三大紀律
控制血糖 嚴格控制血糖是預防糖尿病足的關(guān)鍵和根本。
戒除不良嗜好 長期飲酒、吸煙容易導致血管粥樣硬化,尤其是吸煙易誘發(fā)下肢血栓性血管炎,是形成糖尿病足的重要基礎(chǔ)。所以,糖尿病患者注意戒除吸煙飲酒等不良嗜好。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 糖尿病足不是一開始就發(fā)生的,通常會先出現(xiàn)一些不適,如患肢皮膚干而無汗、下肢出現(xiàn)色素沉著、下肢特別是末端感覺異常、行走呈鴨步、下蹲起立困難、足發(fā)涼、足部皮膚發(fā)亮變薄等。糖尿病患者出現(xiàn)以上不適時,應盡早到??漆t(yī)生處診治,積極配合治療,切勿拖延時間而導致足部潰瘍的發(fā)生。
八項注意
糖尿病足部護理的重要性是不可忽視的。個人護理應注意以下八個方面的細節(jié)問題。
注意加強足部的保健 糖尿病患者每天都要對足部進行檢查,查看足底部皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳,注意水溫不要過高,避免燙傷。洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖,以免足部被燙傷。要特別注意腳趾甲的清潔與修剪方法。修剪腳趾甲時要直剪,切勿彎剪,以免剪破甲床引發(fā)感染;應將趾甲的前端剪平磨光,不要剪得太短,太接近皮膚,同時不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織,以免感染。
注意襪子的選擇 糖尿病患者由于自主神經(jīng)功能障礙,加之冬季穿著保暖的鞋襪,腳部容易出汗,所以一定要選擇吸水性好、透氣性好、柔軟寬松的襪子,最好是純棉制品。穿襪子時要保證平整、無褶皺,不穿帶補丁或有破洞的襪子,襪口不宜過緊,以免影響血液循環(huán)。
注意鞋子的選擇 糖尿病患者以寬松的棉鞋或布鞋較好,不宜穿雪地靴或高跟皮靴。以穿著舒適、大小適合而腳趾不受擠壓為原則。如果腳趾擠在一起,走路時互相磨擦,可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛,以防擦傷。如果感到鞋子磨腳,應先檢查腳部有無紅腫、水皰或擦傷,然后檢查鞋子的相應部位,并設法處理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋尤其是新皮鞋要循序漸進,第一天最好只穿1小時,以后每天增加1小時。
注意促進下肢靜脈回流 糖尿病患者抬高下肢能促進靜脈回流,但要避免長時間蹺二郎腿。
注意防止足部凍傷 冬季氣溫低且空氣干燥,足部皮膚易出現(xiàn)龜裂。糖尿病患者應加強足部及下肢保暖。每天慢走半小時,可促進下肢及足部血液循環(huán),有助于防止凍傷。每天清洗足部后,輕輕按摩下肢及足部的皮膚,但須注意防止皮膚破損,然后涂抹硅油,有助于防治皮膚龜裂。
注意保持足部干燥 有汗腳的糖尿病患者可撒些中性、無刺激性的粉劑或淀粉于腳趾之間,也可撒在鞋內(nèi)或襪子內(nèi);勤換鞋、襪,最好每天中午換一次鞋子與襪子。
注意治療腳部雞眼或胼胝 糖尿病患者發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)雞眼或胼胝時,應及時請??漆t(yī)生處理,不要自己去撕扯,或用刀子切割、挖掘,也不要隨便請非醫(yī)務人員切、挖雞眼與胼胝。在鞋內(nèi)置一軟的鞋墊,有利于防止雞眼與胼胝。
注意治療甲癬或足癬 甲癬或足癬容易引起皮膚裂傷,應及時請??漆t(yī)生治療,自己不要隨便用藥。因為一些商業(yè)性藥品對皮膚有較大刺激性,容易加重皮膚損害。