本刊訊北京市衛(wèi)生總費(fèi)用增速已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)GDP增速，衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出五種發(fā)展趨勢(shì)，這是北京市衛(wèi)生局日前發(fā)布的2011年衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果透露出的信息。

趨勢(shì)之一，衛(wèi)生總費(fèi)用增速超過(guò)GDP增速。2011年，北京市衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)977.26億元（按可比價(jià)格計(jì)算，下同），比上年增長(zhǎng)12.60%，占北京市當(dāng)年GDP（地區(qū)生產(chǎn)總值）比重為6.01%，比2010年上升0.24個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生消費(fèi)彈性系數(shù)為1.56，即北京市GDP每增加1%，衛(wèi)生總費(fèi)用即增加1.56%。

趨勢(shì)之二，政府衛(wèi)生支出增速超過(guò)衛(wèi)生總費(fèi)用增速。2011年，北京市政府衛(wèi)生支出增速達(dá)14.01%，明顯高于衛(wèi)生總費(fèi)用的12.60%增速。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為28.19%，其中北京市及各區(qū)縣財(cái)政支出所占比重為26.25%，比2010年上升0.85個(gè)百分點(diǎn)。

趨勢(shì)之三，衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。2011年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府、社會(huì)和個(gè)人支出分別占28.19%、46.37%、25.44%，分別比2010年增長(zhǎng)0.35%、-0.90%、0.55%。

雖然2011年個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出所占比重比2010年出現(xiàn)了小幅回升，但與“新醫(yī)改”啟動(dòng)前的2008年相比，仍然下降了7.06個(gè)百分點(diǎn)，總體上依然是明顯下降趨勢(shì)。

按衛(wèi)生總費(fèi)用國(guó)際核算口徑，北京市2011年廣義政府衛(wèi)生支出（政府衛(wèi)生支出與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之和）占衛(wèi)生總費(fèi)用的66.21%，比2010年提高0.63個(gè)百分點(diǎn)，比2008年提高8.65個(gè)百分點(diǎn)。個(gè)人衛(wèi)生支出比例從2008年的42.44%下降到2011年的33.79%，總體發(fā)展趨勢(shì)良好。

趨勢(shì)之四，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用比重持續(xù)上升。2011年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用中，流向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的費(fèi)用是77.19億元，在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重比2010年提高0.25個(gè)百分點(diǎn)， 比2008年提高0.98個(gè)百分點(diǎn)。這體現(xiàn)中央對(duì)“新醫(yī)改”提出的“?；?、強(qiáng)基層”要求在北京市得到逐步落實(shí)，分級(jí)就診、層級(jí)服務(wù)的政策導(dǎo)向正在持續(xù)發(fā)揮作用。

趨勢(shì)之五，京外患者醫(yī)療消費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用比重繼續(xù)增長(zhǎng)。2011年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資，以來(lái)源法核算總額為977.26億元，以機(jī)構(gòu)流向法核算總額為1383.32億元(不含財(cái)政對(duì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入)，機(jī)構(gòu)流向法核算結(jié)果比來(lái)源法核算多出406.06億元，大量外地患者來(lái)京就醫(yī)是造成上述差異的主要原因。

2011年，北京市三級(jí)醫(yī)院住院患者中外來(lái)就醫(yī)患者費(fèi)用占到49.77%，北京市藥品零售企業(yè)外來(lái)居民購(gòu)藥費(fèi)用占到25.41%。這種狀況既體現(xiàn)了北京作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心城市的地位，又凸顯了北京在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面承載了越來(lái)越大的壓力。

趨勢(shì)之六，衛(wèi)生總費(fèi)用將繼續(xù)保持持續(xù)增長(zhǎng)。從北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)與人民群眾的健康需求來(lái)看，北京市衛(wèi)生總費(fèi)用將繼續(xù)保持持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，同時(shí)，政府投入比重將繼續(xù)擴(kuò)大，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重將嚴(yán)格控制，公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生投入比重將繼續(xù)提高。