超重者易患心腦血管病

心腦血管病是人類生命的第一大殺手，包括冠心病、腦梗死、腦出血等，誘因主要為“四高”——體重高、血壓高、血糖高、血脂高，禍?zhǔn)讋t是體重高。2002年我國約有2億人體重超重，6 000多萬人患肥胖癥，成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%。大中城市尤其明顯。

北京協(xié)和醫(yī)院2007年對北京地區(qū)抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示，超重和肥胖的發(fā)生率分別達(dá)36.4%和13.5%。高血壓肥胖者心腦血管病發(fā)病率為25%～55%，糖尿病肥胖者為14%～20%，冠心病肥胖者為10%～15%，高脂血癥肥胖者為35%～53%。特別是重度肥胖癥患者，心腦血管病發(fā)病率和死亡率會急劇增加。

男性肥胖更易出現(xiàn)并發(fā)癥

根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布，肥胖可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱男性型肥胖、向心性肥胖、中心性肥胖等，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，四肢則相對較細(xì)。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱女性型肥胖、非向心性肥胖、梨形肥胖。流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)，腹部型肥胖患者（男性型肥胖）并發(fā)癥的危險性要比臀部型肥胖（女性型肥胖）大得多。

北京阜外醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著腰圍增加，冠心病危險逐步上升。腰圍達(dá)100厘米時（正常腰圍男85厘米，女80厘米），高血壓患病率從12.4%升高至72.2%；腰圍每增加10個百分點，甘油三酯增加一倍，低密度脂蛋白增高3倍多，心血管病危險從6.9%升至43.8%。

瑞典科學(xué)家經(jīng)過20余年的研究，得出腰圍明顯大于臀圍與代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和高血壓等癥密切相關(guān)。

中國肥胖研究會理事長翁維良教授指出，體內(nèi)脂肪過剩能引起的代謝紊亂，尤其是腹部脂肪過多的中心型肥胖（男性），可引起胰島素抵抗增高及代謝綜合征，從而誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等。

煙酒也是心血管病罪魁

男女生活習(xí)慣不同，也影響健康，特別是吸煙和飲酒。

湖北大學(xué)精神衛(wèi)生研究所調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國男女飲酒比例分別為84.1%及29.3%，其中16.15%的男性和2.5%的女性每日飲酒。乙醇對心血管系統(tǒng)的損害十分顯著。對36例酗酒者心電圖分析顯示，異常率為47%；對163例酗酒者戒酒前后心電圖資料分析顯示，治療前心電圖異常者占87%，以ST-T改變、心律失常、心室肥大及傳導(dǎo)阻滯為常見；對560例酗酒者健康狀況調(diào)查表明，酗酒組心血管疾病明顯高于對照組，相對危險性為3.4倍。

煙民亦以男性為主。吸煙者易患肺癌，而且患口腔癌、喉癌、食道癌的危險性比不吸煙者高5～10倍。同時，吸煙可以使血膽固醇明顯增加，破壞維生素C，使血管收縮，血壓上升，心跳加快，還可以使冠狀動脈收縮。大量調(diào)查表明，吸煙者高脂血癥與冠心病的患病率明顯高于不吸煙者，其患冠心病的危險性比不吸煙者大2～3倍。因此，各國也把吸煙列為冠心病的主要誘因。

此外，雌激素對心血管有一定保護(hù)作用，這已在流行病學(xué)調(diào)查中得到驗證。更年期前女性心血管病發(fā)病率顯著低于男性，但在更年期后女性發(fā)病率上升很快。

知識鏈接

營養(yǎng)咨詢委員會蘇珊·鮑爾曼博士指出，“看上去不胖”或者“體重還在正常范圍內(nèi)”的男性并非不需要減肥。有些“表面上的瘦子”，研究人員稱之為TOF（外面瘦里面胖的人），體內(nèi)儲存了過多的脂肪，甚至已經(jīng)影響到了內(nèi)臟的功能，同樣面臨罹患糖尿病、心臟病的危險。