近段時(shí)間,在公司辦公室做秘書的宛君老是感到腰部酸脹,有時(shí)還有隱隱的痛感。聽上年紀(jì)的同事說(shuō),這可能是腎炎的征兆。宛君心中忐忑不安,于是到醫(yī)院做了腎功能檢查,但所有指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。主治大夫建議她去婦科看看,結(jié)果真相大白,是一種稱為“附件炎”的婦科病在作祟。醫(yī)生告訴她,這種病與她的職業(yè)密切相關(guān)。她經(jīng)常在電腦前打印資料,長(zhǎng)時(shí)間的坐姿導(dǎo)致她與附件炎結(jié)緣。
說(shuō)起盆腔炎、陰道炎,大家可能都比較熟悉,卻很少知道“附件”為何物,更不知道“附件”為什么要發(fā)炎。其實(shí)很簡(jiǎn)單,在女性的盆腔里,子宮處于核心地位,子宮周圍的一些器官,如輸卵管、卵巢等,就被稱為子宮的附件。但是附件炎又不是單純的輸卵管炎之類,因?yàn)橛袝r(shí)炎癥株連了子宮旁的結(jié)締組織、盆腔腹膜等,形成多處炎癥并存且相互影響,醫(yī)生也無(wú)法確定感染部位,因而統(tǒng)稱為附件炎。
附件雖然藏于“深閨”,但和子宮、陰道密切相關(guān),而陰道又與男性生殖器官接觸。換句話說(shuō),性生活及其相關(guān)的活動(dòng),如器具避孕、流產(chǎn)或分娩等,都可能使致病菌趁機(jī)侵入而引起附件炎。不少女性婚后就是這樣中招的,如使用宮內(nèi)節(jié)育器不注意個(gè)人衛(wèi)生,給細(xì)菌入侵開了方便之門;或性生活闖“紅燈”——經(jīng)期性交,將細(xì)菌帶入;或分娩或流產(chǎn)后抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散,殃及整個(gè)盆腔;或淋病等性病感染后,致病菌向上蔓延,引起輸卵管、卵巢感染而發(fā)炎。
這么說(shuō)來(lái),附件炎看來(lái)好像是結(jié)婚的罪過(guò)。其實(shí),未婚女性也未必安全。流行病學(xué)資料顯示,附件炎發(fā)病率近年來(lái)大幅度攀升,未婚女性幾乎成了主要群體。道理很簡(jiǎn)單,未婚只是減少了性接觸的傳播渠道,而引發(fā)附件感染的途徑還多著呢。比如長(zhǎng)時(shí)間坐著而缺少活動(dòng),導(dǎo)致靜脈回流受阻,影響子宮附件的正常排毒功能而發(fā)生炎癥;常穿緊身褲,使會(huì)陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥并上行而誘發(fā)附件炎;或體內(nèi)其他部位潛藏感染病灶未及時(shí)治療,病原菌經(jīng)血行而流竄至輸卵管與卵巢作案,以結(jié)核類感染最為常見;或盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎等,殃及附件,這類炎癥一般局限于鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢;或性病病原體如梅毒、淋菌等潛入生殖道,比如在外使用共用浴缸洗澡、坐便盆、穿浴衣等,即有受害的可能;或用水不科學(xué),如先洗肛門再洗會(huì)陰,將肛門處的細(xì)菌帶入陰道,或經(jīng)期使用盆浴等,病菌也會(huì)上行侵入內(nèi)生殖器。
附件炎分為急性與慢性兩種。急性附件炎最常見的癥狀是發(fā)熱與腹痛,發(fā)熱可高達(dá)38℃以上,并可伴有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛,按壓時(shí)疼痛加劇,有時(shí)一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。慢性附件炎則無(wú)明顯發(fā)熱與腹痛,患者僅感到腰部酸脹不適,或小腹墜脹、牽扯感,時(shí)輕時(shí)重,伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。少數(shù)患者只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀,或出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路征候,容易使人想到腸炎或尿路感染,而使真兇漏網(wǎng)。
附件炎診斷明確后應(yīng)積極治療,如果延誤形成慢性,不僅難以根治,還容易造成輸卵管粘連,招致不孕或引起宮外孕。這一點(diǎn)未婚女性更要注意。
急性附件炎的治療關(guān)鍵在于選用有效的抗生素,藥量要足,時(shí)間要用夠,務(wù)求徹底。慢性附件炎的治療較為棘手,單純投用抗生素效果不佳,建議采取中西藥物并重以及理療等方法,配合抗炎和消除粘連的藥物,例如肌肉注射糜蛋白酶,甚至應(yīng)用激素,服用活血化瘀的中藥以及物理治療等。
因炎癥引起的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可施行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者,可施行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,且患者年齡較大的,也可以考慮手術(shù)治療。此外,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重,所以平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力。