陳 懿

為了預(yù)防針刺傷的發(fā)生，應(yīng)醫(yī)院感染管理的要求，我科采取了許多相應(yīng)措施，如使用一旦密封后不可再開蓋的利器盒，嚴禁各類針頭放回針套，嚴禁將輸液畢拔下的針頭插入輸液瓶口的橡皮塞等。為減少針刺傷的發(fā)生，響應(yīng)護理部要求拔針后立即處理醫(yī)療垃圾和分類放置的要求，在感染控制科的監(jiān)督指導(dǎo)下，2012年8月起，我科對拔針后的處理流程進行了小改革，采用一架雙層提籃超市購物手推車，方法簡便，經(jīng)臨床使用效果明顯，值得推廣。

1 材料與方法

1.1 材料 一架雙層提籃超市購物手推車，2個塑料購物籃，1個大號利器回收盒，1個小號帶蓋污物桶，1個黃色醫(yī)療垃圾袋，1個中號不銹鋼容器罐，1把剪刀，1塊紗布，2個去蓋的小號塑料收納箱。

1.2 方法 在手推車上層的提籃內(nèi)放1個利器盒，1個帶蓋污物桶，內(nèi)套黃色垃圾袋，放剪刀于不銹鋼杯子內(nèi)，底部墊紗布，下層在提籃內(nèi)放2個塑料收納箱，1個用于臨時放置拔下的輸液器，另1個用于臨時放置輸液瓶和軟袋。旁邊的欄桿上可掛1瓶免洗手速干消毒液。拔針后護士可利用車上配置的物品迅速將醫(yī)療垃圾分類再帶回綜合處理間處理。針頭等銳器直接用剪刀剪入利器盒，輸液器放入下層塑料箱，棉簽等污物丟棄于污物桶，最后用免洗手速干消毒液消毒手部。整個處理過程干凈快速，簡單易掌握，且不會再次接觸針頭。因上層的提籃有足夠高度，也不會造成污物桶或者利器盒打翻，污染周圍物品和環(huán)境。推車是外鍍烤漆的金屬架，提籃是塑料材質(zhì)，表面光滑易清洗，每班使用后都將推車及時清理干凈，用含氯消毒液擦拭消毒車體，提籃和塑料箱。

2 優(yōu)點

該方法成本較低，經(jīng)久耐磨，可反復(fù)使用，易于操作和推廣。我科自2012年8月起使用該推車拔針，至今無1例因輸液拔針被刺傷者。本方法拔針后將針頭立即處理，有效的保護了護理人員，同時也防止針頭污染環(huán)境，避免病原體向外擴散，明顯降低了護理操作中針刺傷的幾率，提高了工作效率。