張姐生育第二胎后，和丈夫商量不再要孩子，于是就去醫(yī)院上了環(huán)。雖然上環(huán)對(duì)自己的身體沒(méi)有什么影響，但她聽(tīng)說(shuō)上環(huán)后隔段時(shí)間還要換一下。一位朋友就因?yàn)榉胖肰型節(jié)育器七八年不曾取出，結(jié)果導(dǎo)致懷孕，不得不去人工流產(chǎn)。只是張姐不是很清楚，這節(jié)育環(huán)多長(zhǎng)時(shí)間換一次比較好呢？

節(jié)育環(huán)放置于育齡婦女的宮腔內(nèi)，通過(guò)機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕目的，不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)，因而被廣泛用于育齡婦女中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡婦女放置節(jié)育環(huán)避孕者達(dá)85%以上。但有些婦女朋友對(duì)節(jié)育環(huán)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，在此需要給以提醒。

誤區(qū)一：自己不適合上環(huán)

有些婦女上環(huán)后出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)量多、環(huán)異位、環(huán)脫落等，便認(rèn)為自己不適合上環(huán)。其實(shí)，節(jié)育環(huán)種類較多，有不同材質(zhì)及不同形狀，各有特性，你可能只是對(duì)某一種類的環(huán)不適應(yīng)罷了。一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)育齡婦女都能找到適合自己的節(jié)育環(huán)。

育齡健康婦女首選含銅的“T”環(huán)，價(jià)格便宜，避孕效果確切。但塑料支架柔韌性稍差，帶環(huán)后子宮的排異功能使子宮收縮，出血及腹痛的副反應(yīng)稍多。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，子宮排異逐漸減弱，副反應(yīng)逐漸消失。

不能適應(yīng)“T”環(huán)者，可嘗試使用新體380環(huán)，該環(huán)聚乙烯支架柔軟，順應(yīng)性好，減少了對(duì)宮壁的刺激，不良反應(yīng)少。

節(jié)育環(huán)易脫落者，可試用愛(ài)母環(huán)，環(huán)體呈V形，與宮腔形態(tài)一致，順應(yīng)性好且不易變形，不易脫落。進(jìn)口的吉妮環(huán)外形酷似微型鏈條，由聚丙烯手術(shù)縫線穿起6個(gè)銅套組成，沒(méi)有支架，形態(tài)相對(duì)自由，可隨宮腔變化，同時(shí)環(huán)的一端嵌于宮壁肌層，脫落率較低。

節(jié)育環(huán)異位的原因大多是環(huán)號(hào)偏大，當(dāng)子宮肌層運(yùn)動(dòng)時(shí)環(huán)可損傷子宮內(nèi)膜和肌層，久之易發(fā)生穿孔。因此，應(yīng)選擇大小及形狀合適的節(jié)育環(huán)。

平素月經(jīng)量較多的婦女，最好選擇含藥節(jié)育環(huán)。此節(jié)育環(huán)置入宮腔后，藥柱中的藥物會(huì)小劑量緩慢釋放出來(lái)，并且只作用于宮腔內(nèi)部，對(duì)全身各系統(tǒng)均無(wú)影響，能夠起到減少月經(jīng)量的作用。

誤區(qū)二：放環(huán)后不需檢查

對(duì)于子宮來(lái)講，節(jié)育環(huán)是一種異物，子宮的排異功能使子宮肌肉不斷收縮，企圖將節(jié)育環(huán)排擠出去，會(huì)導(dǎo)致一部分節(jié)育環(huán)東游西逛，避孕失敗。

常見(jiàn)的是節(jié)育環(huán)宮腔內(nèi)移位，位置下移，達(dá)不到避孕目的，往往是由于環(huán)號(hào)偏小，宮腔偏大，子宮肌層運(yùn)動(dòng)時(shí)使環(huán)下移；節(jié)育環(huán)還可脫落，多發(fā)生于子宮口松弛、月經(jīng)量多的婦女；少數(shù)可發(fā)生節(jié)育環(huán)異位，節(jié)育環(huán)偏離宮腔，嵌入子宮肌層或進(jìn)入腹腔、膀胱、腸道等。

因此，放置節(jié)育環(huán)后要定期到醫(yī)院檢查，一般在術(shù)后1個(gè)月、3 個(gè)月、半年及1年各檢查1次，以后每年檢查1次。現(xiàn)多采用超聲檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)是否還在宮腔內(nèi)，以及環(huán)的位置是否正常。

誤區(qū)三：絕經(jīng)后也不需取環(huán)

絕經(jīng)后的婦女停止排卵，不會(huì)再懷孕，因此也就不必再避孕。此時(shí)節(jié)育環(huán)已經(jīng)失去了價(jià)值，而且還會(huì)產(chǎn)生一些危害，應(yīng)該將其取出來(lái)。

節(jié)育環(huán)在子宮局部起異物作用，絕經(jīng)后容易損傷子宮內(nèi)膜表層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的非特異性炎癥；同時(shí)可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮加快，加速子宮退化；而且節(jié)育器長(zhǎng)期在子宮腔內(nèi)，容易造成宮腔感染、積膿。

婦女絕經(jīng)后，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，子宮逐漸萎縮，子宮肌層變薄、變脆，而節(jié)育環(huán)是根據(jù)初放時(shí)子宮腔的大小選擇的型號(hào)，由于節(jié)育環(huán)的大小固定不變，子宮腔子宮縮小，節(jié)育環(huán)就會(huì)嵌入子宮壁內(nèi)。如果節(jié)育環(huán)嵌入部位有血管，可引起出血；如果子宮繼續(xù)萎縮，節(jié)育環(huán)會(huì)穿出子宮外，被擠入盆腔或腹腔，就會(huì)出現(xiàn)感染和腹痛，有的甚至?xí)粩D入膀胱，出現(xiàn)尿血等癥狀。

取環(huán)的時(shí)間以絕經(jīng)后半年最為適宜。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，子宮萎縮，會(huì)給取環(huán)帶來(lái)困難。取環(huán)后，最好繼續(xù)采取其他避孕措施避孕半年至一年。