安徽讀者陸某來信說:我是公司的部門經(jīng)理,最近有項重要任務,要求在短時間內(nèi)完成。為此我思想上壓力很大,連續(xù)開了幾個“夜車”。任務雖按時完成了,但我覺得很疲勞,胸悶。做心電圖檢查,醫(yī)生說是“心肌勞損”。請問這“心肌勞損”是什么樣的???
答陸某讀者:
不少人看到“心肌勞損”這幾個字,思想上都很緊張,認為一定是得了嚴重的心臟病,其實不然。心肌勞損并非疾病的名稱,而是心電圖診斷中的一個術語,主要是指心電圖上顯示ST-T段異常改變。正常情況下,ST-T段呈一條水平線。若出現(xiàn)ST段下移和/或T波低平倒置這些變化,即說明有心肌勞損的現(xiàn)象。
心肌勞損并不意味著就是得了心臟病。因為工作勞累、精神壓力大等原因,也可引起心電圖改變,這種心肌勞損屬于功能性改變,只要通過放松情緒、注意休息等方法調(diào)養(yǎng),即可恢復正常。一般不需治療。但要注意保護心臟,情緒平穩(wěn)樂觀開朗,避免緊張、憂慮、恐懼,合理安排工作與生活,勞逸結合,保證充足睡眠,低鹽、低脂飲食,少吃肝腎等動物內(nèi)臟,戒煙限酒,堅持體育鍛煉,減輕體重。
下列情況下的心肌勞損才算是病態(tài)的:
1.患有高血壓、貧血、甲亢、心肌炎、心肌病等疾病,心電圖檢查出現(xiàn)ST-T段改變。由上述疾病引起的心肌勞損必須進行治療。但治療并非單純針對心肌勞損本身,而應針對引起心肌勞損的病因,如降壓、糾正貧血、治療甲亢等。
2.中老年人、過度肥胖、缺少運動、長期工作壓力大者以及精神高度緊張者,應先查血壓、血脂、血糖,同時還要了解有無吸煙史及心血管疾病家族史,然后再做心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖、運動試驗或核素心肌掃描等項檢查,以排除冠心病。如果確診為冠心病,則應在醫(yī)生指導下及時進行擴張血管、抗凝等方面的治療。
南京農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院 副主任醫(yī)師 陳育民