祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,老年冠心病,其本在腎,其病為虛,病理因素尤重瘀血。老年人大多腎氣虛衰,腎為先天之本,精血之海,生命之根,五臟之陰非此不能滋,五臟之陽非此不能發(fā),故心陽發(fā)于腎陽,心陰則有賴于腎水的滋助,心功能之盛衰取決于腎臟的盛衰,每因下元虧損病及于心。氣根于腎,血的運行要靠氣的激發(fā)和推動,老年腎虛,氣不足則必然導(dǎo)致血行瘀滯。因此,與青壯年相比,老年冠心病患者的血液黏稠度高,瘀血征象明顯。
此外,心主陽氣,老年人相對心陽虛弱,心氣不足,無力推動血脈運行,勢必發(fā)生心脈痹阻不通,這也是老年冠心病發(fā)生的機理。
筆者根據(jù)“心本于腎,氣根于腎”,“氣為血帥,氣行則血行”的醫(yī)理,自擬“補腎益氣湯”調(diào)治老年冠心病,患者一般服藥2~3個療程,心前壓疼痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈、乏力等病癥即會明顯改善或基本消失。故作介紹,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下可以一試。
處方肉蓯蓉、黃芪各30克,熟地黃、枸杞子、黨參、丹參、當(dāng)歸、全瓜蔞各20克,麥冬、川芎15克,五味子、薤白各10克。
用法水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑,15天為1療程。
方解清代醫(yī)家王清任說過,“元氣虛,不能達(dá)于血管,血管無氣,必停留而瘀”;“氣為血帥,氣行則血行”,血之所以能在脈中正常循行,全賴心氣或心陽的推動。補腎能使諸臟之氣充足,起到濡養(yǎng)心臟、血脈充盈之功;益氣可使心氣舒展,增加血的流動力;活血養(yǎng)血則可改善血液“濃、黏、聚、凝”的狀態(tài);宣痹通陽可疏通脈道阻滯。
方中肉蓯蓉、熟地黃、枸杞子既補腎陽又滋腎陰;黃芪大補元氣,以扶心氣;黨參、麥冬、五味子益氣復(fù)脈推動血運,使“氣能煦之”,丹參、當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血而使“血能濡之”,兩者配合則氣血并行,相得益彰;全瓜蔞、薤白通心陽,宣痹阻。諸藥合用,使腎氣充盛,氣血暢行,陽通滯去,竅開痹宣,故對老年冠心病頗有效驗。