過(guò)敏引發(fā)的“冤案”

現(xiàn)實(shí)中，鮑先生并不是唯一被“冤枉”的患者。一些人在內(nèi)服、注射或吸入磺胺制劑、解熱鎮(zhèn)痛劑或巴比妥類(lèi)藥后，會(huì)引發(fā)皮膚黏膜的病理反應(yīng)，出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎。這種皮膚損害可以發(fā)生在任何部位，外生殖器乃是易發(fā)部位之一，表現(xiàn)為包皮水腫、生瘡。破潰后可形成潰瘍，與梅毒等性病有些相似，故常被誤診。事實(shí)上，他們患的是“固定性藥疹”。

固定性藥疹的特點(diǎn)是在口唇、龜頭、肛門(mén)等皮膚黏膜交界處，或手背、軀體發(fā)生類(lèi)圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑，一般是一個(gè)，邊界清楚，直徑2厘米左右，重者會(huì)出現(xiàn)大皰。停藥一周后紅斑消退，并留下色素沉著斑，經(jīng)久不褪。如再次服用引起藥疹的藥物，常在幾分鐘或幾小時(shí)后于原疹處發(fā)癢，隨之出現(xiàn)同樣的皮疹，并擴(kuò)大或發(fā)生水皰，也可引起破潰，產(chǎn)生疼痛。癥狀消退時(shí)間一般為1～10天，也有人數(shù)十天才愈。

倘若身體上述部位出現(xiàn)這樣的皮疹，同時(shí)又有服藥史，應(yīng)首先考慮藥物過(guò)敏。過(guò)敏原檢測(cè)和性病相關(guān)抗體檢測(cè)有助于確診，還可以用皮膚斑貼試驗(yàn)及其他多種實(shí)驗(yàn)室方法來(lái)輔助診斷。追查和幫助患者回憶、篩選并明確過(guò)敏藥物非常重要，只有這樣，才可以防止和及早發(fā)現(xiàn)藥疹。

迷惑人的“致敏藥”

多種藥物都可能引發(fā)藥疹，常見(jiàn)如抗生素類(lèi)（以青霉素、鏈霉素最多見(jiàn)）、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)（其中以阿司匹林最多見(jiàn)）、催眠藥、異種血清制劑或疫苗。中藥也可能引起藥疹，以天花粉、板蘭根、大青葉、葛根、大黃等多見(jiàn)；成藥則以六神丸、云南白藥、牛黃解毒片等多見(jiàn)?？惯^(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素等也有引起發(fā)病的可能。

趕走掃“性”的藥疹煩惱

出現(xiàn)藥疹后，可先口服脫敏藥物息斯敏等，多飲水以加速藥物的排出，并及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)的抗過(guò)敏、抗感染等治療。

日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激，切勿搔抓，不使用熱水肥皂燙洗。破潰之處用涼開(kāi)水沖洗，并保持干燥。多休息，勿勞累，適度運(yùn)動(dòng)。

飲食方面禁吃刺激性食物，如酸、辣菜肴或其他刺激性食物；忌食黃魚(yú)、海蝦、海鮮等容易引起過(guò)敏的海鮮；甘溫食品如羊肉、雞肉、南瓜、芋艿、龍眼、栗子、鯉魚(yú)、鰱魚(yú)等也應(yīng)少吃。多吃富含維生素的新鮮蔬果，或服用維生素C與B族（特別是維生素B6）；多吃堿性食物如葡萄、海帶、蕃茄、橘子等。

固定性藥疹防重于治。患者應(yīng)牢記自己對(duì)何種藥物過(guò)敏，在因其他疾病就醫(yī)時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明。自己去藥店買(mǎi)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，看看藥物里面是否含有會(huì)使自己過(guò)敏的成分。平時(shí)服藥遵循“可吃可不吃的，堅(jiān)決不吃”的原則，以免發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。

一般而言，初次過(guò)敏的藥疹多在服藥后4～20天經(jīng)過(guò)一個(gè)致敏階段才出現(xiàn)，如果以前有過(guò)同樣藥物或同類(lèi)結(jié)構(gòu)的藥物過(guò)敏史，則可于數(shù)小時(shí)內(nèi)或1～2天迅速出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)以上異?，F(xiàn)象應(yīng)立即停用可疑過(guò)敏藥物，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。