陳連芳 徐留貫 常桂林 （江蘇省泰州市胡莊鎮(zhèn)獸牧獸醫(yī)站 225331）

子宮內(nèi)膜炎是造成母豬不孕的重要原因之一，給母豬養(yǎng)殖業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。多年來(lái)，眾多獸醫(yī)工作者在母豬子宮內(nèi)膜炎方面進(jìn)行了大量的研究和臨床試驗(yàn)，為臨床提供了許多治療方法，筆者通過(guò)多年臨床總結(jié)深刻認(rèn)識(shí)到子宮內(nèi)膜炎病因復(fù)雜，病原多，其癥狀各異，因而在治療上采取與之對(duì)應(yīng)的方法，才能收到好的治療效果，才能減少母豬不孕給母豬養(yǎng)殖戶帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

1 病因

1.1 分娩消毒不嚴(yán) 產(chǎn)后子宮頸開(kāi)張，子宮及產(chǎn)道黏膜充分?jǐn)U張，胎豬的產(chǎn)出及助產(chǎn)等一些機(jī)械作用還有可能造成黏膜的淺表嚴(yán)重?fù)p傷，這些因素均會(huì)給病原的入侵創(chuàng)造條件。

1.2 繼發(fā)感染 許多其它疾病是母豬子宮發(fā)生感染的誘發(fā)因素，其中陰道感染是引起子宮內(nèi)膜炎的主要誘因。特別是難產(chǎn)助產(chǎn)，子宮內(nèi)惡露滯留，胎衣不下、死胎、陰道及子宮脫出、布氏桿菌病、細(xì)小病毒感染、各種產(chǎn)后代謝性疾病，以及圍產(chǎn)期免疫功能低下等，如處理不當(dāng)，治療不及時(shí)，消毒不嚴(yán)格可誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

1.3 配種操作規(guī)程不嚴(yán) 人工授精時(shí)消毒不嚴(yán)格，為輸精器、手套、母豬外陰消毒不徹底或不消毒，輸精操作魯莽、輸精器械造成生殖損傷。

1.4 飼養(yǎng)管理與環(huán)境 飼養(yǎng)管理不科學(xué)、光照不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、日糧營(yíng)養(yǎng)不全、維生素、微量元素及礦物質(zhì)缺乏或不足；畜舍及產(chǎn)房衛(wèi)生條件差、豬床不潔、通風(fēng)不良、環(huán)境潮濕等，這些因素均會(huì)導(dǎo)致病原菌，尤其是環(huán)境性病原菌侵入子宮感染。

1.5 過(guò)度催奶 母豬產(chǎn)后飼喂過(guò)量的多汁瓜、菜和糟類(lèi)等副料，盲目催奶致泌乳過(guò)多，引起機(jī)體代謝性酸中毒和乳房炎等病可繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

1.6 機(jī)體激素水平 子宮是否感染與機(jī)體的激素水平有著直接關(guān)系，雌激素(E2)能夠抑制子宮內(nèi)感染，而孕酮(P4)會(huì)促進(jìn)感染的發(fā)生。

2 病原

子宮內(nèi)膜炎的直接原因是病原微生物感染。病原微生物很多，有細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌等，但臨床上的子宮內(nèi)膜炎的主要病原菌有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌等。

3 臨床癥狀

3.1 急性子宮內(nèi)膜炎(產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎) 多發(fā)生在產(chǎn)后，因感染的程度不同，其臨床表現(xiàn)有很大差異。最嚴(yán)重的表現(xiàn)出明顯的全身癥狀；感染輕一點(diǎn)的只是可以看到排出大量白色或黃白色粘稠的子宮分泌物，而沒(méi)有其它全身癥狀；感染再輕一些的母豬外表健康，如排出異常分泌物，典型的分泌物渾濁粘液或透明的粘液中有濃汁或塊。后兩種因?yàn)闆](méi)有全身癥狀，往往不易被發(fā)現(xiàn)，多轉(zhuǎn)為慢性子宮內(nèi)膜炎。癥狀有發(fā)熱(40.0～41.3℃)心動(dòng)過(guò)速，食欲不振。也能見(jiàn)到脫水、不同程度的精神沉郁，極嚴(yán)重的感染會(huì)發(fā)生毒血癥，機(jī)體衰弱和代謝紊亂之后急發(fā)臥地不起。子宮排出物的顏色為棕色、琥珀色、灰色或紅色；呈液態(tài)，粘液很少；極為惡臭。多數(shù)患豬有過(guò)難產(chǎn)，胎衣不下的病史。如不及時(shí)治療，將危及生 命。

3.2 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎 母豬不發(fā)情或發(fā)情不規(guī)律；從陰道排出多量膿性分泌物，尤以臥地時(shí)排出量更多，膿性分泌物粘稠，色灰白或黃白；子宮角，子宮體肥大，子宮壁厚、質(zhì)地不均，缺乏彈性，收縮反應(yīng)極弱；子宮頸開(kāi)張、充血。

3.3 慢性卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎 母豬不發(fā)情或發(fā)情不規(guī)律；從陰道排出粘膿分泌物。子宮角增大，子宮壁厚薄不均，質(zhì)地不均，收縮減弱，子宮口頸開(kāi)張，充血、子宮頸陰道部有膿性分泌物儲(chǔ)留；外陰黏膜潮紅或充血。

3.4 卡他性子宮內(nèi)膜炎 母豬有周期性發(fā)情，有些發(fā)情不規(guī)律，發(fā)情時(shí)粘液量多，稀薄、渾濁或混有絮狀物，子宮角增大，子宮壁厚而軟，子宮收縮差，子宮口頸輕度開(kāi)張，輕度充血，子宮頸陰道部有渾濁或混有絮狀物的粘液儲(chǔ)留。

4 診斷與治療

4.1 全身治療 主要是對(duì)產(chǎn)后所發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎的治療。治療原則為控制并消除感染，防止感染擴(kuò)散；消除子宮內(nèi)容物，促進(jìn)子宮收縮；對(duì)癥治療；消除全身癥狀。子宮投放首選藥物為清宮1號(hào)，為純中藥制劑，適合治療各種類(lèi)型的子宮內(nèi)膜炎，對(duì)早期的急性子宮內(nèi)膜炎療效較好。100ml/次，隔日1次，3～4次為一療程。有全身癥狀的患豬，同時(shí)也慶該全身使用抗菌素。靜脈注射土霉素(13.2～15.4mg/kg)1～2次/d；或肌肉注射普魯卡因、青霉素G(2200IU/kg)1～2次/d或用頭孢噻呋2.20mg/kg，1次/d或氨芐青霉素11～22mg/kg，1～2次/d。為了促進(jìn)子宮收縮，排出子宮腔中的內(nèi)容物，可靜脈注射50IU催產(chǎn)素，也可注射麥角新堿，前列腺素F2a或其他類(lèi)似物，但禁用雌激素。為了增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)血液中的有毒物質(zhì)的排出和維持電解質(zhì)的平衡，防止組織脫水，可靜脈注射糖鹽水，為了防止酸中毒，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)添加5%NaHCO3溶液及維生素C，同時(shí)注射維生素B1。另外，根據(jù)病情還可以應(yīng)用強(qiáng)心劑。

4.2 沖洗子宮 主要用于產(chǎn)后急性子宮內(nèi)膜炎和產(chǎn)后預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，可選用抗菌藥物和消毒劑相結(jié)合，先用消毒劑反復(fù)洗滌后，充分回流完沖洗液，最后注入抗生素。注意：伴全身癥狀時(shí)，伴全身癥狀時(shí)，禁止沖洗子宮，以防止因損傷子宮黏膜引起感染擴(kuò)散和毒素吸收而加重病情。避免使用有刺激性的化學(xué)藥物(碘、醋酸洗必泰)。有可能應(yīng)進(jìn)行陰道檢查，并通過(guò)輕輕按摩促進(jìn)子宮內(nèi)容物的排出。對(duì)產(chǎn)后超過(guò)3d胎衣仍未下的患豬，應(yīng)設(shè)法將胎衣排出。

4.3 中藥子宮灌注 先用硼砂溶液(3g溶于100ml鹽水中)沖洗，待回流液排出后再注入當(dāng)歸散液(當(dāng)歸10g、川芎10g、赤白芍冬5g、黃芪10g、白術(shù)5g，加水200ml煎湯，濾紙過(guò)濾)50～100ml，隔日1次，連用2～3次，該藥具有抗菌消炎，促進(jìn)子宮收縮改善子宮血液循環(huán)，促進(jìn)子宮機(jī)能恢復(fù)對(duì)母豬子宮內(nèi)膜炎可獲96%治愈率。使用方便，不產(chǎn)生耐藥性，無(wú)抗生素殘留，治療期間和治療后無(wú)須棄奶。

4.4 中藥藥物調(diào)理，促進(jìn)子宮復(fù)舊 以活血化瘀，理氣健脾，促進(jìn)惡露排出，調(diào)理消化功能。藥方多為桃紅四物湯加減：桃仁20g、紅花25g、川芎20g、生地30g、白芍20g、當(dāng)歸20g、益母葉20g，患母豬體虛者加黨參25g、黃芪30g、急性炎癥體溫升高者加二花20g、連翹20g、白帶過(guò)多者加茯苓15g、車(chē)前籽，雞冠花各15g。用法：共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每月1劑，連服2～3劑。

5 預(yù)防與小結(jié)

母豬子宮內(nèi)膜炎發(fā)生的根本原因是子宮感染。飼料營(yíng)養(yǎng)不全，母豬全身性疾病和母豬產(chǎn)科病，人工授精和環(huán)境衛(wèi)生等是發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的促成因素。因此預(yù)防抓住以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配制飼養(yǎng)，特別是礦物質(zhì)和維生素的供給，避免微量元素硒、鋅和維生素A、維生素E等的缺乏，可能將預(yù)防子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。（2）徹底搞好環(huán)境消毒，為生產(chǎn)母豬提供一個(gè)僻靜、清潔、保溫的分娩環(huán)境，母豬分娩前應(yīng)對(duì)后身、外陰等處和分娩環(huán)境消毒，一般情況下讓母豬自己分娩，不要打擾或過(guò)早助產(chǎn)，只有產(chǎn)生難產(chǎn)時(shí)才給予適當(dāng)助產(chǎn)，助產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)助產(chǎn)者的手臂和助產(chǎn)器械認(rèn)真消毒，切斷病原微生物感染途徑。（3）避免配種污染，輸精前先用清水沖洗母豬外陰部，再用消毒液洗凈、擦干、插入輸精器時(shí)避免將污物入陰道和子宮，嚴(yán)格遵守人工授精無(wú)菌操作制度。（4）科學(xué)、合理、及時(shí)地治療產(chǎn)科病或全身其它疾病，嚴(yán)防繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，特別是胎衣不下時(shí)，嚴(yán)禁將胎衣剝離，應(yīng)采用口服益母葉、紅糖湯，使胎衣自動(dòng)腐爛，排出然后進(jìn)行子宮處理的辦法，可有效降低子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率。（5）積極開(kāi)展子宮內(nèi)膜炎病原體的檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，做到對(duì)因治療。（6）倡導(dǎo)、利用非抗生素及中藥治療，病原菌不利產(chǎn)生耐藥性且生產(chǎn)的豬奶為無(wú)抗奶。（7）使用生殖激素(如催產(chǎn)素、前列烯醇)或其它類(lèi)似藥物，可預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，提高受胎率。（8）對(duì)流產(chǎn)豬應(yīng)及時(shí)隔離觀察，并作細(xì)菌學(xué)檢查，以確定病情及時(shí)采取措施，防止疾病的流行。