劉姥姥最近多次便血,開始誤以為是痔瘡,但按痔瘡用藥治療效果不佳,后經(jīng)醫(yī)院全面檢查,結(jié)果為直腸黏膜潰瘍。
直腸黏膜潰瘍是一種因長期便秘引起的結(jié)腸病變。秘結(jié)的糞塊在結(jié)腸內(nèi)滯留,會(huì)壓迫直腸黏膜,阻礙直腸靜脈回流,導(dǎo)致直腸黏膜淤血,血液粘稠度和血液凝固性增大,在此基礎(chǔ)上血栓形成,阻礙血流。無論是淤血還是血流受阻,都可導(dǎo)致直結(jié)腸黏膜缺血、缺氧,如果同時(shí)有側(cè)枝循環(huán)功能不全,就有可能引起黏膜組織的糜爛、壞死、潰瘍及出血。一般情況下,青壯年腸壁血管豐富,側(cè)枝循環(huán)功能健全,故而極少發(fā)生直腸黏膜潰瘍。老年人和長期臥床患者由于組織退行性變,腸黏膜防御能力下降,并常常伴有腸壁血管調(diào)節(jié)功能減退與側(cè)枝循環(huán)功能不健全,因而易在血栓形成的基礎(chǔ)上引發(fā)直腸下部潰瘍。
盡管直腸黏膜潰瘍發(fā)病率遠(yuǎn)低于痔瘡、肛裂等常見肛腸病,但由于其出血量較大,加之患者多為老年人,或是長期臥床的心腦血管病、腎功能不全患者,故而對健康的危害極大,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。為此,醫(yī)生特別提醒老年人及長期臥床患者,要對直腸黏膜潰瘍提高警惕。要加強(qiáng)飲食調(diào)理,以易消化、富有營養(yǎng)的軟食為主,少吃含脂肪食物,多吃含纖維素、維生素多的食物,如新鮮蔬菜、水果;多喝水,即使不感到渴也要每日喝水1 500~2 000毫升,以白開水為主;同時(shí),要根據(jù)身體條件適宜運(yùn)動(dòng),即便是臥床不起,也要注意加強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng),以改善血液循環(huán),促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止慢性便秘。一旦發(fā)生便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用潤腸片、果導(dǎo)或開塞露等瀉劑,防止硬結(jié)糞塊長時(shí)間滯留而形成對直腸的壓迫。如果在便秘的情況下出現(xiàn)便血且量多時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免發(fā)生意外。