周汝明

（重慶市潼南縣人民醫(yī)院，重慶 潼南402660）

病例：楊某，男，48歲，2012年9月6日初診。1個(gè)多月前，因瑣事煩心，出現(xiàn)呃逆，呃聲高頻，其聲洪亮，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用中、西藥治療病情無明顯好轉(zhuǎn)，仍呃逆頻作，呃聲洪亮，影響工作及休息，陣發(fā)性心煩，精神疲憊，體重減輕約3kg。舌紅苔白，脈弦數(shù)。辨證為肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆。治以柔肝緩急，和胃降逆。藥用白芍90g，甘草50g。水煎服，日1劑，服2劑后呃逆止，繼以逍遙散加減鞏固療效，隨訪未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：患者因瑣事煩心發(fā)生呃逆，《古今醫(yī)統(tǒng)大全·咳逆門》謂：“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人，并不得其志者，多有咳逆之證?！苯?jīng)云：肝性急，急食甘以緩之，酸以柔之。芍藥甘草湯是張仲景治療足攣急方，功效為柔肝緩急止痛。藥理研究證明，其對(duì)橫紋肌，平滑肌攣急有解痙作用。芍藥甘草湯柔肝緩急、肝氣柔和，可使上逆之氣得平而呃逆止。