劉曉麗

（遼寧省本溪市中醫(yī)院婦科，遼寧 本溪117000）

筆者用麥芽煎免懷湯加味用于回乳效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共38例，均為已產(chǎn)婦或哺乳期婦女。年齡最小20歲，最大40歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；乳房局部有腫塊17例，伴有乳房不同程度皮溫增高。

2 治療方法

麥芽煎免懷湯加味藥用當(dāng)歸尾10g，赤芍10g，川牛膝15g，紅花10g，生麥芽60g，青皮25g，甘草10g，柴胡15g，白芷10 g，浙貝母15g，僵蠶10g，天花粉15g，金銀花10g。發(fā)燒、乳房有硬結(jié)者加夏枯草、瓜蔞、皂角刺。每日1劑，水煎取汁200mL，分早晚溫服，服3～7天。

3 治療結(jié)果

38例在1周內(nèi)回乳且無乳房脹痛。除1例服藥7劑外，其余均服藥3劑。

4 典型病例

閆某，女，31歲。孩子1歲，欲斷乳，但乳汁奇多、自涌，乳房脹痛，捫之右側(cè)乳房12點(diǎn)處有一雞卵大小腫塊，皮膚發(fā)紅，有灼熱感，與周圍界限清晰，余部與左側(cè)乳房均捫之較硬，舌苔黃膩脈弦數(shù)。證屬肝郁化熱。治以疏肝解郁回乳，清熱消腫散結(jié)。用麥芽煎免懷湯加味再加夏枯草15g，瓜蔞15g，皂角刺15g。每日1劑，每次100mL口服2次。服5天后乳汁不再分泌，乳房腫塊消失，癥狀消失。

5 討 論

免懷湯由當(dāng)歸尾、赤芍、紅花、川牛膝4味藥物組成，功效回乳?！懊鈶褱?，欲回乳者，用此方通其月經(jīng)，引血下行，則乳汁減少，乳汁不行”。方中紅花、赤芍、當(dāng)歸尾活血化瘀，流通經(jīng)脈；川牛膝活血行血，引血下行。因?yàn)槿橹瓰殛幯幯滦?，則變化為乳汁者減少，從而達(dá)到回乳的目的。加用生麥芽消食回乳，金銀花、天花粉、生甘草清熱解毒，白芷、浙貝母、僵蠶消腫散結(jié)，柴胡、青皮行氣活血。諸藥合用，共奏清熱消腫之效，可以預(yù)防乳癰的發(fā)生。