于冬冬,滕迎春,范家英,張靜靜,路玫

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郄穴為主埋線治療胃潰瘍27例

于冬冬1,滕迎春1,范家英2,張靜靜2,路玫2

(1.湖北中醫(yī)藥大學(xué),武漢 430065;2.河南中醫(yī)學(xué)院海外教育學(xué)院,鄭州 450008)

穴位埋線;胃潰瘍;郄穴

胃潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病,患者以上腹痛、呈周期性、節(jié)律性發(fā)作和反酸、胃脘部灼熱感就診,通過(guò)體征及X線鋇餐、胃鏡檢查可以確診。筆者以“陰經(jīng)郄穴主治血癥,陽(yáng)經(jīng)郄穴主治痛癥”為指導(dǎo),以足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴梁丘為主穴埋線治療胃潰瘍27例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

27例胃潰瘍患者中男12例,女15例;年齡最小21歲,最大63歲;病程最短1年,最長(zhǎng)15年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生周期性、節(jié)律性的慢性上腹部疼痛,應(yīng)用堿性藥物可緩解;②上腹部有局限性深壓痛;③X線鋇餐造影見(jiàn)潰瘍龕影;④內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)活動(dòng)期潰瘍。

2 治療方法

取梁丘(雙)、中脘、建里、天樞(雙)、足三里(雙)、脾俞透胃俞(雙)、腎俞(雙)。埋線施術(shù)前,囑患者放松心情,采取適當(dāng)體位,選好穴位首先用碘伏消毒,然后用75%乙醇脫碘,用消毒鑷子將PGLA晶絲線體置入一次性埋線針前端,根據(jù)不同腧穴,左手拇指食指繃緊或提捏起腧穴處皮膚,右手持針刺入到所需深度,出現(xiàn)針感后邊出針邊推針芯,將線體留置入穴位內(nèi),出針,用棉棒按壓穴位,貼上創(chuàng)可貼即可。每月治療1次,4次為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈:癥狀、體征消失或者基本消失,潰瘍及周?chē)装Y全部消失。

顯效:癥狀、體征明顯改善,潰瘍消失,仍有炎癥。

有效:癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),潰瘍面積縮小≥50%。

無(wú)效:癥狀、體征均無(wú)明顯改善,甚或加重,潰瘍面積縮?。?0%。

3.2 治療結(jié)果

27例胃潰瘍患者經(jīng)治療后,痊愈22例,顯效4例,有效0例,無(wú)效1例?？傆行蕿?6.3%。

4 討論

胃潰瘍屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”范疇,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。郄穴為經(jīng)脈之氣深聚的部位,主治本經(jīng)本腑的病變,陽(yáng)經(jīng)之郄穴主治痛癥,梁丘穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)之郄穴,主治胃之病痛;足三里既為胃經(jīng)之合穴,又是胃腑下合穴?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》提出了“合治六腑”的理論。以梁丘為主穴,配以足三里,能有效地解除賁門(mén)、幽門(mén)、胃體之痙攣,使過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的胃張力恢復(fù)正常,從而達(dá)到解痙止痛的目的。中脘穴是胃的募穴,又是腑會(huì),與天樞、建里配用主治胃痛、吞酸、腹脹等。脾俞、胃俞為背俞穴,合用主治胃脘痛、嘔吐、腹脹等。中脘配胃俞,臨床上屬于俞募配穴,能治療相應(yīng)臟腑的疾病。腎俞乃腎臟精氣所匯聚的部位,具有益髓填精,固元培本的功效。

穴位埋線是針灸療法的延伸,線埋入后液化、吸收,產(chǎn)生生物物理作用和生物化學(xué)變化,是融多種療法的復(fù)合性治療方法。同時(shí)可使T細(xì)胞活化增殖,介導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫,導(dǎo)致血漿、胃壁組織的CAMP升高,增加免疫球蛋白的含量,從而提高人的免疫機(jī)能,抑制幽門(mén)螺旋桿菌(HP)等攻擊因子的活力。PGLA晶絲線為高分子聚合線體,由聚乳酸羥基乙酸聚合而成,與傳統(tǒng)羊腸線相比,不含有蛋白成分,避免了蛋白過(guò)敏排異反應(yīng)和穴位處結(jié)節(jié)產(chǎn)生,增強(qiáng)了安全性。通過(guò)PGLA晶絲線長(zhǎng)時(shí)間非特異性穴位經(jīng)絡(luò)刺激,可達(dá)到整體調(diào)節(jié)的作用,改善局部血液循環(huán),從而促進(jìn)局部潰瘍面的愈合,以達(dá)到臨床治愈或緩解癥狀的目的。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:151-155.

[2] 陳貴廷,薜賽琴.最新國(guó)內(nèi)外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:學(xué)苑出版社, 1992:256-260.

2012-12-29

于冬冬(1983 - ),男,2012級(jí)博士生

1005-0957(2013)07-0594-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.594