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        神經(jīng)衰弱的防與治

        2013-04-12 00:00:00廉恩勇
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年1期

        劉明是我省建筑設(shè)計院的技術(shù)骨干。近半年來,他經(jīng)常失眠、夢多易醒、頭昏腦漲、情緒不穩(wěn)、食欲不佳,精力和體力大不如前。懷疑自己得了什么重病,到醫(yī)院做了多項檢查,基本無異常。醫(yī)生詢問了他的工作、生活情況后,非??隙ǖ馗嬖V他,他沒有什么嚴(yán)重的疾病,而是患了很常見的神經(jīng)衰弱。

        神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙,它是由高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張,引起大腦功能輕度紊亂而出現(xiàn)的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素,如學(xué)習(xí)、工作過度緊張,人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等,都可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外,此病還與人的個性心理特征有關(guān),患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點(diǎn),這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合,就容易導(dǎo)致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)緊張狀態(tài)而發(fā)病。

        神經(jīng)衰弱一般有六種共同癥狀

        腦力不足,精神倦怠 神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細(xì)胞易興奮,能量消耗過大,長期如此,患者經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦或腦力遲鈍,不能集中注意力,記憶力減退,工作效率降低。

        對內(nèi)外刺激過于敏感 因患者的神經(jīng)內(nèi)抑制減弱,興奮亢進(jìn),從而使感覺閾下降,體內(nèi)外稍有刺激,就過于敏感。

        情緒波動,易煩易怒 患者缺乏正常人的耐心和必要的等待,遇事在做出細(xì)致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏必要的忍耐性。或者整天愁眉苦臉,唉聲嘆氣;或是易喜易怒,情緒波動。

        緊張性疼痛 通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見?;颊吒杏X到頭重、頭痛、頭脹,頭部緊壓感明顯,或頸部僵硬,有的還表現(xiàn)為腹背部和四肢肌肉痛等。

        失眠、多夢 由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制擴(kuò)散,患者難以入睡或睡不深沉,容易驚醒,或睡眠時間太短,或醒后又難以再次入睡,長期如此,很容易形成頑固性失眠。

        心理生理障礙 有些患者求治的主訴是身心障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、陽痿、早泄、胸悶、氣短、多汗、尿頻、月經(jīng)不調(diào)等,容易被誤診為其他系統(tǒng)的疾病。

        從以下幾方面入手治療

        精神衰弱患者應(yīng)主動配合醫(yī)生,堅持治療,調(diào)整生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。

        藥物治療主要是對癥治療。對于焦慮和興奮、易激怒的人,可以先用安定、佳境安定、舒樂安定;失眠嚴(yán)重的人可予以氟安定、氯安定、三唑侖或催眠藥;抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。也可在辨證論治的基礎(chǔ)上選用中藥方劑或中成藥治療。

        物理治療主要有溫泉療法、水療、頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導(dǎo)入等。

        對于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的病人,可酌情用胰島素低血糖治療。

        還可以配合醫(yī)生的治療,采用自我按摩法增加療效。如有頭痛者,可以擦顏面、按摩太陽穴。如有頭昏者,可以加用鳴天鼓手法,以兩手心掩耳,食指放在中指上,然后讓食指滑下,彈擊腦后(即風(fēng)池穴附近)20~30次,以聽到擊鼓樣的聲音為最好。如有失眠、心悸者,可臨睡前摩擦涌泉穴,兩手互搓熱后,用右手中間三指擦左足心,至足心發(fā)熱為止;然后用左手擦右足心,一般以擦四次為妙。按中醫(yī)理論,涌泉穴位于足心,為足手陰腎經(jīng)的起點(diǎn),按摩這個穴位能引導(dǎo)虛火下行,有助于治療失眠、心悸等癥狀。

        神經(jīng)衰弱的病人做較長距離的散步(一般以2~3公里為最好),有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調(diào)的癥狀,如頭痛、兩太陽穴跳痛等。

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