老王今年62歲，去年為兒子婚事操勞過度，連續(xù)兩次中風(fēng)，以后便經(jīng)常失眠，惡夢(mèng)多，頭暈、眼花，而且記性越來越差，剛剛說過的話、做過的事情一轉(zhuǎn)身就忘。最近病情更嚴(yán)重了，生活不能自理，飲食及大小便需人照料；常無目的地在外游蕩，有時(shí)甚至找不到回家的路。家人帶他到專科醫(yī)院就診，經(jīng)過一系列測(cè)試和檢查，診斷為腦梗塞性癡呆。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，近80%的卒中（又稱中風(fēng)）患者有不同程度的認(rèn)知功能下降，其中約39.1%呈現(xiàn)執(zhí)行功能下降，約38.1%呈現(xiàn)時(shí)空和結(jié)構(gòu)功能下降，還有22%～25.6%呈現(xiàn)概念推理障礙、語(yǔ)言障礙或記憶障礙。腦梗塞性癡呆的發(fā)生率高達(dá)12%～26%，尤以出血性卒中患者的癡呆發(fā)生率為高。

腦梗塞性癡呆多見于60歲以上的老人，男性比女性多。病人往往有多年的高血壓病、腦動(dòng)脈硬化及多次發(fā)作的小中風(fēng)史，多在某一次中風(fēng)后突然出現(xiàn)癡呆，隨后每一次新的發(fā)病都會(huì)使癡呆呈階梯式加重，故也稱之為多發(fā)腦梗塞性癡呆。

早期患者多出現(xiàn)類神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)，如頭暈、頭昏、失眠、耳鳴等。接下來會(huì)出現(xiàn)比較明顯的精神失常，一是記憶力減退，尤其是近事記憶困難，而對(duì)幾十年前的往事則能記得，常常被后代稱為“老古董”；二是情緒不穩(wěn)，容易激動(dòng)，傷感憂愁，情緒十分脆弱，常為一些微不足道的小事而痛哭流涕或大發(fā)脾氣。

隨著病情逐漸發(fā)展，記憶力會(huì)愈來愈差，不講禮貌，無故哭笑，不認(rèn)家門。由于血管阻塞的程度可能時(shí)輕時(shí)重，病人的病情也會(huì)隨著波動(dòng)，時(shí)而清醒時(shí)而糊涂，但病情發(fā)展的總趨勢(shì)還是每況愈下，“糊涂”的時(shí)候愈來愈多。

在癡呆的進(jìn)程中，部分病人會(huì)出現(xiàn)疑心和妄想，認(rèn)為有人陷害他、偷他家的東西等?；颊咄卸啻涡≈酗L(fēng)后留下的痕跡，如四肢肌張力增高，震顫，行動(dòng)呆板、困難，面部缺乏表情，言語(yǔ)不清或飲水嗆咳，等表現(xiàn)。

及早控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，一旦發(fā)生中風(fēng)就積極治療，對(duì)防止或減輕癡呆等中風(fēng)后遺癥的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。腦梗塞性癡呆早期治療效果較好。如能予以早期診斷，在出現(xiàn)癡呆癥狀前采取積極治療措施，可阻止疾病的繼續(xù)進(jìn)展和惡化。