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標準化療聯(lián)合貝伐單抗治療卵巢癌可導致患者生活質(zhì)量降低

婦科腫瘤國際合作組卵巢腫瘤7臨床試驗顯示(International Collaboration on Ovarian Neoplasms 7，ICON7)，與標準化療相比，標準化療聯(lián)合貝伐單抗治療可改善卵巢癌患者的無進展生存以及總生存期。然而，Stark等近期報道稱標準化療聯(lián)合貝伐單抗治療可能與患者生活質(zhì)量下降相關，在臨床決策時應權衡無進展生存期延長和生活質(zhì)量下降方面的利弊。

該研究將2006年12月18日至2009年2月16日已接受減瘤術的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)分期Ⅰ～Ⅳ期高危卵巢上皮癌患者隨機分為兩組：對照組(n=764)接受6個療程的標準化療(卡鉑AUC 5或6，紫杉醇175 mg/m2，共18周)；研究組(n=764)給予標準化療聯(lián)合貝伐單抗治療(每個療程第3周的第1天靜脈注射7.5 mg/kg貝伐單抗)，于化療結(jié)束后繼續(xù)應用貝伐單抗治療(共54周)。采用歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量問卷(European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Core 30，EORTC QLQ-C30)評估患者生活質(zhì)量(health-related quality-of-life，QoL)。結(jié)果顯示，基線時對照組684例(90%)，研究組691例(90%)完成問卷調(diào)查。第54周對照組388例(51%)、研究組502例(66%)完成問卷調(diào)查。治療第18周與基線時相比，患者平均QoL值顯著增加了7.2分(標準差SD 24.4)。54周時對照組平均QoL值比研究組高6.4分，該差異在臨床上意味著較小的差異，但具有顯著統(tǒng)計學意義[76.1分(SD 18.2)vs 69.7分(19.1)；95%CI 3.7～9.0，P＜0.0001]。

(摘譯自：Stark D,Nankivell M,Pujade-Lauraine E,et al.Standard chemotherapy with or without bevacizumab in advanced ovarian cancer:quality-of-life outcomes from the International Collaboration on Ovarian Neoplasms(ICON7)phase 3 randomised trial[J]. The Lancet Oncology,14(3):236-243,doi:10.1016/S1470-2045(12)70567-3)