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        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合離老人還有多遠(yuǎn)

        2013-04-06 10:23:38陳夷潔
        民生周刊 2013年28期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老

        □ 本刊記者 陳夷潔

        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合離老人還有多遠(yuǎn)

        □ 本刊記者 陳夷潔

        相對(duì)于“養(yǎng)”,老人更看重的是“醫(yī)”。目前北京市400多家養(yǎng)老院中,僅有30余家實(shí)現(xiàn)了老人看病醫(yī)保報(bào)銷。

        北京甘家口衛(wèi)生服務(wù)中心的一名工作人員正陪著老人下象棋。圖/陳夷潔

        每天早晨,87歲的曹桂珍會(huì)步行20分鐘到甘家口衛(wèi)生服務(wù)中心。一天15元,早午飯全解決,有人給量血壓、測(cè)心率,中午有地方睡覺,還能聽聽健康講座……這是北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開辦的“老年人日間照料病房”,曹桂珍非常喜歡這里。除了她之外,還有12位老人每天都到這里來。

        “綠色通道”

        10月31日,《民生周刊》記者來到位于北京市海淀區(qū)阜北一街的甘家口衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院二樓西側(cè)的櫥窗處寫著“老年人日間照料病房”。在一間近百平米的活動(dòng)室內(nèi),兩名康復(fù)中的老人正在練習(xí)走路,一名工作人員正陪著老人下象棋。

        曹桂珍家住甘家口小區(qū),前幾年老伴過世后一直獨(dú)住,兒子的住所在豐臺(tái)區(qū)盧溝橋附近,每周來看望她一次。

        兒子曾讓她跟著一起住,但她覺得老房子住慣了,不愿意搬走。去年,甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年日間照料中心成立,曹桂珍住了進(jìn)來。

        85歲的余老退休前是機(jī)械科學(xué)研究院的工程師,以前也找過很多養(yǎng)老院,在太申祥和養(yǎng)老院住過一段時(shí)間,因?yàn)槭召M(fèi)太高,還是選擇了回家雇保姆。一年下來總是不那么滿意,后來經(jīng)人介紹來到這里。

        今年3月,余老體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)身體里有一個(gè)腫塊,在衛(wèi)生服務(wù)中心的幫助下及時(shí)去了人民醫(yī)院。

        甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳永箐說:“很多醫(yī)院為我們開了‘綠色通道’,這邊治療不了的病就轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院,手術(shù)后老人又回到我們這里?!?/p>

        陳永箐介紹,中心每三個(gè)月或半年就會(huì)組織老人體檢一次,所以老人有什么毛病都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

        老人更重“醫(yī)”

        與一般的“托老所”不同,甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“托老所”依托于醫(yī)院,注重“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。老人一般患慢性病的比較多,他們每天到這兒后,都有醫(yī)務(wù)人員給他們測(cè)血壓、量體溫、數(shù)心率,并記錄在冊(cè),一旦老人有任何不舒服的地方就會(huì)有專人陪同就醫(yī)。

        據(jù)陳永箐介紹,目前老年日間照料病房共有13張床位,主要接納甘家口地區(qū)60歲以上有意愿過來的老人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還為老年照料病房配備了三名專職人員,他們都是有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,老人們每天的早飯和午飯依托中心食堂?!皢T工吃什么,老人就吃什么。口味不錯(cuò),更重要的是干凈衛(wèi)生?!?/p>

        日間照料主要選擇有自主活動(dòng)能力、身體健康或伴有慢性疾病的人群。陳永箐告訴《民生周刊》記者,由于條件所限,目前還只能做到“日托”,而且要由家屬接送。

        北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,相對(duì)于“養(yǎng)”,老人更看重的是“醫(yī)”。針對(duì)于此,北京市將會(huì)大力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老方式。目前北京市400多家養(yǎng)老院中,只有30余家實(shí)現(xiàn)了老人看病醫(yī)保報(bào)銷。

        不少民營養(yǎng)老中心開始注重“醫(yī)”的服務(wù)。今年10月初,占地1.3萬平方米的雙井恭和苑老年健康生活中心試點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,與醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,由綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),恭和苑提供病后的護(hù)理服務(wù)。恭和苑院長(zhǎng)姜慧說,“我們會(huì)針對(duì)每個(gè)老年人制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,每位工作人員固定護(hù)理一位老人,護(hù)理人員每天工作8小時(shí),實(shí)行三班倒,保證24小時(shí)無間斷服務(wù)?!惫Ш驮肥菄鴥?nèi)首家與北京急救中心合作的民營機(jī)構(gòu),兩輛120急救車就停放院內(nèi),一旦有突發(fā)情況發(fā)生,急救車將在第一時(shí)間送老人至附近的三甲醫(yī)院。

        資金缺口

        雙井恭和苑老年健康生活中心的條件較好,但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高,恭和苑每名入住老人每月至少需要承擔(dān)7000多元的費(fèi)用。

        但同樣是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“日間照料病房”每天的收費(fèi)為15元,其中早餐5元,午餐10元,并且還提供健康檔案、活動(dòng)室、每個(gè)老人一個(gè)休息床位等?!罢f實(shí)話,15元的費(fèi)用基本上接近免費(fèi),我們中心連每個(gè)月的電費(fèi)都快負(fù)擔(dān)不起了?!标愑荔湔f。

        民政部副部長(zhǎng)竇玉沛日前談到,養(yǎng)老服務(wù)要解六道難題,其中一個(gè)便是“資金缺口大,政府投入不足,社會(huì)融資困難,民間資本投資潛力尚未充分釋放”。

        按照國務(wù)院要求,到2020年,我國要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場(chǎng)機(jī)制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。具體有三項(xiàng)目標(biāo),服務(wù)體系更加健全、產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大以及發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。

        對(duì)此,財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所所長(zhǎng)賈康在2013中國老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇上表示,在社區(qū)養(yǎng)老模式中可以探索在有財(cái)政支持的同時(shí),由政府采購來執(zhí)行。他認(rèn)為,政府采購的一般為準(zhǔn)公共產(chǎn)品,其中就包括支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的機(jī)制。

        “我們與老人都建立了深厚的感情,但確實(shí)不知道還能堅(jiān)持多久?!标愑荔湔f, 現(xiàn)在最關(guān)鍵是資金問題,日間照料病房是虧本的?!拔覀儸F(xiàn)在也很無奈,政策是好的,希望政府給我們細(xì)化,比如一張床位按照什么樣的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),或者每年給我們一些補(bǔ)貼。只有找到平衡的模式才能做大做得更好,讓更多的老人享受到這個(gè)服務(wù)?!?/p>

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