王雪靜

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

在醫(yī)學(xué)護(hù)理中，兒科護(hù)理是一項(xiàng)很重要的護(hù)理，由于它面對(duì)的是兒童這個(gè)特殊群體，需要護(hù)理人員具備很強(qiáng)的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。兒童不能完整、正確地對(duì)自己的病情和感受作出表達(dá)，而很多家長(zhǎng)又缺少對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，當(dāng)患兒在接受檢查時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生心疼、緊張等心理，給治療和護(hù)理工作帶來(lái)不良影響。家長(zhǎng)的一舉一動(dòng)直接影響到患兒的行為和心理，因此，要讓患兒更好地配合治療和護(hù)理，首先就要對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施心理護(hù)理與評(píng)估，通過(guò)家長(zhǎng)來(lái)感染兒童，從而為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 家長(zhǎng)的主要心理表現(xiàn)

1.1 緊張和擔(dān)心

很多家長(zhǎng)由于對(duì)孩子的病情缺乏認(rèn)識(shí)，在入院時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為緊張和擔(dān)心，向醫(yī)生或者護(hù)士不斷詢(xún)問(wèn);在患兒住院期間，家長(zhǎng)看到患兒的病情變化就會(huì)精神極度緊張，不斷要求醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)查看患兒病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，擔(dān)心他們治療和操作不到位。

1.2 害怕、缺少安全感

家長(zhǎng)對(duì)患兒的預(yù)后情況產(chǎn)生害怕、恐懼的心理，特別是病情比較嚴(yán)重的患兒家長(zhǎng)，更是存在恐懼、緊張、焦急等情緒，甚至在和別人交談中也極度敏感，不敢提及有關(guān)的話(huà)題，對(duì)患兒病情過(guò)度悲觀;對(duì)比較年輕的護(hù)士產(chǎn)生極度不信任感，不愿接受年輕護(hù)士的護(hù)理操作;很多家長(zhǎng)甚至不敢面對(duì)侵入性的檢查或者注射。

1.3 對(duì)護(hù)理人員的依賴(lài)

有的家長(zhǎng)對(duì)自己缺少信心，或者存在到醫(yī)院交了錢(qián)一切都得由護(hù)理人員來(lái)操作的心理，簡(jiǎn)單的日常生活護(hù)理工作也要依賴(lài)于護(hù)理人員。

1.4 對(duì)患兒的溺愛(ài)

看到自己的孩子生病，很多家長(zhǎng)存在溺愛(ài)心理，對(duì)于孩子的無(wú)理要求也都盡量滿(mǎn)足。而且還存在自責(zé)心理，認(rèn)為孩子生病是自己照顧不周造成的。

2 對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理措施

剛?cè)朐?，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，從而易產(chǎn)生緊張和擔(dān)心心理，護(hù)理人員可以親切地向他們介紹醫(yī)院的環(huán)境，以及住院期間必須注意的事項(xiàng);如果是由于對(duì)患兒疾病缺少認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的憂(yōu)慮，護(hù)理人員可以向他們介紹患兒的疾病知識(shí)、治療方法以及護(hù)理措施等，讓他們放松心情。同時(shí)護(hù)理人員也要做好每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，做到讓家長(zhǎng)放心。如家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病預(yù)后存在害怕、悲觀心理，要多鼓勵(lì)家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)在孩子面前樹(shù)立一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、樂(lè)觀的形象，以增強(qiáng)孩子戰(zhàn)勝疾病的信心;如家長(zhǎng)不信任帶教生，帶教老師要對(duì)帶教生加強(qiáng)操作培訓(xùn)。同時(shí)年輕護(hù)士也要多些耐心，和家長(zhǎng)多交流、多溝通，盡自己最大的努力幫助他們解決困難，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3 對(duì)家長(zhǎng)和患兒的心理評(píng)估

3.1 對(duì)家長(zhǎng)的心理評(píng)估

在和患兒家長(zhǎng)的接觸、交談中，細(xì)心觀察他們的認(rèn)知程度、性格特點(diǎn)、文化水平、思維能力等，評(píng)估他們的心理狀態(tài)和對(duì)帶教工作的認(rèn)識(shí)和接受程度，在交談中可以對(duì)他們進(jìn)行假設(shè)性暗示，評(píng)估如果護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，他們會(huì)如何反應(yīng)，向家長(zhǎng)告知護(hù)理操作的目的和操作方法，讓他們明白護(hù)理操作的必要性和重要性，了解他們對(duì)護(hù)理操作的認(rèn)識(shí)和接受程度;在和家長(zhǎng)的溝通中可以針對(duì)性地向他們提出一些建議。

3.2 對(duì)患兒的心理評(píng)估

從患兒的情緒、對(duì)話(huà)、行為等評(píng)估他們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員是否存在陌生和排斥感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理操作的接受程度等;觀察在注射或者侵入性操作時(shí)，患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)。

總之，隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，尤其現(xiàn)在很多家庭都是獨(dú)生子女，對(duì)兒童的護(hù)理要求也越來(lái)越高。為了維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員雙方的權(quán)益，減少不必要的醫(yī)療糾紛，運(yùn)用心理護(hù)理和評(píng)估對(duì)提高護(hù)理水平、減少醫(yī)療糾紛、改善患兒的生活質(zhì)量具有重要的意義。