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        老年人也要防性病

        2013-04-12 00:00:00沈海源
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年3期

        許多老年人認(rèn)為,自已思想很傳統(tǒng),又無性生活,不會(huì)感染性病,其實(shí)不然。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,隨著性病在我國流行時(shí)間的延長(zhǎng),感染人群和慢性帶菌者的增多,老年人性病感染率隨之升高,并且漏診錯(cuò)診率也很高,應(yīng)該引起重視。

        老年人感染性病的主要途徑是間接感染。許多老先生有腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛癥狀,喜歡到公共浴室洗澡、泡大池子,水溫和洗浴用品達(dá)不到滅菌要求,發(fā)生間接傳染;有些子孫染上性病后,怕被長(zhǎng)輩知道而隱瞞不講,家人共用坐位馬桶、浴缸和洗浴用品,造成間接感染;老年婦女陰道明顯變淺,絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平驟降,陰道黏膜上皮組織萎縮,抗感染力降低,稍不注意就會(huì)發(fā)生間接感染。此外,老年人小便流速緩慢,沖洗尿道效果差,致病微生物容易滯留和繁殖,少量致病微生物就可造成感染。

        調(diào)查資料顯示,82周歲健康老年男性,仍有性欲和陰莖勃起性交能力,而與他們同齡或稍小的妻子已無“性趣”,尤其是經(jīng)濟(jì)比較富裕、缺乏子女關(guān)懷、獨(dú)居的鰥夫,容易發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系,感染性病。這種直接感染比例雖低,但也不可忽視。

        老年人性病漏診率、錯(cuò)治率高的主要原因,多數(shù)是間接感染,進(jìn)入體內(nèi)的致病微生物數(shù)量少,感染早期癥狀輕微,易被忽視。有些老人有了癥狀后不愿意做性病檢查,怕被子孫和熟人知道有失自尊,延誤診治。而且男性前列腺增生并發(fā)下尿路感染、女性老年性陰道炎并發(fā)尿道炎和膀胱炎的發(fā)病率都很高,容易與性病癥狀互相混淆,導(dǎo)致長(zhǎng)期誤診錯(cuò)治。

        老年人間接感染的性病以淋病、衣原體和支原體感染居多,進(jìn)入慢性病變期后,這類致病微生物多移居于高位和深層組織細(xì)胞內(nèi),現(xiàn)用的取標(biāo)本方法很難查到致病微生物。而且有些醫(yī)生仍用尿液化驗(yàn)檢查致病微生物,一次陰性就否定診斷,少量的致病微生物被尿液稀釋后很難檢測(cè)到,造成假陰性。因此,改用更好的取標(biāo)本方法、變更確診致病微生物標(biāo)準(zhǔn),是提高性病確診率的迫切需要。

        根據(jù)以上情況,建議老人出現(xiàn)以下可疑情況者,都應(yīng)反復(fù)進(jìn)行有關(guān)性病檢查。

        在公共浴室洗澡后,發(fā)生尿路感染和陰道炎癥狀者,要進(jìn)行淋菌、非淋感染和生殖器皰疹病毒DNA檢測(cè),每周一次,連續(xù)三次皆為陰性者才可暫不確診。

        與他人共用浴缸、洗澡毛巾等洗浴用品后,發(fā)生尿痛、尿急、尿頻、白帶增多等癥狀時(shí),要想到間接感染性病的可能性,請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行檢查。

        家庭成員中有人患性病、下尿路感染、陰道炎及原因不明的外陰丘疹、皰疹、潰瘍,老年人即使沒有任何癥狀和征象,也需請(qǐng)專家反復(fù)進(jìn)行有關(guān)性病檢查,以防漏診漏治。

        老先生以前列腺按摩液和經(jīng)尿道外引流分泌物、女性以子宮頸口黏膜組織刮片進(jìn)行性病微生物DNA計(jì)數(shù),檢查準(zhǔn)確性最高。

        藥物治療前列腺增生效果較好的人,近期出現(xiàn)明顯尿路感染癥狀,又無其他原因,要想到性病感染問題,及時(shí)請(qǐng)專家診治,以免錯(cuò)過早期有利治愈時(shí)機(jī);絕經(jīng)后患老年性陰道炎的病人,經(jīng)用適量雌激素和抗感染藥物聯(lián)合治療兩周無顯效者,也要反復(fù)進(jìn)行性病微生物DNA檢測(cè),以免漏診漏治。

        老年人組織器官對(duì)藥物的吸收功能、組織細(xì)胞免疫功能和代謝藥物解毒功能,都已明顯衰退,又多患有各種老年病,在服藥物多,容易發(fā)生藥物互相作用不良反應(yīng),增加風(fēng)險(xiǎn)。因此,以各種有效方法聯(lián)合使用較好。

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