，只有這兩個部分的和諧統(tǒng)一，比例合適才符合美的要求。下頜角的寬度與顴骨的突度及寬度相關(guān)，有時下頜角縮小手術(shù)需要和顴骨整形手術(shù)一起考慮。頦部的形態(tài)、突度、寬度要適宜，頦部與審美平面的關(guān)系有美學(xué)標準，過尖或過寬的頦部都不美觀。我們可通過在顳部植入修復(fù)體或注入脂肪的方法，來增加面中上部的寬度。

不能忽略臉型與面部器官、頭部及體型的比例關(guān)系，如果不管是胖是瘦，不管是大眼睛、寬鼻子，也不管是大腦袋及寬額頭，通通想做成瓜子臉，有時反而顯得更加不協(xié)調(diào)！通過整形獲得橢圓柔美的臉形，其面部五官也一定要比例協(xié)調(diào)，方顯示出嬌柔之美。

像前面提到的那位女士，她的面中上部無法縮小，而如果把面下部過于縮小，就會顯得非常難看。所以，醫(yī)生建議她僅把下頜角適當縮小，然后再把下巴尖適當加長，通過增加面部的長度來實現(xiàn)面部的長寬比例合理。這樣做成上面部寬、面中部適中，而下巴稍窄且長的臉型，可能更適合她。