34歲的李則明是某公司的區(qū)域經(jīng)理，近兩年他發(fā)現(xiàn)自己對性生活越來越不感興趣，自認為是工作壓力過大所致，就沒放在心上。因為羞于上醫(yī)院，私下買了一些壯陽補腎的藥物服用，但感覺作用不大。近來情況越來越嚴重，導致夫妻關系不和諧，才開始求醫(yī)。到過多家醫(yī)院的男科，做過多項檢查，都沒有檢查出病因。

最近，李先生感到視力明顯下降，到我院眼科就診。檢查發(fā)現(xiàn)眼睛并無病變，建議做頭顱核磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)長有腫瘤，直徑已有2.5公分大小。結(jié)合病史、查體和讀片結(jié)果，確診為垂體腺瘤。而困擾李先生多年的性欲低下，其實就是垂體腺瘤最早的癥狀提示，可惜一直未引起李先生的重視。

養(yǎng)藏與補腎相得益彰

尤其需要注意的是，不要因冬季房事有所不悅而盲目服用壯陽藥物。特別是老夫少妻者，借助壯陽藥以縱欲，以致耗竭其精，日益?zhèn)I。且壯陽藥大多溫燥，過于溫燥則耗陰傷津，可導致陰虧，若是有高血壓屬陰虛火旺者，服用后更會動陰助火，使血壓更高。冬令進補應有的放矢，不能恣意亂補。即使腎虛需要進補，也應當四診合參，綜合脈證處方用藥。腎虛的情況以腎精不足為主，可能是腎陰虛，也可能是腎陽虛、陰陽兩虛，需綜合調(diào)理，對證進補，才能取得好的療效。

對于普通人來講，冬令可適當服食有助于房事的食物，如核桃仁、栗子、狗肉、狗鞭、羊肉、羊油脂、雀肉、鹿肉、鹿鞭、燕窩、海蝦、海參、鰻魚、蠶蛹、刀豆、菠菜、韭菜、櫻桃等。如要增強受孕能力，可食具有續(xù)嗣種子作用的食物，如雀肉、雀腦、黑母雞、雞蛋、鹿骨、鯉魚、鱸魚、海參、葡萄、檸檬等。但不可暴食，以免傷害脾胃。

腦垂體位于顱內(nèi)大腦下方，是個很奇妙的微小器官，作為人體的內(nèi)分泌中樞，統(tǒng)領全身的內(nèi)分泌功能。垂體瘤大多數(shù)為良性，其病因目前尚未完全明了，有的學者認為與下丘腦調(diào)控功能失常有關，也有人認為是垂體細胞自身缺陷所致?；颊吣X垂體正常內(nèi)分泌遭到破壞，常導致垂體功能不全或低下，垂體促激素減少，周圍相應靶腺萎縮，患者軟弱無力，易疲勞，性腺功能減退，性欲低下。有的患者可能出現(xiàn)激素過度分泌癥狀，如泌乳素型垂體瘤，女性患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、溢乳；男性則表現(xiàn)為性功能障礙。隨著垂體瘤的增大，患者往往會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如頭痛、視力減退和視野縮小等。

垂體瘤手術總體分為經(jīng)顱手術和經(jīng)蝶竇手術兩種，后者又分為經(jīng)唇下-鼻中隔-蝶竇入路、經(jīng)鼻前庭-鼻中隔-蝶竇入路和經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路。開顱手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、術后反應重，在國外已基本上被經(jīng)蝶竇手術代替。經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路手術充分運用鼻腔的自然通道，在頭面部不留任何切口，不影響容貌。與傳統(tǒng)手術相比，手術路徑縮短，組織損傷小、出血少，手術時間縮短，平均住院時間僅1周；無術后上牙槽麻木、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥；術后可保持鼻腔正常通氣，患者可早期進食、恢復快。

李先生患的是泌乳素型垂體瘤，瘤體已經(jīng)壓迫到視神經(jīng)，需要盡快手術治療。結(jié)合各項術前檢查結(jié)果，我們決定采取經(jīng)單鼻孔-蝶竇入路進行微創(chuàng)手術，憑借著嫻熟的技術與豐富的經(jīng)驗，僅花了40分鐘就順利摘除了瘤子。術后李先生頭面部沒有留下任何刀口，1周后痊愈出院。半年后通過復查得知，性功能和視力也逐漸恢復。

臨床資料顯示，男性垂體瘤患者多發(fā)于中年人，早期影響性功能者高達65%～80%。但此期又是男性建功立業(yè)的“黃金時期”，工作和社會壓力大，各方面應酬多，容易被其他因素掩遮而忽視，從而延誤診治。因此，夫妻少性，應提防腦垂體瘤。