周紅軍

(河北省滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,滄州 061001)

慢性前列腺炎包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎,是男性泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病與多發(fā)病,并以發(fā)病緩慢、病因病理復(fù)雜、臨床癥狀不一致、體征不典型,且病情遷延、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈為特點(diǎn)。近些年,針灸治療慢性前列腺炎療效有較大提高,毫針針刺、芒針針刺、針灸并用、刺血療法等在改善患者癥狀方面取得了很好療效。我們自2011年3月至2012年12月采用次髎、至陰穴刺血治療慢性前列腺炎32例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

32例患者均來(lái)自本校附屬醫(yī)院針灸科門(mén)診,年齡25～57歲,平均34歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)5年,平均2.5年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)外科學(xué)》[1]及《吳階平泌尿外科學(xué)》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,于晨起、尿末或大便時(shí)尿道偶有少量白色分泌物流出,會(huì)陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門(mén)周?chē)鷫嬅浖疤弁?。②前列腺腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結(jié)節(jié),或質(zhì)地較韌,可有局限性壓痛,前列腺可增大、正?；蚩s小。③輔助檢查見(jiàn)前列腺液中卵磷脂小體減少 50%以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增高,涂片檢查有膿球和細(xì)菌,B超提示前列腺形態(tài)不同程度改變。

2 治療方法

取至陰、次髎穴。先取雙足至陰穴,常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺放血10滴左右。后取次髎穴,常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,加拔大號(hào)火罐,留罐 10 min,放血20 mL左右。每星期1次,4次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:自覺(jué)癥狀消失;直腸指診示前列腺大小如常,無(wú)壓痛;前列腺液檢查膿細(xì)胞消失,每一高倍視野白細(xì)胞＜10個(gè),卵磷脂小體正常。

顯效:自覺(jué)癥狀明顯減輕或部分消失;直腸指診示前列腺縮小,但仍大于正常;前列腺液檢查白細(xì)胞明顯減少,但仍高于正常,卵磷脂小體偏低。

無(wú)效:治療前后無(wú)變化。

3.2 治療結(jié)果

32例患者,1個(gè)療程后治愈6例,2個(gè)療程后治愈14例,3個(gè)療程后治愈8例,其余4例為顯效?？傊斡蕿?7.5%,總有效率為100%。

4 討論

慢性前列腺炎屬于中醫(yī)學(xué)“精濁”范疇,是由敗精濁瘀、濕熱等病邪下注于精室,精室瘀阻導(dǎo)致?？梢?jiàn),精室瘀滯是其主要病機(jī)。瘀不僅指血瘀,也包含穢濁分泌物的瘀積留滯。本法采用膀胱經(jīng)至陰、次髎二穴刺血,結(jié)果顯示療效較佳,操作簡(jiǎn)便,治愈率高,且不易復(fù)發(fā)。取至陰穴放血以達(dá)清利濕熱、鼓舞膀胱氣化的作用,至陰穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴,根據(jù)五腧穴理論,井穴是進(jìn)行陰陽(yáng)交會(huì)轉(zhuǎn)換的部位,是氣血流注的終點(diǎn)和起點(diǎn)(對(duì)陰血來(lái)說(shuō)是終點(diǎn),對(duì)陽(yáng)氣來(lái)說(shuō)是生發(fā)之處),可以直接影響本經(jīng)的氣血轉(zhuǎn)化和疏通。同時(shí),我們?nèi)〈误s穴刺血拔罐,可有效祛除濕熱和瘀血。次髎穴乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴,該穴具有補(bǔ)腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀之效。采用該穴放血療法,直接改善周?chē)貉h(huán),治療諸瘀所致疼痛病癥療效甚佳。兩穴相須合用,能明顯改善前列腺體局部血液循環(huán),有利于炎癥的吸收、癥狀的消失。

[1]陸德銘.中醫(yī)外科學(xué)[M].第6版,上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1997:204.

[2]吳階平.吳階平泌尿外科學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2012:1141.