神童可能真“孤獨”

孤獨癥寶寶往往比其他孩子“難看護(hù)”，除了愛好獨處，沉浸在自己的小世界里，有些被驚為“神童”的寶寶，兩三歲就認(rèn)得一千多字，也可能是孤獨癥的表現(xiàn)。

照料困難一部分嬰兒睡眠少，好尖叫，只有在童車?yán)锿浦?、拋著玩、聽音樂或其他?jié)奏感強(qiáng)的聲音，才會安靜下來。他們倔強(qiáng)，媽媽抱著時不與她身體貼近；洗澡和穿衣時掙扎和反抗。另一部分卻特別安靜，整天躺著不聲不響，不注意燈光和周圍的動靜，甚至對父母來去也無所謂。他們常在童車?yán)飺u晃或撞頭，并對發(fā)光的東西和童車的輪子有濃厚興趣，而對一般孩子感興趣的東西卻無動于衷。在7～8個月時尚分不清親人，誰抱他們都一樣。他們常回避眼睛的對視，忽視周圍人包括父母的存在。他們不需要父母的親愛，與人感情疏遠(yuǎn)。他們不愿與小朋友在一起，寧可獨自一人自得其樂。

發(fā)育進(jìn)度和次序異常指在某一年齡階段，正常兒童達(dá)到的他們未達(dá)到；或者相反，過早出現(xiàn)一些與正常兒童迥異的情況。例如，孤獨癥兒童出生4個月時已能集中注意力看大幅畫；7個月時看到父母能叫“爸、媽”；兩歲半上幼兒園，對認(rèn)字特別感興趣，很快就認(rèn)得一千多字。但另一方面，他們站立和走路不穩(wěn)定，發(fā)育也較一般兒童延遲。這種發(fā)育進(jìn)度和次序紊亂，是早期識別孤獨癥的重要指標(biāo)。

孤獨癥的警示指標(biāo)

新近的研究指出，對于六個月以下嬰兒，發(fā)現(xiàn)問題的可能性很小。但是對于六個月以上的嬰幼兒，以下特征可以作為早期發(fā)現(xiàn)的警示指標(biāo)。

1.6個月后不能被逗樂（大聲笑），眼睛很少注視人。

2.10個月左右對他人叫自己名字沒反應(yīng)，聽力正常。

3.12個月對于言語指令沒有反應(yīng)，沒有咿呀學(xué)語，沒有動作手勢語言，不能進(jìn)行目光跟隨；對于動作模仿不感興趣。

4.16個月不說任何詞匯，對語言反應(yīng)少，不理睬別人說話。

5.18個月不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有顯示參照與給與行為。

6.24個月沒有自發(fā)的雙詞短語。

7.不正常的良好表現(xiàn)。有些孩子表現(xiàn)得很被動、安靜，以至于你似乎感覺不到他的存在。

8.不尋求社會性注意。小孩子如果感到被忽視會很著急，會尋求周圍人的注意。如果孩子根本就不在乎周圍人的注意，就要提高警惕。

9.沒有咿呀學(xué)語。孩子在學(xué)會說話前會有咿呀學(xué)語的階段，大多數(shù)正常的孩子在咿咿呀呀的時候，實際上是在與周圍的人互動，沒有人在場的時候語言就會少。而孤獨癥的孩子可能缺乏這種咿呀學(xué)語，也與有沒有人在旁邊無關(guān)。

10.對語言的反應(yīng)異常。正常的孩子雖然不會說話，但是在六七個月的時候，他就對叫他的名字很敏感了，會去注意叫他的聲音從哪里來，是誰在叫他。但是很多孤獨癥的孩子到了兩三歲時，對別人叫他名字仍沒反應(yīng)。這并不意味著這個孩子聽力有問題，有的家長說，雖然叫他十幾遍他都不聽，但是廣告聲音一起，他馬上從另外一個房間跑過來。

11.特殊興趣。孤獨癥的孩子可能在很早期就發(fā)展出一些特殊的興趣，比如說媽媽第一次喂奶的時候用左胳膊抱他，他就要始終貼著左胳膊，如果媽媽累了換一個胳膊，他就開始哭鬧；孩子六個月會坐了，他每次都要坐一個特定的方墊，如果換一塊，他就會非?？咕?。

12.對父母的依戀。正常的對父母的依戀關(guān)系對孩子來說很重要，但孤獨癥孩子不能建立起這種關(guān)系。也有兩種極端的孩子：一種是完全沒有依戀，父母在或不在都一樣，任何人都可以把他抱走；另外一種是過度依戀，媽媽一離開就任何事情都不能做。

13.對常規(guī)照顧不喜歡。我們平常照顧孩子都有一些程序，給他鋪一個圍巾、送上奶嘴之類的，多數(shù)孩子都會欣然接受。孤獨癥的孩子會很抗拒我們對他的這些行為。

14.對環(huán)境過于敏感。孩子對周圍環(huán)境當(dāng)中一些聲、光、電的刺激有過分敏感的表現(xiàn)，如有的小孩一聽到冰箱的嗡嗡聲，捂著耳朵尖叫，以至于家里不敢買冰箱。

15.奇異的身體運動。孤獨癥孩子在一兩歲或者三歲時就有一些奇特的行為，如不斷地晃頭、轉(zhuǎn)圈、全身的蹦跳、在眼前玩手等。

寶寶頭圍過度發(fā)育或提示孤獨癥

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，一般情況下，孤獨癥兒童出生時的腦體積與普通兒童無顯著差異；幼年階段，患兒腦體積增長速度高于正常兒童；之后其腦體積增長速度又迅速下降，最后大小達(dá)到或接近正常標(biāo)準(zhǔn)。

頭圍是反映腦體積大小的有效指標(biāo)之一。孤獨癥患者在生命早期腦的過度生長現(xiàn)象提示，可將其作為孤獨癥早期的危險信號。有學(xué)者認(rèn)為，如將頭圍與行為指標(biāo)（早期的行為征兆）相結(jié)合，能進(jìn)一步增強(qiáng)頭圍潛在的預(yù)測力，為孤獨癥的早期診斷帶來新的前景。