潘榮華

(安徽醫(yī)科大學(xué) 人文學(xué)院 醫(yī)學(xué)人文研究中心， 安徽 合肥 230032)

青年陳垣的醫(yī)學(xué)救國思想與實踐研究

潘榮華

(安徽醫(yī)科大學(xué) 人文學(xué)院 醫(yī)學(xué)人文研究中心， 安徽 合肥 230032)

辛亥革命爆發(fā)前，陳垣總結(jié)《時事畫報》的辦報經(jīng)驗，開辟出一條行之有效的醫(yī)學(xué)救國之路，學(xué)醫(yī)興醫(yī)卻不行醫(yī)，而是“以著述醫(yī)自任”，積極創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，并發(fā)表100多篇醫(yī)學(xué)文章。這些文章縱論古今，融匯中西，積極宣傳救國、保民、強種思想，對推介醫(yī)學(xué)新知、喚醒國民意識和改良衛(wèi)生體制等方面產(chǎn)生重要社會影響。

陳垣；醫(yī)學(xué)救國；醫(yī)學(xué)著述；歷史影響

辛亥革命前后，陳垣以《時事畫報》和《震旦日報》為陣地，在廣州投身反帝反清斗爭，他的如椽之筆使他在清末政壇獨樹一幟，為其贏得“革命報人”的美譽[1]。在此期間，陳垣還開辟出一條切實可行的醫(yī)學(xué)救國之路，其突出特點是善于利用現(xiàn)代報刊的強大宣傳教育功能。他“學(xué)過西醫(yī)，辦過報紙”[2]，“以著述醫(yī)自任”[3]，先后創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，撰寫了160余篇熱情洋溢的醫(yī)學(xué)著述*陳垣嫡孫、歷史學(xué)家陳智超曾多次到廣州采訪知情親友，數(shù)次查閱廣東圖書館、中山大學(xué)圖書館、香港大學(xué)馮平山圖書館，收集資料，經(jīng)過艱辛努力，將發(fā)表陳垣醫(yī)學(xué)論述的《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》找齊，經(jīng)過20年的整理，匯集成《陳垣早年文集》，1992年交中央研究院中國文哲研究所出版，共收文章165篇，本文所引《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》文章均采自該書。。當(dāng)前學(xué)術(shù)界對陳垣的研究多集中于其定居北京后的史學(xué)研究領(lǐng)域，對其早年在廣州的生平事跡的研究多限于醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域，對其在1907—1911年期間的醫(yī)學(xué)救國思想與實踐的研究尤其薄弱*相關(guān)研究成果主要有趙璞珊：《珍貴的歷史記錄：讀〈陳垣早年文集〉》，《中國史研究動態(tài)》，1993年第10期，第22-26頁；陳智超：《陳垣早年著作初探》，暨南大學(xué)編《陳垣教授誕生百一十周年紀(jì)念文集 1990年江門國際學(xué)術(shù)研討會論文集》，暨南大學(xué)出版社1994年版，第118-131頁；趙璞珊：《陳垣先生和近代醫(yī)學(xué)》，《北京師范大學(xué)學(xué)報》，1983年第6期，第21-30頁；陳智超：《陳垣早年著作初探》，載暨南大學(xué)編：《陳垣教授誕生百一十周年紀(jì)念文集》，暨南大學(xué)出版社1994年版，第118-131頁；劉澤生：《近代中國醫(yī)史奠基人陳垣在廣州》，龔書鐸主編：《勵耘學(xué)術(shù)承習(xí)錄》，北京師范大學(xué)出版社2000年版，第31-40頁；劉賢：《清末陳垣醫(yī)學(xué)文章敘論》，黃愛平、黃興濤編：《西學(xué)與清代文化》，北京：中華書局2008年版，第589-606頁；李玉梅：《陳樂素〈陳垣同志的史學(xué)研究〉中之習(xí)醫(yī)延釋——邁向不見人影的歷史》，載張其凡，范立舟編：《宋代歷史文化研究》(續(xù)編)，人民出版社2003年版，第86-103頁。。基于此，本文以《陳垣早年文集》所收《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》文章為基礎(chǔ)，努力還原“著述醫(yī)”陳垣醫(yī)學(xué)救國主張和實踐的真實面貌。

一、陳垣的醫(yī)學(xué)救國思想的形成

陳垣，字援庵，號勵耘，廣東省新會縣石頭鄉(xiāng)(今棠下鎮(zhèn)石頭村)人，1880年(光緒六年)11月12日(農(nóng)歷十月初十)出生，自幼隨父赴廣州求學(xué)，他勤學(xué)苦讀，博覽群書，奠定了堅實的國學(xué)基礎(chǔ)，史學(xué)功底尤為深厚。更為重要的是，各種古籍的滋養(yǎng)使陳垣萌發(fā)了愛國主義思想。此時正值內(nèi)憂外患之際，晚清政府腐朽無能，救亡圖存運動跌宕起伏，再加上西風(fēng)東漸已入佳境，而廣東正得風(fēng)氣之先。具有強烈愛國熱忱的陳垣毅然放棄科舉考試，以滿腔熱情投身到反清反帝運動*陳智超先生據(jù)廣州《中國同盟會雜志》1912年8月第3期的史料查證，陳垣曾參加同盟會并任廣東支部評議員，參見孫邦華：《身等國寶 志存輔仁 輔仁大學(xué)校長陳垣》，山東教育出版社2004年版，第27頁。。與多數(shù)愛國志士一樣，他決定以筆為槍，以報刊為陣地，通過輿論宣傳，開通風(fēng)氣，凝聚力量。

1905年，孫中山創(chuàng)立中國同盟會，民主革命風(fēng)起云涌。陳垣和興中會會員、革命畫家潘達(dá)微等人編輯《時事畫報》，從此掀開他“革命報人”生涯的第一頁?！稌r事畫報》“系在內(nèi)地發(fā)行的唯一革命報”[4]，辟有雜文、談叢、小說、劇本、論說、短評等欄目，以圖畫紀(jì)事為主，文字莊諧并收，“仿東西洋各畫報規(guī)則辦法，考物及記事俱用圖畫，以開通群智、振發(fā)精神為宗旨”，揭露美國虐待華工罪行，報道抵制美貨運動，宣傳反帝愛國思想，揭露清朝的封建專制與腐朽。陳垣負(fù)責(zé)文字工作，經(jīng)常以謙益、錢罌等筆名，撰寫大量筆鋒犀利、內(nèi)容深刻的反清反帝文章，有力地配合了資產(chǎn)階級民主革命派的政治活動，為反清反帝作思想動員和輿論準(zhǔn)備。

由于《時事畫報》遭到官府查辦，陳垣暫避家鄉(xiāng)和廣州。在此期間，陳垣的革命思想發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，并選擇醫(yī)學(xué)作為保民、強種、救國的道路，于1907年進(jìn)入博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂，全面接受西醫(yī)教育，為其實現(xiàn)醫(yī)學(xué)救國之夢儲備醫(yī)學(xué)知識。

陳垣進(jìn)入博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂后，正值反帝運動高漲時期，這家美國教會學(xué)校也處在風(fēng)雨飄搖之中。滿懷愛國熱情的陳垣不滿外籍教師的傲慢無禮和學(xué)校當(dāng)局對中國師生的歧視，萌生了自辦西醫(yī)學(xué)校的想法。當(dāng)時適逢廣東光華醫(yī)學(xué)專門學(xué)?；I建，陳垣便積極參與籌建工作，并出任董事[5]。光華醫(yī)學(xué)專門學(xué)校的創(chuàng)辦是國人維護(hù)國權(quán)、醫(yī)權(quán)和醫(yī)學(xué)教育權(quán)的壯舉。在20世紀(jì)初的廣州，新式醫(yī)院和醫(yī)校均為外國人創(chuàng)辦，沒有國人自辦的，外國人完全控制中國的醫(yī)權(quán)，橫行霸道，恣意行兇。梁培基、陳子光、鄭豪等數(shù)十醫(yī)界人士決定自辦醫(yī)校，捍衛(wèi)醫(yī)權(quán)，維護(hù)民族尊嚴(yán)，并決定先行成立光華醫(yī)社作為宣傳機(jī)構(gòu)，募集款項，推梁培基為醫(yī)社社長。光華醫(yī)社自成立后，草擬簡章，在社會上廣為宣傳辦校宗旨，即完全由中國人自辦，中國人當(dāng)教師，全部采用中文課本，各界人士紛紛加入光華醫(yī)社，并慷慨解囊。經(jīng)過幾個月的艱辛籌措，1909年初，一所四年制醫(yī)學(xué)校終于成立，命名為廣東光華醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(后改名光華醫(yī)學(xué)院)，以示光耀中華發(fā)揚華人自立之精神。為沖破舊禮教的束縛，該校招收女學(xué)生，首創(chuàng)男女同校上課[6]。光華醫(yī)學(xué)院是中國人自主自立自辦自教的第一所高等西醫(yī)學(xué)校，它的創(chuàng)辦打破百年來洋人在廣東壟斷西醫(yī)的局面，體現(xiàn)近代醫(yī)界愛國人士維護(hù)民族尊嚴(yán)、興校育才、培養(yǎng)醫(yī)師、挽回醫(yī)權(quán)、光我華夏的昂揚斗志[7]。

光華醫(yī)學(xué)院草創(chuàng)之初，陳垣為了表達(dá)對醫(yī)權(quán)運動的支持，毅然從博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂退學(xué)，組織同學(xué)一起轉(zhuǎn)來光華醫(yī)學(xué)院就讀[8]。關(guān)于這段歷史，陳垣后來在《廣東光華醫(yī)學(xué)院故校長鄭君紀(jì)念碑》一文中回憶道：“光華醫(yī)學(xué)院者，合全粵醫(yī)師之力而成，謀學(xué)術(shù)自立之先鋒隊也。學(xué)術(shù)貴自立，不能恒賴于人。廣州濱海，得風(fēng)氣最先。近代醫(yī)學(xué)之入廣州百年矣，然迄無一粵人自辦醫(yī)學(xué)教育機(jī)關(guān)，有之，自光華始……光華之成，余忝為創(chuàng)辦人之一，復(fù)從而就學(xué)焉?！盵9]陳垣是光華醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)辦人之一，也是第一屆新生和第一屆畢業(yè)生，1910年，當(dāng)陳垣以優(yōu)異的成績領(lǐng)到一張“一尺有余、四周畫有龍旗”的畢業(yè)證時，頒發(fā)畢業(yè)證的校董正是他本人。這就是后來廣為流傳的“自己發(fā)給自己的畢業(yè)文憑”的傳奇佳話[10]。

陳垣畢業(yè)后留校任教，從事人體解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和生物學(xué)等課程的教學(xué)和研究工作。為提高教學(xué)效果，陳垣很重視實踐教學(xué)，因當(dāng)時社會上還沒有教學(xué)掛圖，他為使學(xué)生易于接受、理解，就自己動手，把日文課本上的人體插圖臨摹、放大后，作為教學(xué)掛圖。他還常帶學(xué)生到廣州郊外亂墳地中撿拾零散骨骸作為教具。他講課有新思想，新內(nèi)容，易理解，易記憶，深受學(xué)生歡迎。他經(jīng)常利用業(yè)余時間為親鄰義務(wù)診病，隨請隨到[9]264，解決不少患者的痛苦，也積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗。這一時期的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、教學(xué)和研究經(jīng)歷，尤其是嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練方法，使他成為一位學(xué)貫中西、兼涉文理、積眾深而成博通的學(xué)者。雖然1913年以后陳垣不再從醫(yī)，而是以史學(xué)作為救國的手段，但是，這一時期的經(jīng)歷使他受益終身，正如他在一封家書所言：“余……今不業(yè)醫(yī)，然極得醫(yī)學(xué)之益。非只身體少病而已。近二十年學(xué)問，皆用醫(yī)學(xué)方法也。有人謂我懂科學(xué)方法，其實我何嘗懂科學(xué)方法，不過用這些醫(yī)學(xué)方法參用乾嘉諸儒考證方法而已?！盵11]

在光華醫(yī)學(xué)專門學(xué)校的這段時間，除日常學(xué)習(xí)、教學(xué)和研究工作，陳垣的大部分精力都花在醫(yī)學(xué)著述上。他堅守報刊這塊陣地，積極參與《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》、《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》等報刊的創(chuàng)辦和撰稿工作，利用報刊這種反應(yīng)靈敏、傳播快捷、覆蓋面廣而號召力大的媒介，大力普及醫(yī)學(xué)新知，為醫(yī)學(xué)救國搖旗吶喊。在創(chuàng)辦光華醫(yī)學(xué)院過程中，陳垣、潘達(dá)微和梁培基等光華醫(yī)社社員有感于國人無衛(wèi)生知識，醫(yī)生數(shù)量少，醫(yī)學(xué)水平低，影響國人體質(zhì)，遂籌辦《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》月刊，梁培基任主編，負(fù)責(zé)出資和發(fā)行，潘達(dá)微繪畫，陳垣撰文[12]，向民眾傳播醫(yī)藥衛(wèi)生常識，刊登學(xué)術(shù)論文，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)革新。1908年7月，《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》第一期正式出版，至1909年5月?？?，共出十期。同年7月9日，陳垣父親去世[13]，《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志》亦告?？Ｒ钅?月，陳垣與葉菁華等重新籌辦另一醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，初定為月刊。關(guān)于此刊的創(chuàng)辦目的，陳垣在該刊第一期上撰《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志發(fā)刊詞》云：“粵之有醫(yī)學(xué)雜志自美人嘉約翰始也……嗚呼！一省之大，四十年之間，醫(yī)學(xué)雜志只有此數(shù)，而其半尚非我國人所辦，而又皆不能以永年，抑又何耶？且不獨吾粵已也，所有滬上發(fā)行之醫(yī)報，以及留學(xué)界在日本所發(fā)行之醫(yī)報，亦復(fù)如是……吾國人日矜言中國醫(yī)學(xué)駕乎西洋醫(yī)學(xué)之上，否亦斤斤于中西醫(yī)學(xué)之短長，即以醫(yī)報一端論，其所長者安在耶？豈故為是寒蟬仗馬者以鎮(zhèn)靜勝之耶？……光華諸子于時有衛(wèi)生雜志之倡，將欲引其吭而搖其舌，以通前此之隱也。抑吾聞之，他國醫(yī)報，一科有一科之雜志，一會有一會之雜志，細(xì)如皮膚霉毒、耳病咽喉等科，莫不有會、有雜志，且能壽至于號至數(shù)千號焉。茲事體大，非此所能也。先其普通者、膚淺者，以期漸進(jìn)乎深造，乎專精，并期其能稍永年焉?！盵3]74-75

此時的陳垣意氣風(fēng)發(fā)、豪情萬丈，親自擔(dān)任主筆，撰寫大量醫(yī)學(xué)類文章。據(jù)陳智超先生粗略統(tǒng)計，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和能確定的發(fā)表于1907年至1913年間的陳垣著作，計20余萬字，除刊登在《時事畫報》和《震旦日報》的政論文章外，絕大部分刊于《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》。這些文章既有經(jīng)典著作的注釋闡發(fā)、學(xué)術(shù)理論的爭鳴探討，又有臨床經(jīng)驗的詳細(xì)記錄以及醫(yī)籍源流的考釋、讀書心得，此外，還在“醫(yī)事批評”、“醫(yī)事雜評”、“醫(yī)事摘評”或者“醫(yī)事紀(jì)要”等欄目上發(fā)表數(shù)量可觀的時評文章。無論是對西方醫(yī)學(xué)新知和醫(yī)療衛(wèi)生制度的推介，還是對中國古代醫(yī)學(xué)史的研究以及對當(dāng)時清廷衛(wèi)生體制的批評，都充滿歷史責(zé)任感和民族憂患意識，集中體現(xiàn)陳垣的醫(yī)學(xué)救國思想。

此外，陳垣還撰寫《萬國鼠疫研究會始末記》和《東三省防疫方略》二書*《萬國鼠疫研究會始末記》收入《中國荒政全書》第四輯第四卷，《東三省防疫方略》目前尚未發(fā)現(xiàn)，參見陳智超：《陳垣早年著作初探》，暨南大學(xué)編：《陳垣教授誕生百一十周年紀(jì)念文集》，第120頁。，前者記錄疫情平息后在奉天召開的國際鼠疫研究大會的盛況，后者介紹東三省鼠疫防治情況。萬國鼠疫研究會是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上最早的國際研討會，不僅向全世界展現(xiàn)了中華民族與自然災(zāi)害斗爭的勇氣和智慧，而且在人類對抗瘟疫的斗爭中，從科學(xué)實踐和政府行為兩方面，為世界樹立了榜樣，為中國人民爭得榮譽和信心[14]。1911年4月，《萬國鼠疫研究會始末》由光華醫(yī)社出版單行本，同年4月至12月上?！吨形麽t(yī)學(xué)報》自第十三期起分八期予以連載，1948年廣州光華醫(yī)學(xué)院《光聲》雜志再次全文刊載，在醫(yī)學(xué)界引起強烈反響，也為后人研究這段光輝歷史留下寶貴文獻(xiàn)。

二、陳垣醫(yī)學(xué)救國思想形成的原因

陳垣走上醫(yī)學(xué)救國之路絕非偶然，除中國社會內(nèi)外環(huán)境和時代發(fā)展的進(jìn)步等客觀條件外，其自身因素也是一個重要方面。筆者認(rèn)為，至少有以下幾個方面的因素促成其產(chǎn)生醫(yī)學(xué)救國思想。

其一，陳垣是一個徹底的愛國主義者。出生于廣東新會的陳垣自幼受家鄉(xiāng)濃烈傳統(tǒng)愛國精神的熏陶。甲午戰(zhàn)爭風(fēng)云之后，中華民族陷入深重的民族危機(jī)，少年陳垣目睹政府的腐敗無能、帝國主義的無惡不作，從此立下匡世救國、振興中華的宏愿。正是在這種熾熱愛國主義思想的支配下，陳垣毅然走上民主主義的革命道路，并在《時事畫報》發(fā)表激情洋溢的革命言論，例如1905年，美國拒不廢除已經(jīng)期滿的《華工禁約》，導(dǎo)致沿海城市掀起一場“反美拒約”運動。陳垣是廣州拒約會會員之一[5]4，當(dāng)聽聞清政府準(zhǔn)備隆重接待來廣州考察拒約運動的美國總統(tǒng)女兒一行時，他和《時事畫報》同仁編輯反美專號，創(chuàng)作極具諷刺意味的漫畫《龜仔抬美人》，引起強烈反響，此畫經(jīng)各報轉(zhuǎn)載，引發(fā)了長達(dá)一年的政治外交風(fēng)波[15]，美國領(lǐng)事照會兩廣總督查禁反美招貼畫，結(jié)果，地方官“一面出示禁止張貼漫畫；一面逮捕曾在街頭演說人”[16]。這足以說明青年陳垣的愛國主義思想已經(jīng)臻于成熟。正是這種深沉愛國主義情懷促使他在遭遇革命的挫折后始終堅持探索救國救民的真理，從而為其產(chǎn)生醫(yī)學(xué)救國思想提供強大的精神原動力。

其二，深受清末科學(xué)救國和醫(yī)學(xué)救國思潮的影響。當(dāng)時一批深受西方科學(xué)影響的愛國知識分子倡導(dǎo)以西方的科學(xué)來拯救中國，并把國家存亡建立在國民身體素質(zhì)上，認(rèn)為要改變中國的落后局面，必須首先發(fā)展醫(yī)學(xué)，改善衛(wèi)生狀況，因此發(fā)出強國保種呼聲。如維新領(lǐng)袖梁啟超呼吁“凡世界文明之極軌，惟有醫(yī)學(xué)無有他學(xué)……醫(yī)者，純乎民事也，故言保民，必自醫(yī)學(xué)始”[17]449；戊戌六君子之一，康有為的弟弟康廣仁，早年跟隨嘉約翰學(xué)習(xí)西醫(yī)3年，曾在上海創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)堂，后來在澳門擔(dān)任《知新報》主編，成為維新派在華南的輿論陣地，《知新報》特意開辟西醫(yī)專欄，宣傳醫(yī)學(xué)維新，主張“欲治天下必自治國始，欲治國必自強民始，欲強民必自強體始。強體之法，西人醫(yī)學(xué)大昌，近日骎骎乎進(jìn)于道矣”[18]。總之，要強國保種，雪洗“東亞病夫”之恥，就必須振興醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)西醫(yī)之優(yōu)長，重視普及醫(yī)學(xué)知識[19]。隨著強國保種思潮的高漲，一些人為學(xué)習(xí)西醫(yī)或西下西洋，或東渡扶桑，或走進(jìn)中國的教會醫(yī)學(xué)校，陳垣是其中之一。

其三，受醫(yī)界愛國人士的熏染。陳垣在負(fù)責(zé)《時事畫報》編務(wù)期間，與潘達(dá)微、梁培基等進(jìn)步人士相濡以沫、并肩戰(zhàn)斗，他們都是醫(yī)學(xué)救國思想的積極實踐者。潘達(dá)微(1881-1929)，廣東番禺人，民主革命黨人。因革命需要，潘達(dá)微受孫中山囑托，與梁培基等人成立贊育善社(贊育醫(yī)社)作為革命黨的機(jī)關(guān)所在地。他們開演說會，登廣告，呼吁破除陋習(xí)，以西法免費為孕婦接生，并把“保產(chǎn)育嬰之善法”，看做關(guān)乎“保國強種之大關(guān)系”。潘達(dá)微更以“大覺”的筆名，在1905年的《廣東日報》上發(fā)表《醫(yī)學(xué)關(guān)乎種族之存亡》的文章[20]。梁培基(1875—1947)，原名緘，字慎余，廣東順德人，1894年入博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂讀書，從博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂畢業(yè)后，始而教學(xué)行醫(yī)，繼而制藥售藥，以西醫(yī)西藥起家，有感于中國醫(yī)權(quán)旁落，力主醫(yī)學(xué)救國，倡導(dǎo)自辦醫(yī)療事業(yè)。他還出資支持《時事畫報》的革命宣傳。作為回報，《時事畫報》全權(quán)代理梁培基藥廠的廣告，從而使其藥廠在新興的民族醫(yī)藥工業(yè)中站穩(wěn)腳跟，并得到迅猛發(fā)展。陳垣與他們相識相知，逐步認(rèn)識到醫(yī)學(xué)救國的重要性，認(rèn)為：“要使中國擺脫落后的狀態(tài)，一定要使科學(xué)發(fā)達(dá)起來?！盵21]這種思想在《時事畫報》的文章里也有所體現(xiàn)，如《放胸的說帖》一文，把婦女提到“國民之母”的高度，把放胸提到強民保種的高度認(rèn)識，指出：“日日言養(yǎng)成偉大國民，而先于國民之母弱之如是，是烏足以養(yǎng)成偉大國民也?！盵22]這在陳垣從醫(yī)以后的文章里有更多體現(xiàn)。

其四，親歷穗港瘟疫，使他立志學(xué)醫(yī)。清末穗港地區(qū)鼠疫頻發(fā)，特別是1894年前后的香港鼠疫大流行，廣州是發(fā)源地，也是重災(zāi)區(qū)，因鼠疫而死者達(dá)十萬之眾。眼見哀鴻遍野，死亡枕藉，陳垣大為震撼，憂國憂民之心油然而生，他想：如果醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，瘟疫何至于如此蔓延。在此期間，他自己也身染瘧疾，大病一場，那時候他就萌生學(xué)醫(yī)的愿望[13]14。后來，父親患尿路結(jié)石病多年，中醫(yī)醫(yī)治罔效，1906年轉(zhuǎn)請西醫(yī)動手術(shù)而痊愈，父親解除了生理上的痛苦，他也解除了思想上的痛苦[23]。另外，以藥起家的家庭背景也是陳垣走上醫(yī)學(xué)救國之路的重要原因，陳垣祖父陳海學(xué)以販賣新會特產(chǎn)陳皮起家，后來到廣州經(jīng)營中藥材，店號初名“松記”，后改名“陳信義”，用二字鑲?cè)脘侀T聯(lián)首：“信人所在，義事之宜”[24],以彰經(jīng)營宗旨和店風(fēng)。陳氏店鋪生意興隆，陳垣之父陳維啟繼承家業(yè)后，盈利日豐，規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后在香港、上海、重慶、北京等地開設(shè)分號[25]，造福了地方百姓。如此種種都堅定了他學(xué)醫(yī)的信念。

三、陳垣的“著述醫(yī)”活動

陳垣學(xué)醫(yī)從醫(yī)，但是始終沒有行醫(yī)，而是以“著述醫(yī)”身份，致力于培養(yǎng)健康國民的文字宣傳工作。考察陳垣在光華醫(yī)學(xué)專門學(xué)校的活動，大致分為兩個方面：一是辦報，傳播知識，開啟民智；二是從醫(yī)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，研究醫(yī)學(xué)，傳播醫(yī)學(xué)；二者相輔相成，渾然一體，將“醫(yī)人”與“醫(yī)國”、“醫(yī)學(xué)救國”與“辦報救國”完美地結(jié)合在一起：醫(yī)人醫(yī)國為其宗旨，醫(yī)學(xué)新知為其內(nèi)容，報刊傳播為其形式。這就使陳垣與孫中山等人醫(yī)學(xué)救國的路徑截然不同。縱觀陳垣之前的經(jīng)歷，應(yīng)該說，陳垣選擇這一路徑是經(jīng)過縝密思考和切實可行的。

其一，抱著醫(yī)學(xué)救國理想的仁人志士的曲折經(jīng)歷讓他深受啟迪。例如民主革命的偉大先行者孫中山的棄醫(yī)從政。孫中山走的是“醫(yī)人”之路，是從個體入手，通過開業(yè)行醫(yī)，以醫(yī)術(shù)治病救人。孫中山先后在廣州、澳門懸壺濟(jì)世，由于德藝雙馨，聲名鵲起，求治者紛至沓來，絡(luò)繹不絕[26]。然而，帝國主義的侵略，清政府的腐敗，使他深感“醫(yī)術(shù)救人，所濟(jì)有限，其他慈善亦然……吾國人民之艱苦皆不良之政府為之……若欲救國救人，非鋤去此惡劣政府必不可[27]。因此，醫(yī)病不如醫(yī)人，醫(yī)人不如醫(yī)國。悟道此理，孫中山遂“拋棄醫(yī)人生涯，而從事于醫(yī)國事業(yè)”[28]。陳垣是孫中山的追隨者，還加入了中國同盟會，孫中山醫(yī)人醫(yī)國的曲折經(jīng)歷，使他認(rèn)識到行醫(yī)只能治療少數(shù)人的肉體之痛，不能消除國人的愚昧和無知，更不能解決中國積貧積弱的痼疾；而通過某種媒介將醫(yī)學(xué)知識傳播給民眾，則能使更多的人轉(zhuǎn)變衛(wèi)生觀念，養(yǎng)成防病治病的良好習(xí)慣，增強防病治病的能力，從而達(dá)到強民保種的目標(biāo)。這一思想在他和葉慧博的談話中曾有談及。陳垣與葉慧博相知很深，他當(dāng)選議員后，推薦葉慧博接替他任《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》主編。葉慧博在《送陳君援庵之北京序》中回憶道：“陳君睹醫(yī)事之不發(fā)達(dá)，慨醫(yī)流之多事治療，恒悒悒不樂，仍乃發(fā)奮著《牛痘入中國考略》及《高嘉淇》、《黃綽卿》等傳以見意，蓋陳君邃于古學(xué)，資于事故，隱然以著述醫(yī)自任。”而此前與陳垣討論醫(yī)事，他曾“叱為小道”，“而有志于天下之學(xué)”[3]419。說明陳垣一開始的從醫(yī)目標(biāo)就不是針對個體的行醫(yī)治病，而是針對疾病背后的衛(wèi)生問題，醫(yī)治肉體疾病背后的精神之疾、觀念之病以及國家衛(wèi)生體制之弊。顯然，要根治這些疾病，絕不是少數(shù)醫(yī)生治療幾個病人就能解決的，而是需要動員全社會的總力量，從觀念上、制度上進(jìn)行變革，尤其是深層次的制度積弊，更需要輿論來引導(dǎo)，需要媒體做推手。正是基于此種考慮，陳垣立志成為一名“著述醫(yī)”，并在民國成立后“英年橐筆走京師”，當(dāng)了一名眾議院議員。此時的陳垣雖然從政了，但并沒有“棄醫(yī)”，而是按照既定目標(biāo)追尋醫(yī)學(xué)救國之夢。在陳垣離粵赴京之際，葉慧博對陳垣的未來充滿暢想，曾言：“陳君此行受國人之負(fù)托，將何所挾以慰國人，更何所施以造國家。吾卜陳君將以所學(xué)與天下相見，而國家之醫(yī)事制度、衛(wèi)生行政諸大政亦將有所賴焉?！盵3]419葉慧博是陳垣的好朋友，這番話頗能代表陳垣從政的初衷。

其二，選擇“著述醫(yī)”之路是陳垣長期從事報刊工作的經(jīng)驗總結(jié)。陳垣先后從事革命報刊和醫(yī)學(xué)報刊的編輯工作，雖然沒有自覺地對報刊理論作過系統(tǒng)探討，但是他圍繞著抵御外侮、振興中華這一目標(biāo)，分別從不同的角度，對報刊這一現(xiàn)代傳播工具的價值有深入思索，對報刊的功用有獨到見解。他在《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志發(fā)刊詞》中對醫(yī)學(xué)報刊與醫(yī)學(xué)之振興的關(guān)系有精辟論述。陳垣用人之口之喻，說明報刊對醫(yī)學(xué)進(jìn)步的意義，認(rèn)為醫(yī)學(xué)之有報紙，猶人之有嘴巴，“人之苦莫苦于無口，口不備不足以成人，今吾醫(yī)人亦賴口之用甚矣”。他對西方“一科有一科之雜志，一會有一會之雜志”的情況推崇備至，認(rèn)為醫(yī)學(xué)報刊的有無關(guān)乎國家醫(yī)學(xué)的振興，主張中國應(yīng)該學(xué)習(xí)西方各國創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)報刊，充分發(fā)揮報刊的傳播作用。陳垣的報刊思想十分豐富，僅此文所及，具體列舉報刊功能13條，略有以下數(shù)端：

首先，醫(yī)學(xué)報刊是傳播世界醫(yī)學(xué)資訊的便捷工具。陳垣指出：“世界今日開某醫(yī)會，明日開某醫(yī)會，其會地、其時日、其所布告事件、其所演說學(xué)理，孰編纂之？”陳垣認(rèn)為，振興國家醫(yī)學(xué)必須密切關(guān)注國際動向，緊跟時代潮流，揚鞭催馬，奮蹄直追，向世界水平邁進(jìn)。因此他非常關(guān)注國際衛(wèi)生會議的動向及中國參與情況，并及時通過醫(yī)學(xué)報刊向國人宣傳報道。例如1911年中國政府迅速撲滅震驚世界的東北鼠疫，并成功主持召開萬國鼠疫大會，光華醫(yī)社派9人前往，陳垣因事未能成行，乃于同仁出發(fā)前贈言為其壯行，曰：“東省犧牲數(shù)萬生靈，以供諸君子之研究矣，諸君其毋負(fù)此行也。”[3]415陳垣心系萬國鼠疫研究會，更心系鼠疫的防治和國人的健康，為給我國防治鼠疫提供參考資料，他廣泛搜求京滬奉天各地報紙、東西各國新聞報道以及東省友人函告，撰成《奉天萬國鼠疫研究會始末》和《防疫方略》，字里行間洋溢著飽滿的壯志豪情和民族自豪感。陳垣自序云：“陳子既纂《萬國鼠疫研究會始末》畢，喟然曰：中國學(xué)者其果不足與外國學(xué)者抗行乎？……今觀斯會，知其不然?！盵16]85-86

其次，醫(yī)學(xué)報刊是開啟民智培育人才的有力手段。陳垣極其重視報刊在教育讀者、提供新知、開通民智、培育人才等方面的功能。清末，民眾的衛(wèi)生觀念還比較落后，例如中國人諱疾忌醫(yī)，視醫(yī)院為不祥之地，陳垣特作《釋醫(yī)院》為人們排疑解惑指點迷津，提倡患病入院治療[3]240-241。陳垣曾報導(dǎo)《請增瘋院名額》呼吁改善管理瘋院之法[3]322-323，第四屆萬國精神病者看護(hù)學(xué)會召開時，陳垣予以報導(dǎo)，指出國人不太關(guān)注國人的心理健康，并且仍稱呼精神病為“心疾”。陳垣糾正說，“心疾”應(yīng)作“腦疾”，“人之靈性在腦不在心也”[3]342-343。一絲不茍的求實精神的背后是一顆拳拳愛民之心。由此，陳垣認(rèn)為，國家醫(yī)學(xué)能否振興，民族尊嚴(yán)能否維護(hù)，最關(guān)鍵的就是要喚起民眾，振奮民族精神，提高國民素質(zhì)。

其三，醫(yī)學(xué)報刊是政府發(fā)布重大醫(yī)事進(jìn)步和醫(yī)事法令的重要平臺。例如，晚清曾對醫(yī)生、產(chǎn)婆和痘師等醫(yī)療群體的資格進(jìn)行規(guī)定。陳垣在《醫(yī)生產(chǎn)婆痘師注冊》一文中慨嘆道：“接生當(dāng)以醫(yī)生為之，不得已而后有產(chǎn)婆。種痘亦當(dāng)以醫(yī)生為之。乃吾國醫(yī)生多不諳種痘，痘師又多不為醫(yī)，奇也?！痹谖鞣?，接生、種痘均為醫(yī)生業(yè)務(wù)范圍，但是在中國卻不是這樣，醫(yī)生不接生也不種痘，這樣就有產(chǎn)婆、痘師等沒有接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的從業(yè)群體。清政府為改變這種混亂局面，仿照西方行醫(yī)資格制度，“令內(nèi)外廳造醫(yī)生、產(chǎn)婆、痘師注冊，將傳令考驗”[3]249-250。這一設(shè)想體現(xiàn)一種制度化和標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代追求[29]。

其四，醫(yī)學(xué)報刊是民眾評論醫(yī)政的主要陣地。陳垣說：“世俗對于醫(yī)師，有不規(guī)則之誹毀也；病家對于醫(yī)法，有誤會之怨懟也；普通社會之批評，對于醫(yī)家法令，如海港檢疫，如傳染病預(yù)防，有非理之譏謗也；則又孰辨明之？”例如中國的仵作制度與西方法醫(yī)制度存在很大差距，清政府理應(yīng)奮起直追，大力培植現(xiàn)代法醫(yī)人才。但是，清朝政府卻以“緩不濟(jì)急”為由，先在京師建立檢驗學(xué)習(xí)所，以后再在各省設(shè)立。學(xué)生來源是“調(diào)取各屬識字仵作”，教材則是“照例各給洗冤錄一部，派員講解”，如此等等。從法令上看，仵作的“賤民”帽子是被摘掉了，但是從學(xué)生來源、教材選擇、學(xué)習(xí)內(nèi)容以及學(xué)制來看，仍與法醫(yī)實踐所需要的人才相去甚遠(yuǎn)。陳垣認(rèn)為，在外國人在中國享有治外法權(quán)的情況下，如果中國的檢驗吏制度不與西方制度接軌的話，則必然危及中華民族尊嚴(yán)。一年前發(fā)生的佛山輪船葡人踢死華人案就是一個教訓(xùn)。此案由于中西檢驗方法不同，中西官亦各以為據(jù)，以至于案件久拖不決，最后還是由美國法醫(yī)的檢驗結(jié)論了結(jié)此案。這使陳垣感嘆不已，“甚哉，中國人命之賤也”*當(dāng)時媒體對此事多有關(guān)注，陳垣在《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》第9期《醫(yī)事批評》分別以《奏設(shè)檢驗吏已咨行到粵》、《美醫(yī)生副檢交涉命案》和《美醫(yī)生副檢交涉命案續(xù)》予以評論，參見陳垣著、陳智超編《陳垣早年文集》，臺北中央研究院中國文哲研究所1992年版，第284-285頁、第291頁、第307-308頁。。

四、陳垣醫(yī)學(xué)著述的歷史影響

陳垣的醫(yī)學(xué)著述貫通古今、融匯東西，思想深邃，內(nèi)容豐富，大致涵蓋三個方面：一是推介醫(yī)學(xué)新知，關(guān)注解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和法醫(yī)學(xué)等；二是鉤沉醫(yī)學(xué)歷史，縱論古代醫(yī)人、醫(yī)事和醫(yī)籍等；三是報道中西醫(yī)療狀況，解剖衛(wèi)生觀念、防疫方略和醫(yī)療體制等。陳垣醫(yī)學(xué)著述的目的一如其在《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志發(fā)刊詞》所說，“將欲引其吭而搖其舌”，“先其普通者、膚淺者，以期漸進(jìn)乎深造，乎專精，并期其能稍永年焉”?；诖?，陳垣的醫(yī)學(xué)著述并沒有僅僅停留在知識層面，而是注重向國人傳達(dá)一種觀念，傳播一種精神。這種精神首先表現(xiàn)為厚重的歷史感，強調(diào)歷史的重要性，努力傳播歷史觀念。他從小就酷愛歷史，閱讀了許多歷史書籍。陳垣在從事反清的文字宣傳和介紹醫(yī)藥衛(wèi)生知識的時候，純熟而又巧妙地運用豐富的歷史知識，借古喻今，目的是要總結(jié)歷史經(jīng)驗教訓(xùn)，激發(fā)國人的歷史責(zé)任感，為重振我國醫(yī)學(xué)的雄風(fēng)，銳意進(jìn)取，積極創(chuàng)新。其次表現(xiàn)為強烈的民族尊嚴(yán)感和熾熱的愛國情感，這是貫穿陳垣醫(yī)學(xué)著述始終的永恒主題。例如，在論及我國的醫(yī)學(xué)教育時，陳垣認(rèn)為，要振興我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)，不僅要走自我發(fā)展自我教育之路，還要放眼世界，虛心借鑒國外經(jīng)驗，勇于開拓創(chuàng)新。他感慨地說：“日本醫(yī)學(xué)與我同耳，特以謀革新者較早，故進(jìn)步較速，其實彼過渡時，教育何嘗完備……一檢日本德川季世之醫(yī)事教育可釋然矣。”[3]203-204有感于斯，陳垣根據(jù)赴日本訪學(xué)時的參觀情況，寫成《日本德川季世之醫(yī)事教育》(《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》第4期)，說明醫(yī)學(xué)教育權(quán)是民族尊嚴(yán)的象征，必須牢牢控制在自己手中，而不能假之于外人。日本近代的醫(yī)學(xué)改革完全控制了國家醫(yī)學(xué)教育權(quán)，才有醫(yī)學(xué)教育的飛速發(fā)展。

總之，陳垣的醫(yī)學(xué)著述是他在探索救國救民道路的歷程中留下的寶貴精神財富，雖然這些文章遠(yuǎn)沒有他的歷史著作那么盡人皆知，但是其價值和作用是不容抹殺的。

其一，在近代救亡圖存的特定歷史條件之下，陳垣從關(guān)注醫(yī)學(xué)與民族命運出發(fā)，以醫(yī)學(xué)為主題縱論國家大事，以《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》為媒介，闡發(fā)他對醫(yī)學(xué)救國重要性的認(rèn)識，將醫(yī)學(xué)知識、實證精神等域外新知引入中國醫(yī)學(xué)界，積極倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)救國主張，對近代中國的西醫(yī)傳播和社會變遷發(fā)揮積極的作用。

其二，陳垣的醫(yī)學(xué)著述客觀上也擴(kuò)大了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》等醫(yī)學(xué)啟蒙報刊的社會影響力，進(jìn)一步擴(kuò)大了西醫(yī)新知在中國的影響范圍，推進(jìn)醫(yī)學(xué)救國思潮向縱深發(fā)展，影響范圍也漸次擴(kuò)大，這充分表明這兩份醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志已經(jīng)逐漸成為近代早期醫(yī)學(xué)救國思想的重要宣傳平臺。雖然這兩份雜志存在的時間較短，相對于近代中國的西醫(yī)報刊來說，其地位和影響也并不顯著，與后來雜志相比，其醫(yī)學(xué)救國宣傳的作用更不可同日而語；但其對近代西醫(yī)新知的介紹、醫(yī)學(xué)精神的宣傳、國人衛(wèi)生觀念的演進(jìn)及晚清醫(yī)政變遷的考察，其作用和地位不容忽視。其對西方醫(yī)學(xué)知識的介紹，促進(jìn)了中國西醫(yī)學(xué)各科的發(fā)展，為中國醫(yī)學(xué)的近代化創(chuàng)造積極的條件；在思想觀念方面，其著述活動使國人開闊了眼界、轉(zhuǎn)換了視角、更新了觀念，使醫(yī)學(xué)救國思想得以在更大范圍內(nèi)進(jìn)一步彰顯和傳播。

其三，陳垣醫(yī)學(xué)著述所喚起的民族責(zé)任感和愛國精神是留給后人的寶貴財富。愛國主義是一面蘊涵著深刻歷史內(nèi)涵和現(xiàn)實內(nèi)容的偉大旗幟，薪火相傳，歷久彌新。今天，當(dāng)我們重溫歷史，重讀他的醫(yī)學(xué)著述時，仍然被他的愛國主義情緒所感染，他留給我們的民族憂患意識和醫(yī)學(xué)救國思想被賦予新的時代特征。醫(yī)學(xué)救國是為挽救民族危亡而興起的，醫(yī)學(xué)救國是近代中國習(xí)醫(yī)的愛國知識分子的精神動力。當(dāng)前，實現(xiàn)“科教興國”的戰(zhàn)略目標(biāo)要求我們學(xué)習(xí)先輩的愛國行動，把真摯的愛國之情化為振興祖國醫(yī)學(xué)的動力，大力弘揚愛國主義精神，主動地承擔(dān)對國家、對民族的責(zé)任，厚德懷仁，好學(xué)力行，為振興祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)和人類健康事業(yè)作出力所能及的貢獻(xiàn)。

綜上所述，陳垣不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的傳播者，近代中國醫(yī)學(xué)史研究的奠基人[9]263，而且是醫(yī)學(xué)救國思想的積極倡導(dǎo)者和實踐者。他在此期間形成的醫(yī)學(xué)研究方法和撰寫的100多篇醫(yī)學(xué)著述，不僅為后人探求救國、保民、強種的道路提供了思想武器，也為他以后從事史學(xué)研究奠定了堅實的科學(xué)基礎(chǔ)；對研究以陳垣為代表的清末知識分子醫(yī)學(xué)救國主張和實踐也提供了珍貴的原始文獻(xiàn)。

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2013-06-20

安徽省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目(AHSK11-12D172)；安徽醫(yī)科大學(xué)重點學(xué)科資助項目。

潘榮華(1970-)，教授，博士，主要從事中國近現(xiàn)代史研究。

責(zé)任編輯：王榮江