陳 麗

(廣西北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院，廣西北海536100)

我院是一所中職學(xué)校附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的綜合性醫(yī)院，每年都要接納大批本校和其他一些醫(yī)藥院校的實(shí)習(xí)學(xué)生。近年來，由于中職生源質(zhì)量下降［1］，給實(shí)習(xí)帶教帶來了更多的困難，對我們帶教老師也提出了更高的要求，為了把中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的專業(yè)人才，我們必須根據(jù)他們的特點(diǎn)，制定出一套適宜的行之有效的實(shí)習(xí)方案。

1 中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)

中職實(shí)習(xí)生年齡比較小，在17～19歲之間，易受外界因素影響，缺乏自主能力和鉆研精神，專業(yè)知識基礎(chǔ)相對較差，沒有樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，但是，他們的可塑性大，有一個(gè)良師益友對他們的人生很重要。因此，在他們實(shí)習(xí)期間應(yīng)安排優(yōu)秀帶教老師對他們進(jìn)行嚴(yán)格的全面的崗前培訓(xùn)和在崗帶教。

2 安排優(yōu)秀老師帶教

安排責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識全面、工作經(jīng)驗(yàn)豐富并有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力的帶教老師帶教。帶教老師應(yīng)注意自身形象和整體素質(zhì)的培養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、積累經(jīng)驗(yàn)，熟悉藥學(xué)動(dòng)態(tài)。帶教中不僅培養(yǎng)學(xué)生解決問題、分析問題的能力，同時(shí)也要放下架子，與學(xué)生多溝通，跟他們交朋友，在思想上、生活上、學(xué)習(xí)上關(guān)心他們。帶領(lǐng)他們參加各種政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和文化生活活動(dòng)等，指導(dǎo)他們結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容閱讀相關(guān)的專業(yè)書籍，工作中涉及到相關(guān)的專業(yè)知識隨時(shí)講解，隨時(shí)提問，從淺入深、逐步提高。實(shí)習(xí)結(jié)束后由帶教老師或科主任進(jìn)行本科室的基礎(chǔ)知識和實(shí)踐操作考試，這可以促使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中更認(rèn)真、更主動(dòng)地去了解更多實(shí)際工作中必須掌握的專業(yè)知識。

3 注重崗前培訓(xùn)

3.1 思想政治方面的崗前培訓(xùn):針對中職藥學(xué)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，我們必須對他們進(jìn)行思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，引導(dǎo)他們關(guān)心國家的路線方針政策，幫助他們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，提高他們的自信心，讓他們學(xué)會(huì)自我賞識，培養(yǎng)他們遵紀(jì)守法、積極進(jìn)取、熱愛祖國、熱愛人民、熱愛本職工作、熱心為病人排憂解難的思想情操。

3.2 工作態(tài)度方面的崗前培訓(xùn):中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)環(huán)境和在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活環(huán)境截然不同，節(jié)奏也存在較大的差異，因此在實(shí)習(xí)前必須要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)生的行為［2］，要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院、科室的勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不得擅自離崗、換崗和頂崗，工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極主動(dòng)、不恥下問。舉例說明藥劑科工作直接關(guān)系到病人的健康和生命安危，強(qiáng)調(diào)藥劑科工作的重要性。培養(yǎng)他們具有吃苦耐勞、認(rèn)真負(fù)責(zé)、敢于創(chuàng)新、敢于面對困難和挑戰(zhàn)的精神。

3.3 專業(yè)技能方面的崗前培訓(xùn):藥劑科的工作不僅僅是藥品的進(jìn)出過程，作為一名優(yōu)秀藥學(xué)工作者，除了遵循藥事法規(guī)對其職業(yè)道德的規(guī)定和遵守藥師的職業(yè)道德規(guī)范外，還必須有較全面的藥學(xué)知識，只有這樣才能更好地服務(wù)于藥品的調(diào)劑、制劑、科研和臨床藥學(xué)，雖然他們是中職生，但他們的年齡較小，有廣闊的提升空間，他們中很多都還想繼續(xù)讀大專和本科，因此，他們的實(shí)習(xí)內(nèi)容要有一定的前瞻性和擴(kuò)展性，盡可能為他們提供更多的實(shí)習(xí)崗位。在他們進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前，把每個(gè)科室實(shí)習(xí)時(shí)所用的專業(yè)知識進(jìn)行講解，例如:調(diào)配處方前四查十對時(shí)必須懂得處方上藥物的適應(yīng)癥、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等;保存藥品時(shí)必須懂得各種藥品的性質(zhì)和他們的保存條件等;進(jìn)行藥物制劑時(shí)必須要懂得各種原料、試劑的理化性質(zhì)、操作工藝和儀器的使用方法等。使實(shí)習(xí)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，從而，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生刻苦鉆研、精益求精的學(xué)習(xí)精神。

4 加強(qiáng)在崗帶教

4.1 加強(qiáng)藥房的帶教:藥房的帶教必須是一對一的帶教，實(shí)習(xí)生需要和老師一起值班，這樣會(huì)使實(shí)習(xí)生更勤奮好學(xué)、對工作更認(rèn)真負(fù)責(zé)，老師也容易發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的不足，從而更好地因材施教。實(shí)習(xí)生進(jìn)入藥房進(jìn)行實(shí)踐實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師必須把自己當(dāng)班分工詳細(xì)向?qū)W生講解，同時(shí)，介紹藥房的具體情況，讓他們對藥房工作有個(gè)整體觀念，盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境、工作流程等。在調(diào)配處方時(shí)，要嚴(yán)格按照調(diào)配處方操作規(guī)程進(jìn)行，指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行四查十對，如何進(jìn)行處方和醫(yī)囑的調(diào)配，如何進(jìn)行處方點(diǎn)評、藥物咨詢、抗菌藥物合理使用、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、血藥濃度監(jiān)測等等。提醒學(xué)生在藥房工作的注意事項(xiàng)，例如，同品種不同規(guī)格的注射劑;包裝和標(biāo)簽、規(guī)格都一樣的不同藥品;進(jìn)口和國產(chǎn)的同種藥品;用法上要區(qū)分包和克、支和毫升;操作平臺(tái)要整潔，以防誤發(fā)或漏發(fā);特殊病人的用藥禁忌;中草藥的同物異名和同名異物;醫(yī)生帶筆開方時(shí)杏仁和棗仁很難區(qū)別等等。這些都是我們平時(shí)工作中要特別注意的，否則很容易造成差錯(cuò)。空閑時(shí)讓他們認(rèn)真看看藥品說明書，并不時(shí)向他們提出一些專業(yè)方面的問題，讓他們體會(huì)到藥房工作的專業(yè)性和重要性。鼓勵(lì)他們勤于思考、善于提問，學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)老師應(yīng)注意糾正錯(cuò)誤的方式［3］。讓學(xué)生既感到老師的親切、隨和，又認(rèn)識到學(xué)習(xí)的必要性。

4.2 加強(qiáng)藥庫的帶教:藥庫是藥品質(zhì)量的保證，藥庫的工作主要有藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、實(shí)物和賬目的出入庫等。實(shí)習(xí)生到藥庫實(shí)習(xí)，帶教老師同樣要把藥庫的工作流程詳細(xì)向?qū)W生講解，并在工作中指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，核對準(zhǔn)確，讓學(xué)生通過藥庫的實(shí)踐，懂得如何進(jìn)行各類藥品的采購、驗(yàn)收、上架、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、如何進(jìn)行實(shí)物和賬目的出入庫等。特別是在藥品的進(jìn)出制度和儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)方面，必須讓學(xué)生懂得如何進(jìn)行不同藥品的采購、驗(yàn)收;如何做到先進(jìn)先出、近期先出和不同藥品的儲(chǔ)存條件，為什么要這樣儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù);如何建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案;如何定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查和如何避光、防潮、防鼠、防蟲、防火、防盜;懂得如何進(jìn)行濕度和溫度監(jiān)測和當(dāng)濕度和溫度超出規(guī)定范圍或接近臨界值時(shí)，如何采取措施進(jìn)行有效調(diào)控。通過藥庫實(shí)踐實(shí)習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)到在藥庫工作必須要嚴(yán)格遵守藥庫的各種規(guī)章制度，必須要養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)心，積極負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、不厭其煩的工作習(xí)慣，只有這樣，才能保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全。

4.3 加強(qiáng)制劑室的帶教:我院制劑室是我院藥劑科進(jìn)行藥物研究和本校藥學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地，制劑室內(nèi)擁有很多儀器和內(nèi)設(shè)大輸液生產(chǎn)流水線、蒸餾塔、消毒滅菌室、普通制劑室、質(zhì)量檢驗(yàn)室，中藥加工炮制室，中藥煎煮室等，因此到我院實(shí)習(xí)的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生都安排到制劑室進(jìn)行動(dòng)手操作。通過這樣出來的學(xué)生，不但在學(xué)習(xí)興趣方面得到提高，而且在儀器的使用、保養(yǎng)，原料、試劑的理化性質(zhì)，藥物制劑等方面有更深的理解，對他們以后的深造和擴(kuò)展專業(yè)也起到一定的幫助作用。

畢業(yè)實(shí)習(xí)是走進(jìn)崗位前的最后的實(shí)踐性課程，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行分析問題、解決問題、提高工作能力的重要手段。因此，對中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐實(shí)習(xí)必須要從加強(qiáng)培訓(xùn)、嚴(yán)格要求、關(guān)心愛護(hù)、耐心解析、逐步提高等方面進(jìn)行實(shí)踐帶教，在專業(yè)知識技能方面進(jìn)行全方位的實(shí)踐指導(dǎo)，在思想政治方面也注重教育，只有這樣才能培養(yǎng)出在思想道德和專業(yè)才能都適應(yīng)社會(huì)需要的優(yōu)秀的藥學(xué)人才。

［1］ 趙方方，柳麗娜.淺談當(dāng)前對中專生的有效管理［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，15:52 －53.

［2］ 鄒小琴.藥學(xué)專業(yè)學(xué)生門診藥房實(shí)習(xí)的帶教體會(huì)［J］.蛇志，2012，24(3):328 －329.

［3］ 陳艾東，付夏，徐文科，等.藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制帶教體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(10):376 －378.