董艷娟

(焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院，河南焦作454000)

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，以人為本的現(xiàn)代護理模式應運而生，多年來一直采用的功能制護理為整體護理所取代。其中，病人的心理護理成為整體護理的重要組成部分。所謂心理護理，即以良好的護患關系為基礎，通過雙方的言語互動，建立雙方的互信、互助基石，形成良好氛圍，用良性護患關系的正能量來影響和改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，促使其盡快達到接受治療、配合治療和盡快康復的最佳心理狀態(tài)。對于大多老年病人而言，都具有年齡偏高、組織器官生理功能日漸衰弱，機體調節(jié)功能銳減，呈現(xiàn)出慢性病多、危重病人多、抗病能力差、住院時間長、花費高等特點，針對不同老人的特殊的生理特征和心理狀態(tài)，應從心理護理中護患交流做起，以便取得最佳治療效果。

1 老年病人的生理特征和心理狀態(tài)

人的行為是從需要開始的。根據美國著名的心理學家和行為科學家馬斯洛的需要層次論，老年病人在患病住院時，往往會因為害怕子女遺棄、留下后遺癥、增加家庭經濟負擔或擔心死亡，個別社會地位高的老人心理落差大等會生出一種莫名的孤獨感、無奈感和恐懼憂慮感。輕生的念頭、破罐破摔的不良情緒時常縈繞在患者心頭。從溫馨的家庭到陌生的醫(yī)院、從日常所見的左鄰右舍到滿是白大褂的醫(yī)護人員、從日常所見的充滿活力的健康人到為疾病所折磨的痛苦的病患者，病痛的折磨、前程的渺茫和對環(huán)境的不適，都導致患者心緒不寧、焦慮恐懼、滿腹狐疑。種種不良情緒都不利于病情的控制、治療和康復。日常生活中健康老人從心理上渴望得到尊重，患病老人對此需要更甚。作為和病人接觸密切的護理人員，任何不當的言語、過激的言辭、過高的語調都會給病人帶來不同程度的心理不適。為更好地做好患者思想工作，使患者早日康復出院，除遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、按時給藥外，還要注重在護患雙方交流中樹立尊重體貼關懷意識，達到和諧護患關系，增強治療效果目的。

2 護患交流中注意態(tài)度、語氣和語言

2.1 交談的態(tài)度:做到真誠坦率，熱情大方，尊重對方。態(tài)度是交流的基礎。指在雙方交流中語氣、語調、神態(tài)動作等專注于對方，時刻表現(xiàn)出對對方的尊重和尊敬。也只有坦誠相見，才能使患者感到親切自然，有利于和患者相互交流和溝通。掌握患者的病情、保護患者的隱私、尊重患者和陪護人員是醫(yī)護人員的工作職責，也是體現(xiàn)其工作態(tài)度、品德教養(yǎng)的重要指標。任何有經驗、有教養(yǎng)的護理人員，只要張口與患者交談，都不會忽略患者的感受，利用患者感興趣的話題引導患者，達到患者心情愉快，樂于配合治療。同時，對患者疑問、擔心耐心傾聽，及時、準確地給予解答。達到讓患者安心配合治療的目的。

2.2 交流的聲音要做到音量適中，語氣平和:日常生活中大部分摩擦和沖突都起源于不良的談吐習慣、惱人的聲音及不得體的語調。往往聽話人覺得談話的方式比談話的內容更為重要[1］。護患交流的過程也是護患雙方相互影響的過程，作為護理人員，要面對的是始終對自己疾病憂心忡忡的老年病人，任何言語的刺激，都可能導致病情加重甚至惡化。所以，在與病人進行交談時，無論情況多么危急，都應坦然自若與患者平靜交流，以撫慰對方心緒。作為一名有修養(yǎng)的護理人員，首先要練就面對突發(fā)事件，冷靜沉著，并能以穩(wěn)重平靜的語氣、語調來感染患者。任何不適的語調都不利于患者心緒的穩(wěn)定、病情的治療、身體的康復。因此，在與患者進行交談時，要注意音量適中，語調得體，語氣平和。

作為護理人員在與患者交流中，首先，應避免粗聲大嗓，要細語柔聲。其次，音調要盡可能地柔美自然。再者發(fā)音要清晰易懂。不僅吐字要清晰，而且要堅持在日常生活和工作中使用普通話，便于和各階層、各地域的患者交流。

2.3 交談的語言做到用語親切，大方自然，文明禮貌:語言是了解患者心理狀態(tài)的重要工具，也是護理人員道德品質的表現(xiàn)?；颊咴谥委熎陂g，往往由于長期臥床，病房環(huán)境單一，常有孤獨、寂寞、無助的感覺。這時，護患交流從某種意義上講是心理治療、情感撫慰，其治療效果有時勝過藥物治療。護患交流中用語應大方、親切、自然有助于了解患者的身心狀況，增進相互間的理解和信任，減輕患者痛苦，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)[2］。護理人員的美好語言，能使患者感到溫暖，密切護患關系，提高治療和護理效果。

總之，言為心聲，語為人鏡，充分認識心理護理的作用，堅持得體、適時、真誠的交流，不僅能緩解患者焦慮情緒，而且能和諧醫(yī)患、護患及醫(yī)護人員與患者家屬的關系，為患者早日康復奠定基礎。

[1]劉桂英.護理禮儀學[M］.北京人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]盧幻真.護理干預對門診護患糾紛的影響[J］.內科，2007，2(5):844－845