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        影響血壓波動(dòng)的諸因素

        2013-04-12 00:00:00孫煥林王麗麗
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年1期

        人的血壓不是固定不變的,會(huì)受各種因素影響而波動(dòng)。正確認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)很重要,能使你及時(shí)發(fā)現(xiàn)悄悄降臨的高血壓,正確保養(yǎng)和服藥,遠(yuǎn)離無聲殺手的危害。

        生理活動(dòng)血壓變化 休息、安靜、心平氣和狀態(tài)下血壓較低。勞動(dòng)、情緒變化(如高興、悲傷、緊張等)、進(jìn)食、排便時(shí)血壓可升高。劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳、騎自行車、跑步,可引起收縮壓升高;而等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(如舉重、拔河)可引起收縮壓和舒張壓升高。

        晝夜24小時(shí)內(nèi)節(jié)律變化 一般早上6~10點(diǎn)血壓最高,下午2~6點(diǎn)又出現(xiàn)血壓升高,到午夜至凌晨3點(diǎn),血壓降至24小時(shí)最低值。生理情況下血壓波動(dòng)是機(jī)體自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)過程,除非波動(dòng)太大,不必?fù)?dān)憂。

        季節(jié)變化 氣溫每降低1攝氏度,收縮壓升高1.14~1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.5毫米汞柱左右。冬季收縮壓升高10毫米左右,舒張壓升高5毫米。血壓的季節(jié)性波動(dòng)隨年齡增長(zhǎng)而增大,因此,高血壓患者冬季適當(dāng)增加降壓藥量,而夏季酌減。

        年齡關(guān)系 隨著年齡增大,動(dòng)脈硬化加重,其擴(kuò)張性減退及周圍動(dòng)脈阻力增加。當(dāng)左心室收縮時(shí),引起收縮壓升高;舒張時(shí)因動(dòng)脈中層彈性纖維減少,缺乏足夠擴(kuò)張動(dòng)脈回縮性,因而舒張壓低,脈壓差增大。

        精神緊張 升學(xué)、學(xué)習(xí)緊張,就業(yè)壓力大、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、購(gòu)房壓力等,易引起血壓升高。另外,旅游、節(jié)假日、睡眠少、應(yīng)酬及夜生活多等,打亂生物鐘節(jié)律,使血壓升高。

        體位變化 正常人的血壓立位時(shí)高,坐位次之,臥位最低。從臥位到立位時(shí),3分鐘內(nèi)收縮壓降低20毫米汞柱或舒張壓降低10毫米汞柱以上,為體位性低血壓;相反為體位性高血壓,與人體血壓調(diào)節(jié)有關(guān)。

        吸煙飲酒 煙草中的尼古丁能使心律加快,血管收縮,血壓升高。據(jù)研究,吸一支香煙能使血壓升高10毫米汞柱。飲酒可引起血壓升高,喝酒量越大,血壓越高,減少酒量或戒酒可使血壓降低。

        性生活使血壓暫時(shí)性升高 性交時(shí)收縮壓可升高幅度30~60毫米汞柱,但收縮壓很少超過170毫米汞柱;舒張壓升高20~40 毫米汞柱。房事結(jié)束,血壓在2~3分鐘恢復(fù)正常。

        女性妊娠及更年期血壓升高 懷孕后,體內(nèi)血液總量增加及內(nèi)分泌活躍,其中腎上腺皮質(zhì)激素、血管升壓素及性激素分泌增加,引起水鈉潴留,導(dǎo)致血壓升高。女性更年期卵巢功能減退,性激素分泌減少,垂體分泌促甲狀腺素增多及腎上腺髓功能亢進(jìn),使兒茶酚胺分泌增多,故更年期女性多發(fā)生收縮壓輕度升高。

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