亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        2011-2012年住院患者抗菌藥物使用情況分析

        2013-04-08 06:21:31鄭濤杜丹萍呂丹謝紅娟
        上海醫(yī)藥 2013年4期

        鄭濤 杜丹萍 呂丹 謝紅娟

        (上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院 上海 200336)

        抗菌藥物的不合理應(yīng)用除了可以導(dǎo)致患者不良反應(yīng)增加、醫(yī)療資源浪費(fèi)外,還可以使細(xì)菌耐藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生,使人類再次陷入“無(wú)藥可用”的境地[1-2],濫用抗菌藥物的現(xiàn)象已引起全世界的高度重視。由于我國(guó)抗菌藥物使用是歐美等國(guó)家的3倍[3],濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重,衛(wèi)生部于2011年5月下發(fā)了《關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]56號(hào))》(簡(jiǎn)稱56號(hào)文),決定于2011年至2013年在全國(guó)范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

        長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院于2011年6月開始貫徹衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治措施,經(jīng)過(guò)一年多的努力,取得了一些進(jìn)展。本文就我院2011-2012年住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥情況進(jìn)行比較分析,期望對(duì)我院住院患者臨床抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估,為職能部門加強(qiáng)監(jiān)管和促進(jìn)臨床合理用藥提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 資料來(lái)源

        借助我院的信息網(wǎng)絡(luò),通過(guò)藥師工作站中的專用統(tǒng)計(jì)程序分別統(tǒng)計(jì)2011-2012年每月住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。同期出院患者人數(shù)及平均住院天數(shù)等數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院病史室。

        1.2 方法

        采用WHO規(guī)定的限定日劑量(defined daily dose,DDD)、用藥頻度(DDDs)計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度(antibacterial use density, AUD)。采用Excel 2003對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析、作圖。統(tǒng)計(jì)分析采用T-test。

        2 結(jié)果

        2.1 I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥情況

        I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥比例:由2011年6月的78.40%下降到至2012年8月的42.60%;I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防給藥時(shí)間正確率一直比較穩(wěn)定,平均每月正確率維持在90.00%以上;I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防給藥時(shí)間≤24 h的比例,由2011年6月的16.10%上升至2012年8月的46.90%,總體呈上升趨勢(shì)(圖1)。

        圖1 2011-2012年I 類切口圍手術(shù)期用藥情況

        2.2 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度

        2011年1月-5月,我院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度一直維持在60左右,2011年6月開始我院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度總體呈下降趨勢(shì),期間雖有波動(dòng),但至2012年9月,我院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度已降至35(圖 2)。

        圖2 2011年至2012年住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度

        2.3 我院住院患者抗菌藥物使用率

        2011年1月-5月,我院住院患者抗菌藥物使用率一直維持在60.00%左右,2011年6月后呈下降趨勢(shì),至2012年9月住院患者抗菌藥物使用率已經(jīng)降至49.63%。2012年1-9月我院住院患者抗菌藥物使用率與2011年同期相比有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

        表1 2011年與2012年住院患者抗菌藥物使用率比較(%)

        3 討論

        2011年5月,衛(wèi)生部下發(fā)了56號(hào)文件,決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。我院認(rèn)真貫徹56號(hào)文件精神,抗生素專項(xiàng)整治取得了明顯的成效,I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、使用率都有了明顯的好轉(zhuǎn)。究其原因,主要有以下幾點(diǎn):①領(lǐng)導(dǎo)高度重視 主管院長(zhǎng)每月在院務(wù)會(huì)上對(duì)各臨床科室抗菌使用情況作專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),以便各臨床科室能及時(shí)了解該科室的抗菌藥物使用情況。②制訂制度 根據(jù)各科室的特點(diǎn)制定我院抗菌藥物使用制度及各科室抗菌藥物使用指標(biāo),和臨床科室主任簽訂抗菌藥物使用責(zé)任書,并將抗菌藥物使用指標(biāo)完成情況與各科室主任的考評(píng)相結(jié)合,獎(jiǎng)罰分明;③臨床藥師在抗生素專項(xiàng)整治中發(fā)揮著重要作用 每月臨床藥師將臨床各科室抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、圍術(shù)期預(yù)防用藥情況上報(bào)給醫(yī)院職能部門,便于職能部門對(duì)各科室進(jìn)行考核;臨床藥師通過(guò)講課、臨床查房、回答各種咨詢等途徑積極宣傳抗生素的合理使用;為臨床提供抗菌藥物合理使用作技術(shù)支持;各臨床科室主任及醫(yī)生的大力配合,臨床醫(yī)生對(duì)合理使用抗菌藥物的正確認(rèn)識(shí),是抗菌藥物合理使用的關(guān)鍵。

        綜上所述,防止抗菌藥物濫用,有效控制細(xì)菌耐藥是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作,需要醫(yī)院從上到下包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)生、藥師等的大力合作和堅(jiān)持不懈的努力,這也是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵[4]。

        [1] 國(guó)家基本藥物處方集編委會(huì). 國(guó)家基本藥物處方集(化學(xué)藥品和生物制品2009年版基層部分)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2009: 23-25.

        [2] 陳代杰. 細(xì)菌耐藥性-21世紀(jì)全球關(guān)注熱點(diǎn)[J]. 世界臨床藥物, 2010, 31(11): 702-703.

        [3] 陳青. 中國(guó)抗生素使用率超歐美3倍, 用藥存在七大誤區(qū)[N]. 文匯報(bào), 2011-4-8(07).

        [4] 胡靜. 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2012, 32(9): 1909-1911.

        久草视频在线手机免费看| 青青草视频华人绿色在线| 亚洲中文字幕在线第二页| 亚洲一区第二区三区四区| а√天堂资源官网在线资源| av大片在线无码免费| 亚洲AV成人无码天堂| 蜜桃精品视频一二三区| 色偷偷av一区二区三区| 99久久夜色精品国产网站| 不打码在线观看一区二区三区视频| 男女动态91白浆视频| 久久精品国产亚洲7777| 久久精品国产日本波多麻结衣| 黑丝美女被内射在线观看| 少妇被按摩出高潮了一区二区| 中国丰满人妻videoshd| 亚洲手机国产精品| 日韩美女人妻一区二区三区| 99视频在线精品免费观看6| 欧美gv在线观看| 九九精品国产99精品| 日本亚洲系列中文字幕| 成人精品视频一区二区三区尤物| 国产精品搭讪系列在线观看| 国产伦精品一区二区三区在线| 国产亚洲精品综合一区| 日本边添边摸边做边爱的网站| 天堂69亚洲精品中文字幕| 亚洲av色在线播放一区| 97精品国产97久久久久久免费| 欧美a视频在线观看| 国产自拍精品在线视频| 欧美成人www在线观看| 國产一二三内射在线看片| 亚洲视频综合在线第一页| 在厨房拨开内裤进入毛片| 国产精品无码不卡一区二区三区| 国产精品无套粉嫩白浆在线| 在线观看视频日本一区二区| 欧美大屁股xxxxhd黑色|