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        哮喘發(fā)作有信號

        2013-04-12 00:00:00陳錦屏
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年3期

        陽春三月,春光明媚,本是草長鶯飛、花紅柳綠的季節(jié),但有些人卻開始犯愁了,因為哮喘病的高發(fā)季節(jié)來了。

        把握哮喘發(fā)作前的時間窗

        許多病人不知哮喘何時發(fā)作,為此憂心忡忡。如果能了解發(fā)作之前的信號,就能防患于未然。

        既往有哮喘發(fā)作史的病人,夜間易醒、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、咳嗽、咽癢等情況,往往是哮喘發(fā)作的早期征兆。病人從早期征兆到哮喘發(fā)作之間有一個時間窗,國外的研究認為有5天左右,國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)只有3天,可及時選擇相應(yīng)的藥物進行防治。如果癥狀較輕,可吸入糖皮質(zhì)激素,給予抗過敏藥物;如果出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀時,加大吸入糖皮質(zhì)激素的用量,必要時口服糖皮質(zhì)激素,可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。

        哮喘患者一定要按時、規(guī)律用藥,同時要分清控制性藥物和緩解性藥物??刂菩运幬镄枰L期規(guī)律使用,緩解性藥物只在出現(xiàn)哮喘癥狀時臨時使用,病人最好隨身攜帶急救藥物。

        病人生活中有禁忌

        哮喘病人春天應(yīng)注意防濕。濕度過大可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進水分排出,只能通過加快呼吸來代償,結(jié)果加重了氣道阻力而誘發(fā)哮喘。另外,濕度太大還會促進病菌的繁殖,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。室內(nèi)陳設(shè)力求簡單、潔凈,被褥要勤洗勤曬,注意通風(fēng)、除濕,減少塵螨及霉菌孳生。

        對于胃食道反流引起的哮喘,應(yīng)該堅持少食多餐,晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類等,適當使用抑制胃酸分泌的藥物,睡眠時抬高頭位。

        約有70%的患者合并鼻竇炎,鼻竇炎性分泌物刺激也是哮喘發(fā)作的重要原因。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素治療,配合鼻腔沖洗及局部使用糖皮質(zhì)激素,個別病人需手術(shù)治療。

        睡前堅持清潔呼吸道,盡量把痰液咯出,擤掉鼻涕,保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥,可以泡一杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶,也可以單用菊花或金銀花泡茶,先用熱氣熏蒸鼻腔,待溫度合適再徐徐飲下。睡姿以右側(cè)臥位為佳,適當墊高頭頸部,呈自然的頭高腳低位。

        哮喘病人應(yīng)盡量不去人群聚集的地方,如商店、影劇院、各種聚會。對花粉及植物過敏者,不要到花園及植物園游玩。

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