許多父母誤認(rèn)為,發(fā)熱的孩子受寒會使體溫更高,有可能把孩子的腦子“燒壞”。因此一見孩子發(fā)熱,就急于添加過多的厚衣物,豈知這反會加重兒童患病的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期比較常見的一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多,其中最常見的原因是細(xì)菌或病毒的感染。發(fā)熱是機(jī)體對感染的一種防御反應(yīng),在一定意義上對機(jī)體是有利的。在一般情況下,單純的發(fā)熱對小兒的腦細(xì)胞沒有直接的損害。
適當(dāng)發(fā)熱,是兒童在自己調(diào)控身體的散熱和產(chǎn)熱,實(shí)現(xiàn)體溫的自我平衡。正常情況下,小兒腋下溫度為36℃~37℃,傍晚較清晨為高,哭鬧、飲食過多及劇烈運(yùn)動后會輕微升高。當(dāng)病毒、病原菌入侵時(shí),為抵抗這些外來物,機(jī)體會即時(shí)啟動一系列防御機(jī)制,如迅速調(diào)集具備殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等到達(dá)感染部位;而發(fā)熱,就是機(jī)體防御系統(tǒng)示警的最主要信號之一。發(fā)燒時(shí),血液中的白細(xì)胞增多,抗體生成活躍,肝臟的解毒功能增強(qiáng),物質(zhì)代謝速度加快,能使患兒的抵抗力有所提高。
發(fā)燒也是疾病發(fā)生的重要信號,體溫曲線的變化往往反映病情的變化,對判斷病情、評價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后,均有重要的參考價(jià)值。大多數(shù)兒童感染屬普通內(nèi)源性感染,它所致的發(fā)熱,體溫很少超過41℃,這類發(fā)熱并不會造成腦細(xì)胞損壞,導(dǎo)致“燒壞”腦子。只有極少數(shù)孩子由于高燒導(dǎo)致抽搐而組織缺氧,未得到及時(shí)救治,才有可能造成腦細(xì)胞的損傷,日后影響智力。
此外,引起發(fā)燒的原因很多,某些疾病本身就有可能侵犯腦部,如腦炎、腦膜炎等,直接導(dǎo)致腦組織受損。但這不是由于發(fā)燒過度“燒壞”大腦,而是由于腦子受疾病影響,所以才會發(fā)燒不退。因此,對于一般發(fā)燒的孩子,不宜急于解熱,主要應(yīng)針對物質(zhì)代謝的加強(qiáng)和大汗脫水等情況,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水。若急于盲目解熱,有可能掩蓋病情,延誤原發(fā)病的診斷和治療。
嬰幼兒高熱有時(shí)會發(fā)生驚厥或抽搐,這主要是由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚不完善,興奮容易擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致。只有當(dāng)體溫持續(xù)超過41℃時(shí),腦組織才有受到損傷的危險(xiǎn)。因?yàn)殚L時(shí)間高熱會引起調(diào)節(jié)中樞機(jī)能衰竭,使體內(nèi)散熱反應(yīng)失去調(diào)節(jié)作用,導(dǎo)致意識喪失以及循環(huán)、呼吸功能衰竭,甚至發(fā)生休克及嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺水腫、腦水腫、肝臟功能衰竭、心肌損害等。